В чем разница?
Различия между Мальтофером и Актиферрином заключаются в химических характеристиках железа, производителе и формах выпуска:
- Мальтофер производится в Швейцарии и доступен в инъекционном растворе, жевательных таблетках, каплях и сиропе. В препарате используется трехвалентное железо. Также есть таблетки Мальтофер Фол, которые содержат суточную норму фолиевой кислоты (витамин B9), что важно во время беременности.
- Актиферрин производится в Германии и предлагается в капсулах, сиропе и каплях. В его составе двухвалентное железо, дополненное серином — аминокислотой, улучшающей усвоение железа. Существует вариант Композитум, который, как и Мальтофер Фол, содержит фолиевую кислоту, но в большем количестве (500 мкг).
Основные показания для применения Мальтофера — профилактика и лечение легкой анемии. Актиферрин более эффективно повышает уровень гемоглобина при железодефицитной анемии (ЖДА).
Сравнительная таблица
Актиферрин | Мальтофер |
---|---|
Соединение | |
сульфат | полимальтозат |
Валентность | |
II | III |
Формы и дозировки | |
Сироп (100 мл) | Сироп (150 мл) |
Капли (30 мл) | |
Мягкие капсулы — 113 мг (20 шт) | Жевательные таблетки — 100 мг (30 шт) |
«Композитум» | «Фол» |
Кол-во фолиевой кислоты в одной капс. или табл. | |
500 мкг | 350 мкг |
Врачи часто сталкиваются с вопросом выбора между Актиферрином и Мальтофером для лечения железодефицитной анемии. Оба препарата являются эффективными средствами для повышения уровня железа в организме, но имеют свои особенности. Актиферрин, содержащий железо в форме феррионата, быстро усваивается и может быть рекомендован пациентам с выраженной анемией. В то же время, Мальтофер, представляющий собой комплекс железа с мальтозой, отличается более мягким воздействием на желудочно-кишечный тракт и реже вызывает побочные эффекты. Врачи подчеркивают, что выбор препарата должен основываться на индивидуальных особенностях пациента, его состоянии здоровья и переносимости. Поэтому консультация с врачом является ключевым моментом в принятии решения.
Преимущества двух- и трехвалентного железа
Аптечные препараты с железом содержат элемент с различной валентностью, что влияет на его усвоение организмом. При выборе между Актиферрином и Мальтофером важно учитывать валентность. Для лечения умеренной и тяжелой железодефицитной анемии (ЖДА) рекомендуются двухвалентные формы, а для легкой или скрытой анемии и профилактики подойдут трехвалентные препараты.
В клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта находится белок апоферритин, который транспортирует железо из пищи и медикаментов в кровь, предотвращая избыток и регулируя накопление. Он связывается только с двухвалентной формой железа, что делает такие препараты более предпочтительными для быстрого результата. Большинство из них содержат двухвалентное железо: сульфат (Актиферрин, Сорбифер, Фенюльс), глюконат (Тотема), фумарат и лактат. Эти препараты обычно дешевле, чем на основе железа-III. Фумарат выделяется хорошей растворимостью в желудочном соке и слабовыраженным металлическим вкусом.
Несмотря на преимущества двухвалентных препаратов, у них есть недостатки:
- высокая частота побочных эффектов со стороны желудка и кишечника;
- снижение усвоения при одновременном употреблении злаковых, шпината, щавеля, шоколада, свеклы и чая;
- риск отравления при передозировке;
- тетрагидрат хлорида двухвалентного железа может потемнять зубную эмаль, так как сероводород из слюны соединяется с ним, образуя нерастворимый сульфид.
Препараты с валентностью III имеют пониженную биодоступность. Чтобы попасть в кровь, этот элемент должен восстановиться до двухвалентной формы, что замедляет усвоение. В верхнем отделе тонкого кишечника такая форма подвергается гидролизу, образуя малорастворимые соединения и снижая доступность. Однако их преимуществом является мягкое и безопасное восполнение дефицита железа, что обеспечивает стабильный эффект в долгосрочной перспективе и снижает риск передозировки.
Некоторые исследования ставят под сомнение эффективность полимальтозных соединений железа III (например, в Мальтофере). Упоминаются результаты, согласно которым треть пациентов не ответила на терапию, продолжавшуюся от 4 до 52 недель. В то же время фумарат оказался эффективным в течение 4-13 недель использования (1).
Критерий | Актиферрин | Мальтофер |
---|---|---|
Действующее вещество | Железа (III) гидроксид полимальтозатный комплекс | Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс |
Форма выпуска | Капсулы, раствор для приема внутрь | Капсулы, сироп, таблетки, раствор для инъекций |
Биодоступность | Высокая | Высокая |
Всасывание | Хорошо всасывается в ЖКТ | Хорошо всасывается в ЖКТ |
Побочные эффекты | Запор, тошнота, боли в животе | Запор, тошнота, боли в животе, изменение цвета стула |
Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гемохроматоз, сидеробластная анемия | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гемохроматоз, сидеробластная анемия, нарушения функции печени и почек |
Цена | (зависит от аптеки и дозировки) | (зависит от аптеки и дозировки) |
Что лучше в детском возрасте?
Анемия у детей — распространенная проблема, особенно до года. Неправильное питание матери во время грудного вскармливания и распад фетального гемоглобина могут привести к анемии легкой или средней степени. Лечение может занять длительное время, так как восстановление нормального уровня гемоглобина происходит медленно. Сначала железо из лекарств используется для формирования запасов, и лишь затем уровень гемоглобина нормализуется.
Мальтофер подходит для лечения легкого железодефицита у детей. Он безопасен при передозировке благодаря низкой биодоступности в кишечнике, поэтому предпочтительнее использовать препараты трехвалентного железа. Лечение с Мальтофером позволяет без ограничений употреблять продукты, богатые железом, не опасаясь его избытка. В более серьезных случаях лечение назначает только педиатр после консультации и диагностики.
Для комплексного лечения анемии рекомендуется выбирать продукты с гемовым железом: красное мясо, печень, яйца. Железо из растительных источников, таких как свекла, гранат и гречка, усваивается хуже. Для профилактики запоров можно использовать лактулозу.
При назначении препаратов детям важно одновременно применять витамин Е для снижения риска повреждения клеточных мембран. Антиоксиданты необходимы, так как железо может вызывать свободнорадикальный стресс.
Актиферрин и Мальтофер — два популярных препарата, используемых для лечения железодефицитной анемии. Многие пациенты отмечают, что Актиферрин помогает быстро повысить уровень гемоглобина и улучшить общее самочувствие. Его состав, включающий аминокислоты, способствует лучшему усвоению железа, что делает его эффективным выбором для людей с проблемами пищеварения.
С другой стороны, Мальтофер часто хвалят за его мягкое действие и минимальные побочные эффекты. Он подходит даже для детей и беременных женщин, что делает его универсальным средством. Пользователи отмечают, что после курса лечения с Мальтофером у них значительно увеличилась энергия и снизилась усталость.
В целом, оба препарата имеют свои преимущества и недостатки, и выбор между ними зависит от индивидуальных потребностей и рекомендаций врача.
Выводы
Разница в ценах на препараты незначительна, но выбор средств зависит не только от стоимости, а от конкретного диагноза. При равных условиях преимущества трехвалентного железа с замедленным высвобождением по сравнению с сульфатом железа II вызывают сомнения. Мальтофер лучше переносится, но его эффективность ниже.
Актиферрин выделяется быстротой действия. Сульфаты железа эффективно лечат железодефицитную анемию различной степени тяжести, с возможностью изменения дозировок и частоты приема. Преимуществом препарата является аминокислота серин, которая улучшает усвоение железа. Это позволяет снизить дозировку без потери лечебного эффекта и использовать препарат во время беременности (по назначению врача).
Вопрос-ответ
Лучше ли Мальтофер других препаратов железа?
Клинические испытания Мальтофера неизменно демонстрируют значительно меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как тошнота, запор и рвота, чем у пациентов, принимающих добавки железа.
- Повышенное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемолитическая анемия) – анемия, не связанная с дефицитом железа.
Сколько нужно пить Мальтофер, чтобы поднять гемоглобин?
Способ применения и дозы: от 100 до 300 мг железа (1-3 таблетки) в сутки в течение 3-5 месяцев до нормализации содержания гемоглобина (Hb). После этого лечение следует продолжить в течение нескольких недель в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между Актиферрином и Мальтофером обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой препарат лучше подходит для вашего состояния здоровья и уровня железа в организме.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав препаратов. Актиферрин содержит железо в форме ферри- и ферросульфата, тогда как Мальтофер использует железо в форме полимальтозного комплекса. Это может влиять на усвоение и переносимость препаратов.
СОВЕТ №3
Следите за побочными эффектами. У некоторых людей могут возникать расстройства пищеварения при приеме железосодержащих препаратов. Если вы заметили неприятные симптомы, обсудите это с врачом для возможной корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Принимайте препараты в соответствии с рекомендациями по дозировке и времени приема. Некоторые исследования показывают, что лучше усваивается железо, если его принимать на голодный желудок или с витамином C, который способствует его усвоению.