Фуразолидон и Энтерофурил — в чем разница?
Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, так как имеются противопоказания.
Фуразолидон и Энтерофурил — это синтетические антибактериальные средства, но они не идентичны. Их активные компоненты различаются: Фуразолидон содержит вещество с тем же названием, а Энтерофурил — нифуроксазид.
Фуразолидон доступен в таблетках по 50 мг активного вещества.
Энтерофурил выпускается в следующих формах:
- капсулы по 0,1 г,
- капсулы по 0,2 г,
- суспензия для приема внутрь, содержащая 0,2 г на 5 мл.
Препарат производится на российских заводах, таких как Ирбитский ХФЗ и Дальхимфарм. Производитель Энтерофурила — компания Босналек АО из Боснии и Герцеговины.
Врачи отмечают, что выбор между Фуразолидоном и Энтерофурилом зависит от конкретной клинической ситуации. Фуразолидон является антибиотиком, который эффективен против многих бактерий и может применяться при бактериальных инфекциях кишечника. Однако его использование может сопровождаться побочными эффектами, такими как аллергические реакции и диспепсия.
Энтерофурил, в свою очередь, представляет собой антимикробное средство, которое действует непосредственно в кишечнике, не всасываясь в системный кровоток. Это делает его более безопасным вариантом для лечения диареи, особенно у детей. Врачи подчеркивают, что Энтерофурил менее вероятно вызывает побочные эффекты и подходит для более широкой аудитории.
Таким образом, выбор препарата должен основываться на индивидуальных показаниях и состоянии пациента, а также на рекомендациях лечащего врача.
Характеристика действующих веществ
Нифуроксазид и фуразолидон — препараты группы нитрофуранов, обладающие противомикробной активностью благодаря реакционно-способной азотной группе. Они взаимодействуют с ферментами-нитроредуктазами бактерий, образуя токсичные нитроанионные радикалы, которые повреждают белки и нуклеиновые кислоты бактериальных клеток.
Бактериостатический эффект нитрофурана связан с блокировкой клеточного дыхания, выработки энергии и ферментативных реакций, а также синтеза белков, ДНК и РНК.
Противомикробное действие нитрофуранов охватывает:
- грамположительные бактерии: Corynebacterium, Staphylococcus, Streptococcus;
- грамотрицательные бактерии: Vibrio, Haemophilus, Shigella, Salmonella, Escherichia, Proteus, Aerobacter, Klebsiella.
В одном из исследований изучали патогенную микрофлору кишечника после применения нифуроксазида. Результаты показали, что через 5 дней препарат полностью уничтожает возбудитель холеры Vibrio cholerae и другие патогены.
Преимущества производных нитрофурана:
Читайте также:
- патогенные и условно-патогенные бактерии не развивают устойчивость;
- полезная микрофлора кишечника не страдает.
Фуразолидон, в отличие от Энтерофурила (нифуроксазида), обладает более выраженным антипротозойным действием на паразитарные микроорганизмы, такие как Entamoeba, Trichomonas и Lamblia. Его назначают при лямблиозе и амебной дизентерии, эффективность в лечении лямблиоза достигает около 90%.
Энтерофурил не всасывается в кишечнике, что позволяет ему действовать местно на патогенную микрофлору в желудочно-кишечном тракте, не проникая в системный кровоток. Высокая концентрация нифуроксазида эффективно борется с вредными микробами, не вызывая побочных эффектов. Энтерофурил в форме суспензии можно назначать детям с 1 месяца и беременным (по строгим показаниям).
Фуразолидон хорошо всасывается и имеет обширный список противопоказаний и побочных эффектов. Его не рекомендуют детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам. При применении фуразолидона необходимо соблюдать диету, так как он действует как ингибитор моноаминооксидазы (МАО). Употребление алкоголя строго запрещено, так как это может увеличить токсическое действие препарата и вызвать реакции непереносимости.
Таким образом, при выборе между этими препаратами явным преимуществом обладает Энтерофурил.
| Свойство | Фуразолидон | Энтерофурил |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Фуразолидон | Нифуроксазид |
| Спектр действия | Широкий спектр действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых простейших | Преимущественно против грамотрицательных бактерий и некоторых простейших |
| Механизм действия | Ингибирует синтез белка в бактериальной клетке | Нарушает синтез нуклеиновых кислот в клетках бактерий |
| Побочные эффекты | Тошнота, рвота, аллергические реакции, нейротоксичность (в редких случаях) | Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции |
| Противопоказания | Беременность, лактация, заболевания печени и почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы | Беременность (I триместр), лактация, тяжелые заболевания печени и почек |
| Взаимодействие с другими лекарственными средствами | Может взаимодействовать с алкоголем и некоторыми антибиотиками | Взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно |
| Форма выпуска | Таблетки, суспензия | Капсулы, суспензия |
Можно ли детям?
В детском возрасте препараты применяются следующим образом:
- Энтерофурил (суспензия) разрешен с 1 месяца,
- Капсулы — с 3 лет.
Фуразолидон назначается с 3 лет и используется в педиатрии при лямблиозе. Рекомендуемая доза — 10 мг/кг/сут, разделенная на 3–4 приема.
Препараты с нифуроксазидом безопасны и могут назначаться сразу при начале диареи, не дожидаясь результатов анализов. Поэтому при острых диареях неясной природы часто используется детский Энтерофурил в суспензии. Его назначают детям:
| Дозировка | Возраст |
|---|---|
| по 2,5 мл 3 раза в день | 1–6 месяцев |
| по 2,5 мл 4 раза в день | 7 месяцев – 2 года |
| по 5 мл 3 раза в день | 3 года – 7 лет |
| по 5 мл 4 раза в день | старше 7 лет |
Важно следить за сроком хранения суспензии Энтерофурила после вскрытия. Не давайте ребенку лекарство, если с момента открытия флакона прошло более двух недель.
Фуразолидон и Энтерофурил — два препарата, часто используемых для лечения кишечных инфекций. Мнения пользователей о них разнятся. Фуразолидон, известный своей эффективностью против различных бактерий, часто хвалят за доступность и низкую цену. Однако некоторые пациенты отмечают, что его побочные эффекты, такие как тошнота и аллергические реакции, могут быть довольно неприятными.
С другой стороны, Энтерофурил, который содержит нифуроксазид, считается более современным средством. Многие пользователи отмечают его мягкое действие и минимальные побочные эффекты. Он подходит для детей и беременных женщин, что делает его более универсальным. Тем не менее, стоимость Энтерофурила выше, что может стать решающим фактором для некоторых пациентов.
В итоге, выбор между этими препаратами зависит от индивидуальных предпочтений, состояния здоровья и рекомендаций врача.
Нифуроксазид (Энтерофурил): «за» и «против»
Нифуроксазид зарегистрирован с 1966 года, но его использование вызывает споры. В США он не применяется, в то время как в России, Франции, Германии, Румынии, Греции, Словакии, Польше и других европейских странах разрешен.
-
Читайте также:
Проведено несколько плацебо-контролируемых исследований. Во Франции 88 взрослых с острой диареей в двойном слепом рандомизированном исследовании в течение пяти дней получали 400 мг нифуроксазида или плацебо. В группе нифуроксазида средняя продолжительность диареи сократилась в 1,5 раза по сравнению с плацебо.
В Хорватии при 329 случаях бациллярной дизентерии наибыстрая нормализация стула (в течение 2,2–3 дней) наблюдалась при лечении нифуроксазидом по сравнению с ко-тримоксазолом и бактисбутилом.
Некоторые клинические исследования показывают, что время нормализации стула при нифуроксазиде незначительно отличается от плацебо.
Как правильно применять Энтерофурил — до или после еды?
Энтерофурил можно принимать до или после еды. Важно соблюдать регулярность — каждые 6–12 часов, в зависимости от возраста пациента.
Если диарея сопровождается тошнотой и рвотой, следует дождаться прекращения рвоты или возможности пить небольшими глотками. В противном случае препарат не достигнет кишечника в нужной концентрации, что снизит его эффективность.
При острой диарее, особенно если она длится более нескольких дней и сопровождается высокой температурой, слабостью, тошнотой или рвотой, необходимо обратиться к врачу. Обычное расстройство желудка может скрывать инфекционное заболевание, требующее медицинского вмешательства.
Стоимость препаратов
Фуразолидон рекомендуется принимать не более 5–10 дней. Для взрослого пациента суточная доза составляет 400 мг, что соответствует 8 таблеткам, принимаемым по 2 таблетки 4 раза в день. На 5-дневный курс потребуется 40 таблеток, то есть 2 упаковки по 20 таблеток, каждая из которых стоит около 100 рублей. Общая стоимость составит примерно 200 рублей.
Импортный препарат Энтерофурил дороже. В инструкции указано, что максимальная продолжительность курса лечения — 7 дней. Для взрослого требуется 4 капсулы по 0,2 г в день (по 1 капсуле 4 раза в сутки). Упаковка с такой дозировкой содержит 16 капсул, что достаточно для 4 дней приема. Цены на упаковку варьируются от 360 до 430 рублей.
Флакон суспензии Энтерофурила (90 мл) для детей от 1 года до 7 лет обычно хватает на 6–9 дней лечения (без специального разрешения врача не следует превышать 7-дневный курс). Стоимость препарата колеблется от 380 до 450 рублей.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Почему запретили фуразолидон?
Фуразолидон был запрещен в ряде стран из-за его потенциальной токсичности и побочных эффектов, включая риск развития нейропатий и аллергических реакций. Кроме того, его эффективность была поставлена под сомнение в сравнении с более безопасными и современными антибиотиками, что привело к его исключению из списка рекомендуемых препаратов для лечения инфекций.
Можно ли фуразолидон при кишечной инфекции?
Выводится в основном почками (65 %). Частично выводится с желчью, достигая высоких концентраций в просвете кишечника, что позволяет применять его при кишечных инфекциях.
Почему не рекомендуют Энтерофурил?
В 2019 г. препарат был запрещен для использования у детей и подростков. Было выявлено много побочных эффектов: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, аллергические реакции. В России зарегистрировано 23 дженерика нифуроксазида (данные из ГРЛС – Государственного реестра лекарственных средств).
Что лучше фуразолидон или нифуроксазид?
Фуразолидон, входящий в этот ряд и долгие годы довольно популярный, несмотря на свою дешевизну, из-за своего побочного действия (токсических эффектов в отношении печени) уступил пальму первенства Нифуроксазиду – безопасному антисептику, который действует исключительно в кишечнике, не всасываясь в кровь.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между Фуразолидоном и Энтерофурилом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Каждый из этих препаратов имеет свои показания и противопоказания, и только специалист сможет определить, что именно подходит вам в зависимости от вашего состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты каждого из препаратов. Фуразолидон может вызывать аллергические реакции и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в то время как Энтерофурил, как правило, лучше переносится. Изучите информацию о каждом из них, чтобы сделать осознанный выбор.
СОВЕТ №3
Если вы принимаете другие лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. Некоторые препараты могут взаимодействовать друг с другом, что может снизить эффективность лечения или вызвать нежелательные реакции.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности диеты при лечении кишечных инфекций. Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления и снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Убедитесь, что ваш рацион включает легкие и питательные продукты.
