Амблиопия или синдром ленивого глаза: причины и лечение

Причины амблиопии

Диагноз устанавливается, когда оба глаза воспринимают разные изображения. Мозг не в состоянии объединить два разных изображения, что приводит к подавлению работы одного из глаз.

Синдром ленивого глаза — это нарушение в развитии зрительного восприятия, связанное с деятельностью коры головного мозга.

Существует множество причин, способствующих возникновению этого состояния. Наиболее распространенной причиной является косоглазие. У детей с перекрещенными глазами часто наблюдается двойное зрение — диплопия. Чтобы видеть четко, ребенок вынужден фокусироваться на объектах преимущественно одним глазом. Синдром ленивого глаза может быть следствием косоглазия, но иногда он также может его вызывать.

К другим причинам заболевания относятся:

• выраженная близорукость или дальнозоркость;
• катаракта, рубцы на роговице или врожденный птоз;
• цветовая слепота, вызванная аномалиями колбочек;
• дистрофические изменения в оптической системе;
• воспалительные процессы;
• астигматизм.

Генетические факторы также могут способствовать развитию этой патологии. Заболевание чаще встречается у детей, родившихся преждевременно или имеющих задержки в развитии.

Факторы, способствующие возникновению проблемы:

• недостаточный вес у новорожденного;
• ретинопатия;
• церебральный паралич.

Согласно исследованиям, от амблиопии страдает 1–2% населения. В редких случаях мозг может игнорировать оба глаза, если они передают размытые изображения, что может привести к постоянной слепоте.

Врачи отмечают, что амблиопия, или синдром ленивого глаза, представляет собой серьезную проблему, требующую раннего вмешательства. Специалисты подчеркивают важность диагностики в детском возрасте, так как именно в этот период зрительная система наиболее подвержена коррекции. При отсутствии лечения амблиопия может привести к стойкому снижению остроты зрения, что негативно сказывается на качестве жизни пациента. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога, особенно для детей с предрасположенностью к этому состоянию. Эффективные методы лечения, такие как окклюзия здорового глаза или использование специальных очков, могут значительно улучшить зрение. Однако успех терапии во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Группа риска

К риску развития заболевания относятся недоношенные дети и малыши, у которых наблюдаются задержки в развитии, связанные с функционированием мозга. В эту категорию входят дети с низкой массой тела при рождении, а также те, кто имеет умственную отсталость или диагноз ДЦП (это группа заболеваний, затрагивающих головной мозг, возникающих из-за его недоразвития или повреждений, полученных во время родов или в период беременности).

Классификация

Существует пять степеней амблиопии, которые определяются по уровню потери остроты зрительного восприятия:

• 1 степень — 0,8–0,9 диоптрий. На этом этапе выявить заболевание достаточно сложно, так как дети редко сообщают о проблемах со зрением. Даже взрослые могут не заметить ухудшения зрительного восприятия на этой стадии.
• 2 степень — 0,5–0,7 диоптрий. Зрение немного нарушено, и человек испытывает трудности с различением объектов на различных расстояниях.
• 3 степень — 0,3–0,4 диоптрий — это средняя стадия. Для нее характерно появление двойного изображения одного и того же предмета. Наблюдается заметное ухудшение способности сосредоточить взгляд, расплывчатость изображения и необходимость прищуривания.
• 4 степень — 0,05–0,2 диоптрий. В некоторых случаях может развиваться амблиопия на оба глаза.
• 5 степень — до 0,05 и ниже диоптрий. На этой стадии коррекция зрения практически невозможна. У пациента могут наблюдаться атаксия (нарушения координации движений), частые рези в глазах и головные боли. Высокая степень амблиопии может привести к слепоте, сначала нарушается восприятие цветов, повышается чувствительность к свету и снижается периферическое зрение.

В зависимости от степени синдрома можно выделить три уровня толщины сетчатки: при слабой стадии она составляет 231 мкм, при средней — 250,71 мкм, а при высокой — 270,25 мкм.

Заболевание классифицируется по характеру его возникновения. Выделяют первичную амблиопию (развивающуюся с рождения) и вторичную (приобретаемую в любой период жизни).

Также амблиопия различается по форме:

• Дисбинокулярная амблиопия. Эта форма связана с нарушением способности одновременно четко видеть изображение предмета обоими глазами, что происходит при плохом выравнивании зрительных органов.
• Истерическая амблиопия возникает без каких-либо функциональных нарушений глаз и является следствием психических расстройств. Она может развиться на фоне хронической нервной болезни, проявляющейся судорогами и припадками, а также расстройствами нервной системы, такими как повышенная утомляемость и раздражительность.
• Обскурационная амблиопия. Эта форма заболевания развивается из-за врожденных аномалий или наличия рубцов на роговице, которые могут возникнуть в результате травм.
• Анизометропическая или рефракционная амблиопия возникает при значительной разнице в качестве зрения между двумя глазами, что может быть вызвано близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.

Амблиопия, или синдром ленивого глаза, вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие родители, узнав о диагнозе у своего ребенка, испытывают тревогу и неуверенность. Они делятся опытом, как важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение, чтобы избежать серьезных последствий для зрения. Взрослые, которые столкнулись с амблиопией в детстве, рассказывают о своих переживаниях и о том, как это повлияло на их жизнь. Некоторые отмечают, что несмотря на сложности, они смогли адаптироваться и найти способы компенсировать недостатки зрения. В социальных сетях можно встретить множество советов и рекомендаций от людей, которые прошли через лечение, подчеркивая важность терпения и настойчивости. Обсуждения часто касаются методов терапии, таких как использование окклюдеров или специальные упражнения, и их эффективности. В целом, общественное мнение о амблиопии формируется на основе личного опыта, что делает эту тему актуальной и важной для многих.

Симптомы синдрома ленивого глаза

Симптомы данного заболевания часто ошибочно принимают за другие проблемы со зрением, в частности, за косоглазие. Ключевым моментом для выявления амблиопии является ранний детский возраст, до того как состояние усугубится. Синдром ленивого глаза проявляется значительными ограничениями в четкости восприятия, а также заметным ухудшением контрастного зрения.

Основные симптомы:

• искажение восприятия контуров;
• повышенная чувствительность к свету;
• головные боли;
• несогласованное движение глаз;
• опущение верхнего века;
• непроизвольные движения одного из глаз.

В школьном возрасте у детей возникают трудности с чтением и письмом. Ребенок может щуриться или наклонять голову в определенную сторону, чтобы улучшить видимость.

Синдром ленивого глаза негативно сказывается на пространственном восприятии, что может привести к проблемам с координацией и ориентацией в пространстве. Это состояние ограничивает и снижает качество жизни пациента. У взрослых пациентов часто наблюдаются депрессия и другие психические расстройства.

Диагностика

Диагностику можно выполнить самостоятельно. Закрывайте поочередно каждый глаз и оцените качество изображения. Если вы заметите различия, рекомендуется незамедлительно обратиться в офтальмологический центр для дальнейшего выяснения причин и назначения необходимого лечения.

В процессе диагностики проводятся следующие тесты:

• исследование остроты зрения (осуществляется с использованием таблицы Сивцева как с очками, так и без них);
• компьютерная периметрия (позволяет определить границы поля зрения и выявить области его выпадения);
• тест на преломление;
• проверка цветового восприятия с помощью таблиц Ишихары.

Лечение

Терапия синдрома ленивого глаза определяется его причиной. Основная задача состоит в том, чтобы устранить эту причину и, таким образом, восстановить активность зрительных клеток.

Консервативные методы терапии

Медикаменты

При истерической форме заболевания рекомендуется использование медикаментов с успокаивающим действием. Пациент проходит обследование у психотерапевта и невролога. Применяются различные методы психотерапии.

Медикаментозное лечение сосредоточено на улучшении кровообращения, нормализации обменных процессов и восстановлении проводимости волокон зрительного нерва.

Лечение методом окклюзии

В лечении данного заболевания применяется метод окклюзии. Он необходим для активизации развития глаза с амблиопией, пока ребенок выполняет зрительные упражнения на близком расстоянии. Здоровый глаз закрывают специальным пластырем, который наклеивается на кожу. Этот пластырь носится продолжительное время. Продолжительность терапии устанавливается офтальмологом.

Метод окклюзии используется несколько часов в день во время бодрствования ребенка или на протяжении всего дня с короткими перерывами.

Амблиокор-01

Лечение с использованием этого устройства возможно при любых формах заболевания. Основная функция аппарата заключается в восстановлении биоэлектрической активности зрительных зон головного мозга.

Амблиокор-01 особенно эффективен в детском возрасте. Данная терапия способствует поддержанию зрительных функций. В комбинации с световой, магнитной и электроакупунктурной стимуляцией она увеличивает оптическую силу на 25%.

Лазерная стимуляция

Терапия обладает обезболивающим, противовоспалительным и сосудорасширяющим эффектом. Лазерная стимуляция способствует восстановлению нормальных функций зрительной системы.

Лечение осуществляется в сочетании с медикаментозной терапией и электростимуляцией. Рекомендуется проходить курс лечения до четырех раз в год, продолжительностью по 10 дней.

Хирургическое лечение амблиопии

Хирургическое вмешательство осуществляется при обскурационной форме заболевания. В таких случаях удаляют катаракту или выполняют кератопластику в молодом возрасте.

Операция также проводится при косоглазии. Коррекция позволяет практически полностью восстановить зрение, особенно если она выполняется в раннем возрасте.

Хирургия показана при опущении век и миопии. Это необходимо для устранения основной причины проблемы. В большинстве случаев применяется лазерная терапия.

Лечение болезни народными средствами

Лечить заболевание исключительно с помощью народных средств в домашних условиях не представляется возможным. Такой подход можно рассматривать как часть комплексной терапии амблиопии.

Домашние методы лечения помогают обеспечить организм необходимыми витаминами и поддерживать общее состояние здоровья. Для улучшения зрения полезны такие продукты, как морковь, шпинат, рыба, брокколи и цитрусовые.

Также применяются лекарственные травы, которые способствуют быстрому восстановлению зрительных функций. В этом случае используют грыжник и сухую очанку. Травы заливают кипятком, настаивают в течение часа и принимают перед приемом пищи.

Можно также воспользоваться настоем женьшеня, который доступен в аптеке. Рекомендуется принимать его в небольших дозах несколько раз в день. Однако детям этот препарат не рекомендуется.

Упражнения для лучшего функционирования глазных яблок

При наличии заболеваний у взрослых и детей важно проводить специальные упражнения. Это поможет активировать “ленивый” глаз и восстановить его функциональность.

Для выполнения визуальных упражнений необходимо использовать пораженный глаз, закрыв здоровый повязкой. Ребенок не должен подглядывать здоровым глазом, повязка должна плотно прилегать к коже.

Вот некоторые упражнения:

• некоторое время смотреть вдаль, затем быстро перевести взгляд на близкий объект;
• следить за движущимися предметами;
• перемещать глаза в разные стороны;
• фокусироваться на области переносицы до появления усталости;
• зрительно рисовать геометрические фигуры.

Упражнения следует выполнять в течение 30 минут, постепенно увеличивая время до 4 часов в день. Движения должны быть медленными, без резких изменений. Также можно использовать компьютерные программы, которые помогают справиться даже с наиболее сложными случаями заболевания.

Рекомендуются такие программы, как Страбисмус, Ай-корректор, Крестики, Амблиокор и Реамед.

Прогноз

Прогноз положительный, если заболевание диагностируется и лечится на ранних стадиях. Правильно подобранная терапия в раннем детском возрасте способствует восстановлению нормального зрения в затронутом глазу. Наилучшие результаты наблюдаются, когда лечение начинается у детей до 7 лет. В более позднем возрасте прогноз становится менее оптимистичным.

У детей старше 7 лет и у взрослых снижение зрительных функций становится постоянным, и процесс становится необратимым. В 80% случаев это приводит к полной слепоте в пораженном глазу.

Профилактика

Профилактика заболеваний включает в себя регулярные диспансерные обследования, начиная с первого месяца жизни ребенка.

Новорожденный должен пройти тщательное обследование глаз в течение первых нескольких дней после рождения. Врач проведет проверку на наличие видимых аномалий, касающихся структуры глаз и век малыша.

Амблиопию невозможно предотвратить с помощью изменения питания, режима дня или прогулок на свежем воздухе. Эти меры не оказывают никакого влияния на ее развитие и, следовательно, не могут предотвратить заболевание.

Однако предотвратить развитие болезни можно, если:

• сократить время, проведенное за компьютером;
• обеспечить хорошее освещение;
• регулярно проходить обследования;
• контролировать наличие косоглазия;
• выполнять специальные упражнения для глаз (особенно для школьников с повышенной нагрузкой).

Полезное видео

Упражнения при амблиопии:

lazy eyes exercises For LVA:0.1 202009

Lazy Eye Exercise #01

lazy eyes treatment and exercises (Amblyopia) 弱視治療及訓練

Вопрос-ответ

В чем разница между синдромом ленивого глаза и амблиопией?

Амблиопия (также известная как «ленивый глаз») — это тип плохого зрения, который обычно поражает только один глаз, реже — оба. Она развивается при нарушении взаимодействия мозга и глаза, когда мозг не может распознавать изображение, полученное одним глазом.

Можно ли вылечить ленивый глаз лазерной коррекцией?

Нет, но процедура применяется для повышения остроты зрения при сопутствующих нарушениях рефракции: близорукости, дальнозоркости, смешанном астигматизме.

Чем отличается косоглазие от ленивого глаза?

Большинство людей, когда им говорят про «ленивый глаз», действительно думают об отклонении глаз, то есть о косоглазии. «Ленивый глаз» соответствует амблиопии, которая состоит из низкого зрения в одном или обоих глазах. Чтобы понять разницу, отклонение (косоглазие) может вызвать амблиопию («ленивый глаз»).

При какой амблиопии не берут в армию?

Получается, что с амблиопией не берут в армию при следующих показателях: «Д»: острота зрения одного глаза не выше 0,09, а другого глаза не выше 0,3. «Д»: острота зрения обоих глаз 0,2 и ниже. «В»: острота зрения одного глаза 0,09 и ниже, второго 0,4 и выше.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к амблиопии. Раннее выявление проблемы может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Следите за зрительной нагрузкой на глаза, особенно у детей. Ограничьте время, проведенное за экранами, и обеспечьте регулярные перерывы для отдыха глаз.

СОВЕТ №3

Если у вас или вашего ребенка уже диагностирована амблиопия, следуйте рекомендациям врача по лечению. Это может включать ношение очков, использование окклюдеров или специальные упражнения для глаз.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные методы коррекции зрения, такие как терапия с использованием специальных компьютерных программ или занятия с логопедом, которые могут помочь улучшить зрительные функции.