Анизометропия: причины, симптомы и лечение

Причины анизометропии

Главные факторы, способствующие развитию анизометропии:

• помутнение хрусталика;
• высокая степень дальнозоркости;
• односторонняя миопия;
• астигматизм;
• ятрогенные причины.

Приобретенная анизометропия может возникнуть из-за неправильной оптической силы интраокулярной линзы у пациентов с псевдофакией. Она также может развиваться в результате травм глаза или после кератопластики одного из глаз.

Анизометропия, характеризующаяся различием в рефракции между глазами, вызывает у врачей значительное беспокойство. Специалисты отмечают, что это состояние может привести к развитию амблиопии и нарушению бинокулярного зрения. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как чем раньше будет выявлена анизометропия, тем выше шансы на успешное лечение. Оптические коррекции, такие как очки или контактные линзы, часто рекомендуются для устранения дискомфорта и улучшения зрения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярных осмотров, особенно у детей, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить нормальное развитие зрительной функции.

Анизометропия -как лечить ? И чего опасаться ?🫣🤔

Анизометропия у детей

К врожденным заболеваниям следует относиться с особой внимательностью. Эти состояния требуют обязательного медицинского вмешательства, так как могут привести к серьезным последствиям.

Анизометропия у детей может проявляться разницей в рефракции до 3 диоптрий и более. Это заболевание имеет наследственный характер и передается от родителей. Поэтому детям, чьи родители страдали от данного состояния, рекомендуется проходить обследование с самого рождения.

Часто анизометропия выявляется в дошкольном возрасте или в начальных классах, когда на зрительный анализатор оказывается значительная нагрузка. Для таких детей необходима коррекция зрения, которая включает в себя постоянное ношение очков.

Группа риска

Дети, страдающие от катаракты или находящиеся на начальной стадии миопии, подвержены данному заболеванию. В зону риска также попадают пациенты, у которых глазные болезни были неправильно лечены.

Анизометропия — это состояние, при котором глаза имеют разную степень рефракции, что может вызывать дискомфорт и затруднения в зрении. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что часто испытывают усталость глаз, головные боли и трудности с фокусировкой. Некоторые пациенты рассказывают о том, как важно своевременно обратиться к офтальмологу для подбора правильных очков или контактных линз. В социальных сетях можно встретить обсуждения о том, как анизометропия влияет на повседневную жизнь: от выбора очков до занятий спортом. Многие делятся своим опытом адаптации и поиском оптимальных решений, таких как использование специальных линз или хирургическое вмешательство. В целом, люди стремятся найти поддержку и информацию, чтобы лучше понять и справиться с этим состоянием.

Анизометропия

Классификация анизометропии

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Оно может развиваться самостоятельно или возникать как осложнение другого заболевания.

Существует три основных типа этого заболевания:

• Смешанный тип — оба глаза имеют выраженные аномалии преломления. При этом оптическая сила и длина сагиттальной оси различаются.
• Рефракционная анизометропия диагностируется в случае, когда длина глазной оси одинакова, но преломляющая сила отличается.
• Осевой тип заболевания характеризуется различной длиной оси глаз и одинаковой оптической силой.

В зависимости от степени тяжести заболевания выделяют три стадии: легкую, среднюю и тяжелую.

Симптомы анизометропии

Клинические проявления данной патологии варьируются в зависимости от степени ее тяжести, однако у детей и взрослых они остаются одинаковыми.

Симптоматика заболевания:

• На начальном этапе симптомы выражены слабо. Пациенты отмечают легкий дискомфорт.
• При средней степени нарушения преломления наблюдается размытость изображения одного из глаз, двоение предметов и снижение зрительных функций. Если закрыть веки одного глаза, все симптомы исчезают. Поэтому как дети, так и взрослые часто жмурятся, когда рассматривают объекты.
• Третья степень заболевания является наиболее тяжелой. Она проявляется резким ухудшением способности видеть четкое изображение обоими глазами. Яркость и объем изображения значительно различаются. Зрительные органы быстро устают, возникает головная боль, которая может отдавать в область надбровных дуг.

Со временем анизометропия может привести к развитию косоглазия.

Диагностика анизометропии

Заболевание зачастую выявляется неожиданно во время планового офтальмологического обследования. На ранних этапах развития люди редко замечают какие-либо изменения, что приводит к отсутствию обращения за медицинской помощью.

Диагностика осуществляется на основе следующих методов:

• Использование светодиодной таблицы для оценки остроты зрения. Пациент должен различать все четыре цвета: если все четыре цвета видны при отсутствии явного косоглазия, это свидетельствует о нормальном бинокулярном зрении. Если все четыре оттенка видны при наличии косоглазия с аномальной перепиской сетчатки, это также важно. Если пациент видит только два красных цвета, это может указывать на подавление зрения в левом глазу, а если три зеленых — в правом. Если наблюдается чередование трех зеленых и двух красных цветов, это может свидетельствовать о переменном подавлении зрения. Наличие трех зеленых и двух красных может указывать на диплопию.
• Пациент располагается на расстоянии 6 метров от таблицы Снеллена. Сначала он закрывает один глаз и читает буквы, на которые указывает врач, после чего процедура повторяется с другим глазом.
• Измерение внутриглазного давления. Существует несколько методов тонометрии: аплантационная, динамическая контурная, гольдмановская, бесконтактная, электронная идентификационная, отскоковая, импрессивная и транспальпебральная.
• Следующий этап — осмотр глазного дна, который называется офтальмоскопией. Эта процедура противопоказана для пациентов, страдающих от светобоязни и слезотечения, так как эти состояния могут затруднить исследование.

Дополнительно могут быть назначены скиаскопия и визометрия для более детального изучения степени нарушения зрительного восприятия.

Лечение анизометропии

Начинать терапию следует незамедлительно после постановки диагноза. При отсутствии лечения мозг может предпочесть глаз, который обеспечивает более четкое восприятие, игнорируя при этом второй глаз. Это может привести к полной потере зрения в слабом глазу, и в большинстве случаев такая потеря оказывается необратимой.

Анизометропию у детей в возрасте одного года необходимо корректировать, так как в 76% случаев она может стать причиной амблиопии.

Консервативное лечение болезни

Анизометрия может быть скорректирована с помощью контактных линз, которые особенно рекомендуются при выраженной степени этого заболевания. Подбор таких линз следует доверить специалисту — офтальмологу или оптометристу. Перед началом подбора необходимо провести измерение остроты зрения пациента.

Неправильный выбор контактных средств для коррекции зрения может привести к головным болям и головокружению. В результате зрение не только не улучшится, но и может ухудшиться, что проявляется в двоении и размытости изображений.

Хотя ношение очков также возможно, предпочтение чаще отдается контактным линзам, так как они обеспечивают более эффективную коррекцию зрительного восприятия. Если же используются очки, то они должны быть телескопическими, состоящими из рассеивающей и собирающей линз. Коррекция с помощью очков должна осуществляться постепенно.

Начинать следует с одного часа в день, постепенно увеличивая время ношения. У детей каждые четыре месяца необходимо повышать диоптрическую разницу в стеклах.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется по желанию пациента, а также в случаях, когда зрительное восприятие значительно ухудшено. Существует множество методов коррекции, если использование контактных линз не приносит желаемого результата.

Одним из вариантов является лазерная терапия. Также возможно внедрение интраокулярной линзы. Рефракционная хирургия применяется при односторонней миопии, астигматизме и гиперметропии. Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез (LASIK) становятся все более популярными для исправления анизометропии.

При высокой степени миопии на одном глазу производится удаление хрусталика, который заменяется имплантатом.

Также возможно удаление прозрачных линз с последующей имплантацией интраокулярной линзы. Эта операция выполняется в тех случаях, когда биометрия составляет +40 диоптрий, и нет подходящей линзы для имплантации.

Осложнения

Амблиопия является одним из первых осложнений данного заболевания. Это состояние, известное как «ленивый глаз», характеризуется тем, что один из глаз не участвует в зрительном восприятии. Со временем может возникнуть косоглазие.

Если для терапии рекомендуется использование контактных линз, важно строго следовать правилам их применения. Неправильная очистка линз или их длительное ношение могут привести к развитию кератита и неоваскуляризации роговицы.

Прогноз

Прогноз при анизометропии обычно положительный, особенно если терапия начинается на ранних стадиях, таких как легкая или средняя форма заболевания. Как консервативные, так и хирургические методы лечения способны полностью восстановить нормальное зрительное восприятие.

Профилактика

Врожденная форма заболевания не поддается профилактике. Чтобы избежать развития приобретенной анизометропии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• своевременно обращаться к офтальмологу при наличии диагноза катаракты или глаукомы;
• следовать послеоперационным рекомендациям для ускорения восстановления после офтальмологических вмешательств;
• чередовать продолжительную работу за компьютером с короткими перерывами, во время которых выполнять упражнения для глаз.

Пациентам с анизометропией не рекомендуется заниматься силовыми видами спорта. Если заболевание имеет легкую степень, стоит проконсультироваться с офтальмологом, терапевтом и тренером.

Также важно принимать витаминные комплексы. В обычных продуктах может не хватать необходимых полезных веществ, поэтому рекомендуется использовать БАДы, содержащие витамины A и E.

Полезное видео

Анизометропия

Вопрос-ответ

Чем опасно разное зрение на глазах?

Чем опасно разное зрение на глазах? Если разница в диоптриях составляет менее двух единиц, то мозг сможет компенсировать разницу и воспроизвести четкое изображение. Если разница в диоптриях более двух единиц, в этом случае изображение неизбежно будет выглядеть расплывчатым и может даже развиться амблиопия.

Можно ли вылечить анизометропию?

Можно ли вылечить анизометропию? Анизометропия при слабой и средней степени поддается оптической коррекции — очками и контактными линзами. Устранить разницу рефракции правого и левого глаза возможно с помощью лазерной коррекции. Подходящий метод подбирает врач-офтальмолог.

Как видят люди с анизометропией?

Анизометропия возникает, когда один глаз видит лучше, чем другой. Например, один глаз может быть близоруким (плохо видеть вдаль), а второй — дальнозорким (плохо фокусироваться на близких предметах). В результате мозг получает два разных изображения, которые сложно совместить в одно четкое.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Анизометропия может развиваться постепенно, и ранняя диагностика поможет избежать серьезных проблем со зрением в будущем.

СОВЕТ №2

Используйте корректирующие линзы или очки, которые помогут сбалансировать разницу в рефракции между глазами. Это может значительно улучшить качество вашего зрения и снизить нагрузку на глаза.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, такие как головные боли или усталость глаз. Если вы замечаете их, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком ухудшения состояния.

СОВЕТ №4

Изучите возможности хирургического вмешательства, если анизометропия значительно влияет на вашу жизнь. Лазерная коррекция зрения или другие методы могут помочь устранить разницу в рефракции.