Как определить вирусный конъюнктивит
Оценка состояния пациента осуществляется в несколько этапов:
- Сбор анамнеза. Пациент сообщает о наличии повышенной слезоточивости, болях в горле, а также о сильном покраснении и воспалении глаз, что вызывает значительный дискомфорт.
- Проведение общего осмотра. Врач отмечает гиперемию роговицы, возможно, с небольшими кровоизлияниями. Выделений гноя не наблюдается. При использовании щелевой лампы пациент испытывает трудности с открыванием глаз.
- Применение метода ПЦР. Из глаз пациента берется мазок, который направляется в лабораторию для анализа. Исследование проводится на полуавтоматическом анализаторе, который позволяет выявить вирусные гены. С помощью данной методики можно обнаружить герпес, аденовирус и вирус гриппа.
Кроме того, врач назначает бактериальный посев и микроскопию. Эти методы помогают дифференцировать заболевание и отличить его от других форм конъюнктивита.
Врачи отмечают, что вирусный и бактериальный конъюнктивит имеют разные причины и симптомы, что важно для правильной диагностики и лечения. Вирусный конъюнктивит, как правило, вызывается аденовирусами и часто сопровождается симптомами простуды, такими как насморк и боль в горле. Он проявляется водянистыми выделениями из глаз, покраснением и зудом. В отличие от него, бактериальный конъюнктивит вызывается бактериями, такими как стафилококки или стрептококки, и характеризуется более густыми, желтоватыми или зеленоватыми выделениями. Врачи подчеркивают, что вирусный конъюнктивит чаще проходит самостоятельно, тогда как бактериальный требует назначения антибиотиков. Правильная диагностика позволяет избежать ненужного лечения и ускорить выздоровление.
Как определить бактериальный конъюнктивит
Чтобы установить наличие бактериальной инфекции и ее тип, врач применяет несколько диагностических методов:
- Опрос пациента. Пациент может сообщить о чувстве инородного тела в глазах, покраснении, а также о значительных выделениях зеленого цвета, которые затрудняют открытие век после сна.
- Общий осмотр. В ходе осмотра выявляется гнойный экссудат из внутренних уголков глаз, а также покраснение конъюнктивы.
- Бактериологический посев. Из глаз пациента берется мазок, который отправляется в лабораторию. В лаборатории мазок помещают на питательную среду. Через 5-7 дней наблюдается рост патогенной микрофлоры, что позволяет лаборанту определить тип возбудителя. Для назначения лечения дополнительно проводится тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.
Для дифференциальной диагностики также применяются ПЦР-исследование и микроскопия. В этих анализах не должны обнаруживаться грибы и вирусы.
| Признак | Вирусный конъюнктивит | Бактериальный конъюнктивит |
|---|---|---|
| Выделения из глаз | Водянистые, прозрачные, иногда скудные | Густые, гнойные, желтоватые или зеленоватые, обильные |
| Зуд | Часто выраженный | Менее выраженный или отсутствует |
| Ощущение инородного тела | Часто присутствует | Менее выражено |
| Покраснение глаз | Диффузное, часто с отеком век | Более интенсивное, особенно по краям век |
| Светобоязнь | Часто присутствует | Редко |
| Увеличение лимфоузлов | Часто (преаурикулярные) | Редко |
| Наличие других симптомов | Часто сопровождается ОРВИ (насморк, кашель, боль в горле) | Редко сопровождается системными симптомами |
| Поражение глаз | Часто начинается с одного глаза, затем переходит на другой | Часто поражает оба глаза одновременно |
| Образование пленок/псевдомембран | Редко | Иногда |
| Лечение | Симптоматическое, противовирусные препараты (по показаниям) | Антибактериальные капли/мази |
Отличие вирусного и бактериального конъюнктивита
Для правильной диагностики врачу необходимо различать вирусный и бактериальный конъюнктивит. Каждая из этих форм заболевания требует специфических методов и средств лечения. Если при вирусном конъюнктивите назначить антибиотики, это может привести к ухудшению состояния пациента. В то же время, при наличии бактериальной инфекции использование противовирусных препаратов не принесет облегчения, а лишь поспособствует дальнейшему размножению инфекции.
Вирусный и бактериальный конъюнктивит — два распространенных заболевания глаз, и их различия часто обсуждаются в медицинских кругах и среди пациентов. Вирусный конъюнктивит, как правило, сопровождается водянистыми выделениями и часто возникает на фоне простуды или гриппа. Люди отмечают, что он может быть более заразным, особенно в общественных местах. В отличие от него, бактериальный конъюнктивит проявляется более густыми, желтоватыми или зелеными выделениями, и часто вызывает ощущение песка в глазах. Многие пациенты подчеркивают, что бактериальная форма требует назначения антибиотиков, тогда как вирусная проходит самостоятельно. Важно помнить, что при любых симптомах следует обращаться к врачу для точной диагностики и назначения правильного лечения.
Фото
Бактериальный конъюнктивит
Вирусный конъюнктивит
По симптомам
Вирусный конъюнктивит проявляется следующими симптомами:
- отсутствие гнойных выделений из уголков глаз, что позволяет человеку без труда открывать глаза по утрам;
- выраженное воспаление и отечность глаз;
- повышенная чувствительность к яркому свету, что вызывает слезотечение;
- при отсутствии терапии повышенное слезоотделение может смениться сухостью слизистой, что приводит к микротравмам роговицы;
- если заболевание осложняется бактериальной инфекцией, гной выделяется в носовых проходах в небольшом количестве;
- заметное покраснение слизистой оболочки зева и боль в горле.
При вирусной инфекции часто наблюдается повышение температуры тела. Это может быть субфебрильная температура в диапазоне 37-37,5 градусов или более высокая – свыше 38 градусов, в зависимости от типа вируса и его распространенности в организме.
Читайте также:
Бактериальный конъюнктивит характеризуется следующими клиническими признаками:
- обильные выделения из внутреннего угла глаз зеленоватого или желтого цвета, из-за которых человеку трудно открыть глаза по утрам;
- выделения имеют вязкую консистенцию и могут пересыхать, если их не удалить вовремя;
- степень воспаления и отечности зависит от формы бактериального конъюнктивита (катаральной или острой);
- не всегда наблюдается чувствительность к яркому свету и выделение слезной жидкости;
- при отсутствии лечения гной может распространяться в носовые ходы, где патогенные микроорганизмы размножаются, что приводит к гнойному риниту.
На основании клинических проявлений врач сможет определить, является ли конъюнктивит вирусным или бактериальным. Однако окончательный диагноз может быть подтвержден только с помощью лабораторных исследований.
По характеру течения
Входными воротами для вируса в организм служат слизистые оболочки носа и горла. На начальном этапе у пациента возникает боль в горле и прозрачные выделения из носа. Лишь после этого инфекция может затронуть конъюнктиву глаз.
Сначала воспалительный процесс затрагивает конъюнктиву одного глаза, а затем может перейти и на второй глаз.
При назначении терапии состояние пациента может не улучшаться длительное время. Это объясняется тем, что вирус уже распространился по кровеносной системе, что требует системного подхода к лечению.
Если у пациента развивается бактериальный конъюнктивит, инфекция сразу же охватывает оба глаза. В этом случае слизистая оболочка носа и горла остается неповрежденной. При отсутствии лечения бактериальная инфекция может распространиться на носовые ходы, что приводит к образованию гнойных выделений.
При своевременном начале антибактериальной терапии заболевание устраняется достаточно быстро, в течение двух недель. Самочувствие пациента значительно улучшается, так как бактерии находятся только в конъюнктиве, а не в организме в целом.
Полезное видео
Вопрос-ответ
Как понять бактериальный или вирусный коньюктивит?
Диагноз вирусного конъюнктивита, как правило, устанавливается на основании клинической картины и анамнеза. Однако в сложных или атипичных случаях проводятся лабораторные исследования: цитологическое исследование мазка — при вирусной инфекции преобладают лимфоциты, при бактериальной — нейтрофилы.
-
Читайте также:
Как выглядит глаз при бактериальном коньюктивите?
Поражение глаз при инфекционном конъюнктивите вначале одностороннее. Второй глаз вовлекается в воспаление несколько позже. Острый конъюнктивит протекает с обильным отделением гнойного секрета из конъюнктивальной полости, который склеивает ресницы, засыхает на краях век, образуя корочки.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Вирусный конъюнктивит часто сопровождается водянистыми выделениями из глаз и может возникать на фоне простуды или гриппа. Бактериальный конъюнктивит, как правило, проявляется более густыми, желтоватыми или зелеными выделениями. Если вы заметили такие различия, это поможет вам лучше понять, с каким типом конъюнктивита вы имеете дело.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением. Если у вас возникли симптомы конъюнктивита, лучше всего обратиться к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения. Самостоятельное использование капель или мазей может усугубить ситуацию, особенно если вы неправильно определите тип инфекции.
СОВЕТ №3
Соблюдайте гигиену. Независимо от типа конъюнктивита, важно соблюдать правила личной гигиены: часто мойте руки, не трогайте глаза грязными руками и используйте индивидуальные полотенца. Это поможет предотвратить распространение инфекции и защитит ваши глаза от дополнительных раздражений.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием глаз. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней или ухудшаются, обязательно обратитесь к врачу. Некоторые случаи конъюнктивита могут требовать более серьезного лечения, и ранняя диагностика поможет избежать осложнений.
