Механизм аккомодации
Процесс аккомодации, который позволяет глазу переключать фокус с дальних объектов на близкие, осуществляется за счет изменения формы хрусталика. Это происходит благодаря воздействию цилиарной мышцы на зонулярные волокна. В детском и молодом возрасте хрусталик обладает высокой эластичностью, однако с возрастом его способность изменять форму постепенно снижается.
При достижении примерно 40 лет жесткость ядра хрусталика начинает негативно сказываться на аккомодации, так как склеротическое ядро теряет способность выпячиваться вперед и изменять свою переднюю кривизну, как это было ранее. Недавние исследования показывают, что в течение жизни жесткость человеческого хрусталика увеличивается более чем в 1000 раз.
Согласно классической теории Гельмгольца, основная часть механизма аккомодации происходит на центральной передней поверхности хрусталика. Центральная передняя капсула тоньше, чем периферическая, а передние зонулярные волокна расположены ближе к зрительной оси по сравнению с задними.
Изменения кривизны задней поверхности хрусталика происходят в минимальной степени. Центральная задняя капсула, являющаяся самой тонкой частью, выпячивается назад в равной степени, независимо от натяжения зонулярных волокон.
Цилиарная мышца представляет собой кольцевую структуру, которая при сокращении действует иначе, чем можно было бы ожидать от сфинктера. Когда сфинктер сокращается, он обычно сжимает свою окружность. Однако при сокращении цилиарной мышцы диаметр мышечного кольца уменьшается, что ослабляет натяжение на зонулярных волокнах и позволяет хрусталику принимать более сферическую форму.
Таким образом, при сокращении цилиарной мышцы осевая толщина линзы увеличивается. Диаметр хрусталика уменьшается, а диоптрийная сила возрастает, что приводит к аккомодации. Когда цилиарная мышца расслабляется, натяжение связочного аппарата хрусталика увеличивается, что приводит к его уплощению и снижению диоптрийной силы линзы.
Амплитуда аккомодации — это величина изменения преломляющей способности глаза, достигаемая за счет изменения формы линзы. Считается, что затвердение хрусталика с возрастом является одной из основных причин ухудшения его функциональности.
Аккомодация является относительно медленной системой по сравнению с большинством других движений глаз, за исключением зрачка. Существует несколько показателей динамики аккомодации, включая латентность или рефракционный период, время отклика, предсказательную способность и коэффициент усиления или амплитуду.
Латентность характеризует время начала реакции после появления стимула. Время отклика от дальних до близких объектов примерно на 20 мс меньше, чем от близких до дальних.
Продолжительность реакции составляет почти 1 секунду с момента ее начала, хотя может быть и короче. Динамика временного отклика изменяется постепенно в течение 1 секунды. Начальная скорость адаптивной реакции зависит от амплитуды стимула и составляет примерно 5–10 д/с на диоптрию стимула. Скорость реакции немного выше для близких и дальних объектов по сравнению с дальними и близкими, так как при уменьшении силы линзы действует активная сила, в то время как при увеличении мощности происходят пассивные механические изменения.
Читайте также:
Предел аккомодации у людей с близорукостью составляет примерно 10–25 см.
Аккомодация глаза — это процесс, позволяющий фокусировать зрение на объектах, находящихся на различном расстоянии. Врачи-офтальмологи подчеркивают, что аккомодация осуществляется благодаря изменению формы хрусталика, что происходит под воздействием мышц, окружающих его. При взгляде на близкие объекты хрусталик становится более выпуклым, а при фокусировке на дальних — уплощается. С возрастом способность аккомодации может снижаться, что приводит к возникновению пресбиопии, или возрастной дальнозоркости. Врачи рекомендуют регулярные осмотры и использование специальных очков для коррекции зрения, чтобы поддерживать здоровье глаз и предотвращать возможные осложнения. Правильная аккомодация играет ключевую роль в обеспечении четкости и комфорта зрения в повседневной жизни.
Виды аккомодации
Аккомодация зрения делится на несколько категорий:
- Тоническая — это состояние покоя фокуса, представляющее собой равновесие активности двух ветвей вегетативной нервной системы. Обычно этот покой составляет примерно 1,5 диоптрий относительно дальней точки глаза, что определяется в ходе оптометрического обследования.
- Проксимальная — активируется, когда объект приближается на расстояние менее трех метров. Существуют различные исследования, демонстрирующие, как сигналы близости влияют на аккомодацию.
- Относительная — процесс адаптации, который осуществляется обоими глазами.
- Рефлекторная — автоматическая настройка преломления световых лучей.
- Абсолютная — фокусировка взгляда на объектах, находящихся на определенном расстоянии, с участием одного глаза.
| Аспект аккомодации | Описание | Значение для зрения |
|---|---|---|
| Определение | Способность глаза изменять свою оптическую силу для четкого видения предметов на разных расстояниях. | Позволяет видеть как близкие, так и далекие объекты с высокой резкостью. |
| Механизм | Изменение кривизны хрусталика за счет сокращения или расслабления цилиарной мышцы. | При сокращении мышцы хрусталик становится более выпуклым (для ближнего зрения), при расслаблении – более плоским (для дальнего зрения). |
| Участвующие структуры | Хрусталик, цилиарная мышца, цинновы связки. | Согласованная работа этих структур обеспечивает динамическую фокусировку. |
| Объем аккомодации | Диапазон расстояний, на которых глаз может четко видеть. | Уменьшается с возрастом (пресбиопия), что приводит к затруднениям при чтении. |
| Нарушения аккомодации | Спазм аккомодации, пресбиопия, паралич аккомодации. | Могут вызывать нечеткое зрение, головные боли, зрительное утомление. |
| Диагностика | Измерение объема аккомодации, определение ближайшей точки ясного зрения. | Позволяет выявить нарушения и назначить соответствующее лечение или коррекцию. |
| Коррекция нарушений | Очки, контактные линзы, упражнения для глаз, хирургическое вмешательство. | Помогает восстановить или улучшить зрительную функцию. |
Причины нарушения аккомодации
Нарушения зрения могут возникать по различным причинам, включая нерациональное питание, естественные процессы старения, недостаток физической активности и чрезмерные нагрузки.
Эти проблемы часто наблюдаются у людей, страдающих от недостатка сна и отдыха, а также при наличии аутоиммунных заболеваний, сосудистых расстройств, после хирургических вмешательств и при хронических недугах.
Среди нарушений зрения можно выделить следующие:
- Пресбиопия — это состояние, при котором глаза теряют способность фокусироваться на близких объектах. Это заболевание развивается постепенно и чаще всего встречается у пожилых людей. Симптомы включают в себя напряжение глаз и трудности с сосредоточением на мелких текстах и предметах. Способность фокусироваться на близких расстояниях снижается с возрастом: у детей она составляет 50 мм, а у 25-летних — уже 100 мм.
- Спазм аккомодации — также известен как псевдомиопия, так как подразумевает ложную близорукость. Это состояние возникает, когда цилиарная мышца постоянно напряжена при взгляде на удаленные объекты, что приводит к размытости изображения.
- Миопия — это состояние, при котором глаз не может правильно фокусировать свет на сетчатке, и изображение формируется перед ней. Симптомы включают трудности с четким восприятием дальних объектов.
В этот список также входят такие состояния, как паралич и парез, а также астенопия.
Аккомодация глаза — это удивительный процесс, который позволяет нам четко видеть объекты на разных расстояниях. Многие люди не задумываются о том, как работает этот механизм, пока не столкнутся с проблемами зрения. Например, пожилые люди часто отмечают, что им становится труднее читать мелкий шрифт или рассматривать предметы поблизости. Это связано с тем, что с возрастом эластичность хрусталика уменьшается, и аккомодация становится менее эффективной.
Некоторые отмечают, что аккомодация может быть утомительной, особенно при длительной работе за компьютером. В таких случаях важно делать перерывы и давать глазам отдых. Интересно, что аккомодация не только физический процесс, но и психологический: наше восприятие может меняться в зависимости от освещения и настроения. В целом, аккомодация глаза — это ключевой аспект нашего зрения, который требует внимания и заботы.
Как проверить аккомодацию
Для оценки состояния зрения проводятся обследования, соответствующие остроте зрения в диапазоне 0,7–0,8 диоптрий. Абсолютное зрение исследуется с помощью проксиметрии, которая основывается на определении силы. В этом процессе используется шкала передней вершинной рефракции.
-
Читайте также:
Результаты обследования зависят от размеров и характеристик тестируемого объекта, освещения в помещении, контрастности, а также точности установки измерительной шкалы перед глазами.
Другим методом диагностики является аккомодография. Эта компьютерная методика позволяет исследовать состояние цилиарной мышцы. Компьютерная аккомодография помогает уточнить диагноз, проводить динамическое наблюдение и оценивать эффективность назначенного лечения.
Существуют и другие методы проверки зрения:
- тест Дуана;
- таблица Сивцева.
Лечение
Лечение включает в себя использование специальных линз, которые помогают снизить напряжение глаз. В медицинских учреждениях осуществляется терапия нарушений физиологических механизмов аккомодации с применением оптометрии.
Процесс лечения осуществляется с помощью индивидуально подобранных очков и лазерной микрохирургии. Этот метод изменяет форму роговицы с помощью лазерного луча. Лазерная терапия способствует восстановлению зрительного восприятия и замедляет развитие заболевания.
Применение медикаментов оказывается эффективным, особенно в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Из лекарственных средств обычно назначают:
- Ирифрин;
- Мидриацил;
- Лютеин;
- Атропин;
- Тропикамид;
- Цикломед.
Парасимпатомиметические препараты, такие как Пилокарпин, способствуют аккомодации, в то время как парасимпатолитические средства, например, Атропин, блокируют этот процесс.
Физиотерапия включает в себя методы, такие как электрофорез и магнитотерапия. Эти подходы не только улучшают зрительное восприятие и замедляют прогрессирование заболевания, но и способствуют лучшему проникновению лекарств в глазные ткани, усиливая тем самым их действие.
Важно также принимать витаминные комплексы. Сначала рекомендуется обогатить рацион пациента полезными веществами, которые можно получить из овощей и фруктов. Если этого окажется недостаточно и процесс восстановления будет затягиваться, могут быть назначены биологически активные добавки с необходимым набором витаминов и минералов.
-
Читайте также:
Профилактика
Снизить риск возникновения нарушений зрения вполне реально. Для этого стоит придерживаться нескольких простых рекомендаций:
- следить за сбалансированным питанием;
- избегать вредной пищи;
- чаще проводить время на свежем воздухе;
- заниматься физической активностью;
- ежедневно выполнять упражнения для глаз, особенно при наличии проблем с рефракцией;
- носить очки или контактные линзы, назначенные специалистом;
- отказаться от алкоголя и табака;
- обеспечить хорошее освещение в рабочем пространстве;
- избегать работы за компьютером или чтения в условиях недостаточной освещенности;
- не использовать электронные устройства и книги во время движения или на ходу;
- регулярно посещать офтальмолога для профилактического осмотра (рекомендуется не реже двух раз в год);
- своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
- поддерживать здоровье организма с помощью витаминов и закаливания;
- делать перерывы в работе при высокой зрительной нагрузке и выполнять гимнастику для глаз в эти моменты.
Полезное видео
Вопрос-ответ
Как видит человек с нарушением аккомодации?
При спазме аккомодации становится невозможно разглядеть предметы, расположенные вдали. Спазмируется непосредственно цилиарная мышца. Как следствие, начинает развиваться ложная близорукость.
Как восстановить аккомодацию глаз?
Это естественный и необратимый процесс. Восстановить зрение в случае развивающейся пресбиопии можно только с помощью оптической коррекции, имплантации факичной линзы или замены хрусталика на интраокулярную линзу.
Сколько стоят очки с поддержкой аккомодации?
От 11500 руб с линзами стандартной толщины. От 16000 руб с утонченными линзами.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте зрение у офтальмолога. Это поможет выявить возможные проблемы с аккомодацией на ранних стадиях и предотвратить ухудшение зрения.
СОВЕТ №2
Практикуйте упражнения для глаз. Простые упражнения, такие как фокусировка на близких и дальних объектах, могут помочь улучшить аккомодацию и снизить усталость глаз.
СОВЕТ №3
Обеспечьте достаточное освещение при чтении или работе за компьютером. Это снизит нагрузку на глаза и поможет им лучше справляться с аккомодацией.
СОВЕТ №4
Соблюдайте правило 20-20-20: каждые 20 минут работы за экраном смотрите на объект, находящийся на расстоянии 20 футов (примерно 6 метров), в течение 20 секунд. Это поможет вашим глазам отдохнуть и восстановить аккомодацию.
