Что такое пресбиопия
Физиологически пресбиопия представляет собой ситуацию, когда световые лучи фокусируются за пределами сетчатки. Четкость зрения обеспечивается благодаря различным компонентам глазного яблока, таким как хрусталик, цилиарная мышца и внутренняя сетчатая оболочка. Свет сначала проходит через хрусталик, который управляется цилиарной мышцей с помощью связок, соединяющих эти структуры.
Внешние изменения можно наблюдать по размеру зрачка. Цилиарная мышца, сужаясь и расширяясь, изменяет преломление света в хрусталике. Когда человек смотрит на объекты, находящиеся близко, мышца сокращается, что приводит к сжатию хрусталика.
Сжатый хрусталик пропускает световой пучок внутрь глазного яблока, направляя его на заднюю стенку, покрытую сетчаткой. Форма луча напоминает конус. Четкое изображение формируется, когда острая вершина конуса касается определенной точки на сетчатке.
Пресбиопия возникает из-за нарушения функционирования структурных элементов глаза, в результате чего конус светового луча становится усеченным. Предполагаемая точка, где лучи сходятся, располагается за задней стенкой глазного яблока. Чем шире усеченная вершина конуса, тем хуже становится зрение человека.
Старческая дальнозоркость, или пресбиопия, является естественным процессом старения глаз, при котором теряется способность четко видеть близкие объекты. Врачи отмечают, что это состояние связано с уменьшением эластичности хрусталика и ослаблением мышц, отвечающих за фокусировку. Для восстановления зрения специалисты рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога, который может предложить подходящие коррекционные средства, такие как очки или контактные линзы. Также полезны специальные упражнения для глаз, которые помогают улучшить фокусировку. Важно следить за общим состоянием здоровья, так как заболевания, такие как диабет или гипертония, могут усугубить проблемы со зрением. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за помощью и соблюдение рекомендаций могут значительно улучшить качество жизни пожилых людей.

Симптомы
Основной признак — стремление отдалить предмет, чтобы лучше его рассмотреть. Пресбиопию часто называют синдромом вытянутой руки, так как люди начинают держать текст на расстоянии 50-60 см от глаз для удобного чтения. Это означает, что они вытягивают руку вперед.
На этом этапе они начинают осознавать проблему, однако перед этим существует скрытый период. Его признаки включают:
- буквы и контуры мелких объектов становятся размытыми при слабом освещении, но четкими при ярком;
- спустя 20 минут чтения слова начинают сливаться;
- если взглянуть на удаленный объект, он выглядит нечетким;
- повышенная чувствительность к свету;
- увеличение слезотечения;
- появление головных болей и головокружений;
- болезненное ощущение давления в глазах и области надбровий, которое может распространяться на переносицу.
В глазах возникает ощущение инородного тела, зуд и жжение. Частота конъюнктивитов также увеличивается.
| Аспект | Описание | Рекомендации |
|---|---|---|
| Что такое пресбиопия (старческая дальнозоркость)? | Естественное возрастное ухудшение зрения вблизи, связанное с потерей эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы. Обычно проявляется после 40 лет. | Регулярные осмотры у офтальмолога для своевременной диагностики и коррекции. |
| Симптомы | Затруднение при чтении мелкого шрифта, необходимость отодвигать текст подальше, головные боли и усталость глаз при работе вблизи, нечеткое зрение при переключении фокуса с дальних объектов на ближние. | Обращение к специалисту при появлении первых симптомов для подбора оптимального метода коррекции. |
| Методы коррекции зрения | Очки: для чтения, бифокальные, прогрессивные. Контактные линзы: мультифокальные. Хирургическое вмешательство: замена хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ). | Выбор метода коррекции индивидуален и зависит от степени пресбиопии, образа жизни и сопутствующих заболеваний. Консультация с офтальмологом обязательна. |
| Профилактика и поддержание здоровья глаз | Гимнастика для глаз: регулярные упражнения для тренировки аккомодации. Правильное освещение: достаточное и равномерное освещение рабочего места. Перерывы при работе: каждые 20-30 минут отвлекаться от работы вблизи. Сбалансированное питание: употребление продуктов, богатых витаминами А, С, Е, цинком и лютеином. Отказ от вредных привычек: курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно влияют на зрение. | Ведение здорового образа жизни, защита глаз от УФ-излучения (солнцезащитные очки), контроль хронических заболеваний (диабет, гипертония). |
| Восстановление зрения (мифы и реальность) | Миф: Полное восстановление зрения до состояния молодости без коррекции. Реальность: Пресбиопия — это естественный процесс старения, который нельзя полностью обратить. Однако современные методы коррекции позволяют значительно улучшить качество жизни и обеспечить комфортное зрение. | Не доверять сомнительным методикам и “чудодейственным” средствам. Доверять только проверенным медицинским методам и рекомендациям квалифицированных специалистов. |
Причины
Физиологические факторы, способствующие возникновению пресбиопии:
- уплотнение хрусталика;
- ослабление цилиарной мышцы.
Хрусталик представляет собой эластичную прозрачную линзу, которую невозможно увидеть невооруженным глазом. Он состоит из волокон, которые обновляются на протяжении всей жизни. Процесс обновления происходит от краев к центру, где формируется ядро. Со временем это ядро становится более плотным и увеличивается в размерах, что приводит к снижению эластичности хрусталика. В результате ресничная мышца не может изменить его форму должным образом, и луч света не фокусируется на сетчатке.
Хрусталик начинает затвердевать в среднем в возрасте 40-45 лет, однако сроки могут варьироваться в зависимости от его начальной прозрачности и состояния здоровья глаз, что может привести к этому процессу как раньше, так и позже.
Ранняя пресбиопия может проявиться уже после 30 лет. Основные факторы, способствующие ее развитию:
- скрытая, высокая и средняя гиперметропия от +3 до +5 и выше;
- травмы глаз;
- частые воспалительные процессы, вызванные хроническими системными заболеваниями;
- работа в неблагоприятных условиях, профессии, связанные с перенапряжением, пылью и ярким светом — сварщики, ювелиры, программисты, редакторы, писатели, шахтеры, металлурги.
Хронические заболевания, оказывающие влияние на зрение:
- гипертония;
- остеохондроз;
- диабет;
- нарушения в работе щитовидной железы и гипофиза;
- атеросклероз;
- нехватка витаминов.
При средней и высокой степени гиперметропии, а также в скрытой форме, ресничная мышца работает с повышенной нагрузкой на протяжении многих лет. Это приводит к ее более быстрому износу по сравнению с людьми, имеющими нормальное зрение, что, в свою очередь, способствует раннему развитию пресбиопии.
Старческая дальнозоркость, или пресбиопия, — это естественный процесс, связанный с возрастными изменениями в глазах. Люди часто отмечают, что с возрастом им становится труднее читать мелкий шрифт или рассматривать близкие объекты. Это связано с потерей эластичности хрусталика, что затрудняет фокусировку на близком расстоянии. Многие обращаются к очкам для чтения или контактным линзам, чтобы улучшить качество жизни. Однако существуют и другие методы, такие как специальные упражнения для глаз, которые могут помочь замедлить прогрессирование дальнозоркости. Регулярные визиты к офтальмологу также важны для мониторинга состояния зрения и выбора оптимальных средств коррекции. Важно помнить, что забота о здоровье глаз — это не только ношение очков, но и соблюдение режима работы и отдыха, правильное освещение и сбалансированное питание.

Диагностика
В данном разделе мы рассмотрим ключевые методы диагностики дальнозоркости.
Чтение по таблице Сивцева
Пациент с пресбиопией четко различает мелкие буквы на расстоянии 10-11 рядов. Однако, когда текст приближается, ему становится сложнее различать очертания крупных заглавных букв. Врач также предлагает пациенту прочитать текст, напечатанный шрифтами разных размеров на листе бумаги.
Подбор линз с помощью фороптера
Ручное определение рефракции. Пациент надевает специальное устройство, напоминающее очки, а врач поочередно устанавливает в него линзы с различными диоптриями, пока пациент не сообщит, что видит четко.
Показатели диоптрий отражают уровень пресбиопии:
- до +2 — легкая;
- от +2 до +5 — умеренная;
- +5 и выше — высокая.
Пресбиопия обычно достигает значительной степени после 60 лет и проявляется в ухудшении зрения на любых расстояниях.
Авторефрактометрия
Компьютерный способ измерения рефракции глаз. Автоматизированные результаты более надежны, чем субъективные ощущения пациента, которые могут быть искажены как сознательно, так и бессознательно.
При наличии жалоб на боль или покраснение врач уточняет, есть ли у пациента хронические заболевания, и назначает дополнительные обследования:
- Эхобиометрия — этот метод ультразвукового сканирования позволяет получить данные о параметрах глазного яблока, передней камере и хрусталике. Врач может оценить, насколько полученные показатели отклоняются от нормы.
- Офтальмоскопия — данный метод помогает выявить изменения в сетчатке, глазном нерве и сосудистой системе глаза.
- Тонометрия — это способ измерения внутриглазного давления.
Повышенное давление в глазах увеличивает вероятность развития глаукомы. Если к увеличенной плотности хрусталика добавляется его помутнение, это может привести к катаракте. Компьютерная диагностика позволяет выявить нарушения на ранних стадиях.
Лечение возрастной дальнозоркости
Развитие пресбиопии после 40 лет или позже является естественным процессом. Основные методы лечения сосредоточены на замедлении разрушительных изменений. Хрусталик, утративший свою эластичность, можно заменить на искусственную линзу. В результате хирургического вмешательства пациент сможет избавиться от дальнозоркости.
Однако этот радикальный подход имеет свои противопоказания и возможные побочные эффекты. Поэтому к нему прибегают только в случае стремительной потери зрения.
Если у пациента отсутствуют дополнительные жалобы, врач может выписать рецепт на очки или контактные линзы. Оптическая коррекция подходит людям любого возраста. Мультифокальные линзы для очков, благодаря зонированию, обеспечивают четкое зрение как вблизи, так и на расстоянии. Контактные линзы, в свою очередь, предлагают более широкий боковой обзор. Для устранения дискомфорта и снижения повышенного глазного давления может быть назначена медикаментозная терапия.
Медикаменты
Глазные капли при пресбиопии способны решить следующие проблемы:
- ощущение сухости;
- покраснение конъюнктивы;
- видимость сосудистой сетки;
- задержка глазной жидкости;
- перенапряжение цилиарной мышцы.
Капли для расширения зрачка рекомендуется использовать перед сном. За ночь спазм проходит, и утром аккомодация улучшается. С возрастом выработка естественной слезы уменьшается. Глазные капли помогают восстановить водный баланс, снимают раздражение и защищают глаза от пыли и ультрафиолетового излучения.
Упражнения для глаз
Тренировка мышц глаз может оказать положительное влияние. Гимнастика для глаз способствует снижению внутриглазного давления:
- Простые вращения — выполняйте движения вверх-вниз, вправо-влево, по кругу и по диагонали, по 10 раз в каждом направлении.
- «Восьмерка» — рисуйте глазами цифру восемь, как в вертикальном, так и в горизонтальном положении, по 10 раз.
- Тренировка аккомодации: возьмите карандаш, вытяните руку вперед, затем медленно приближайте его, не отрывая взгляда от кончика, и так же медленно удаляйте. Также можно вытянуть руку с карандашом так, чтобы он находился на одной линии с удаленным объектом, и поочередно фокусировать взгляд.
- Моргание: сильно зажмурьте глаза и затем широко откройте их в течение 3 минут. Другой вариант — быстро моргать в течение полуминуты, а затем держать глаза закрытыми, повторить 3 раза.
Расслабляющее упражнение — палминг:
- Закройте глаза теплыми ладонями, не пропуская свет и не касаясь век;
- Смотрите в темноту: сначала фон будет светлым, затем станет абсолютно черным;
- Уберите ладони и поочередно посмотрите на дальний и ближний предмет.
Рекомендуется выполнять упражнения утром после пробуждения, вечером перед сном, а также каждые 45 минут во время работы за компьютером.
Лазерная коррекция
Как лазерные методы воздействия на роговицу помогают восстановить зрение:
- Кератопластика. Прижигание в определенных участках приводит к стягиванию тканей, что создает зоны, способствующие правильной фокусировке света на сетчатке.
- Технологии Lasik и Lasek. Эти методы предполагают удаление и изменение структуры роговицы для коррекции ее преломляющей способности. Они подходят для исправления зрения до +5 диоптрий.
- Система Presby. Рекомендуется пациентам с тонкой роговицей. Она формирует мультифокальную поверхность, что позволяет видеть четко на различных расстояниях.
Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости занимает всего 15-30 минут. Этот метод минимально травмирует ткани, однако у пожилых людей процесс восстановления может быть замедлен. Это увеличивает вероятность возникновения послеоперационных кератитов и сухости глаз. Кроме того, изменения в хрусталике продолжают прогрессировать.
Операция
Хирургический подход включает в себя установку интраокулярной линзы. Выбор метода и типа линзы определяется состоянием хрусталика:
- для коррекции преломления света при естественной, неосложненной потере эластичности устанавливается факичная линза, которая может находиться как перед, так и за хрусталиком;
- в случае помутнения хрусталика его заменяют на афакичную линзу.
Замена хрусталика становится необходимой при сочетании пресбиопии и катаракты.
Народные средства
Травы, способствующие лечению и коррекции пресбиопии.
Подорожник, календула, очанка, ромашка
Способ приготовления:
- Для приготовления сбора необходимо смешать равные части трав;
- Для отвара потребуется 1 столовая ложка сбора и 0,5 литра кипящей воды;
- Залить травы кипятком;
- Настоять в течение 15 минут;
- Процедить.
Отвар рекомендуется употреблять дважды в день по 1/3 стакана.
Аир
Способ приготовления:
- Для приготовления настойки потребуется 3 столовые ложки корней и 250 мл водки;
- Измельчите корни до состояния порошка;
- Залейте полученный порошок водкой;
- Оставьте настаиваться в течение 7 дней;
- Процедите настойку.
Рекомендованная дозировка: 20 капель трижды в день перед приемом пищи.
Алоэ
Способ приготовления:
- Для создания смеси потребуется 3 листа и 0,5 стакана меда;
- Листья нужно измельчить с помощью мясорубки;
- Полученную массу тщательно смешать с медом.
Рекомендуется принимать смесь по одной чайной ложке три раза в день за 15 минут до приема пищи.
Ягоды и чаи из их листьев, полезные для зрения:
- Черника — содержит много витамина С, В1 и желтый пигмент лютеин, который важен для здоровья глаз. Листья черники можно использовать для приготовления чая, процесс аналогичен завариванию черного чая, но настаивать следует 30 минут. Также полезны морсы, компоты и варенье из черники.
- Клубника — богата витаминами В, С и Е. Листья клубники также подходят для чая: одну чайную ложку заливают 200 мл кипятка.
- Черная смородина — благодаря каротиноидам и аскорбиновой кислоте способствует укреплению сетчатки. Для приготовления чая из листьев нужно залить одну столовую ложку 250 мл кипятка.
- Шиповник — плоды содержат витамины А, С, Е и В. Для заваривания чая необходимо залить одну столовую ложку плодов 0,5 литра кипятка.
Пресбиопия возникает в результате естественного старения организма. Однако это не означает, что ее развитие не следует контролировать или что достаточно полагаться только на упражнения и народные средства.
Посещение врача позволяет выявить скрытые симптомы более серьезных заболеваний, устранить их на ранних стадиях и минимизировать разрушительные процессы, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Самолечение основывается на общих знаниях о пользе гимнастики и продуктах, богатых витаминами. Но только врач может точно определить, будут ли они полезны в конкретном случае. Поэтому самостоятельное лечение не рекомендуется традиционной медициной.
Полезное видео

Вопрос-ответ
Как можно восстановить зрение при возрастной дальнозоркости?
Сегодня для исправления зрения при возрастной дальнозоркости (пресбиопии) могут применяться мультифокальные и аккомодирующие линзы. Мультифокальные интраокулярные линзы имеют особую конструкцию оптической части линзы, которая позволяет имитировать работу естественного хрусталика.
Как замедлить развитие возрастной дальнозоркости?
Чтобы замедлить развитие возрастной дальнозоркости, рекомендуется регулярно проходить офтальмологические обследования, поддерживать здоровый образ жизни с правильным питанием, богатым витаминами A, C и E, а также омега-3 жирными кислотами, избегать чрезмерного напряжения глаз при работе за компьютером и использовать специальные очки для чтения или работы на близком расстоянии. Физическая активность и отказ от курения также могут положительно сказаться на здоровье глаз.
Можно ли вылечить дальнозоркость у взрослого?
Лечением данного заболевания занимается офтальмолог. В целом, зрение, дальнозоркость, гиперметропия не понаслышке знакома более чем 35% взрослого населения нашей страны. Но есть и хорошая новость: дальнозоркость поддается эффективной коррекции!
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Это поможет своевременно выявить изменения в зрении и подобрать необходимые коррективы, такие как очки или контактные линзы.
СОВЕТ №2
Занимайтесь упражнениями для глаз. Простые упражнения, такие как фокусировка на близких и дальних объектах, могут помочь улучшить гибкость глазных мышц и снизить напряжение.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на освещение. Убедитесь, что ваше рабочее место хорошо освещено, чтобы снизить нагрузку на глаза при чтении или выполнении других задач, требующих концентрации.
СОВЕТ №4
Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек способствуют общему состоянию здоровья, включая здоровье глаз.





