Причины
Аномально высокое внутриглазное давление чаще всего, но не всегда, приводит к повреждению зрительного нерва. Это давление возрастает, когда система дренажа не функционирует должным образом. Глаукома может проявляться как медленно прогрессирующее заболевание (хроническая форма) или как резкое ухудшение состояния (острая форма).
Хроническая глаукома характеризуется постепенной закупоркой дренажных каналов. Это наиболее распространенный тип заболевания, который, как правило, протекает безболезненно.
Острая глаукома, напротив, возникает внезапно и сопровождается сильной болью. Это состояние может привести к необратимой потере зрения, если не будет начато своевременное лечение.
Причины возникновения глаукомы могут быть следующими:
- наследственные факторы;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- аномалии строения глазного яблока;
- запоздалая терапия;
- неправильные методы лечения;
- колебания артериального давления.
Некоторые формы глаукомы могут развиваться без явных признаков или симптомов, поэтому важно быть в курсе факторов, которые могут увеличить риск ее появления:
- возраст (после 60 лет);
- этническая принадлежность — люди африканского и азиатского происхождения имеют более высокий риск;
- наличие наследственных предрасположенностей;
- наличие сахарного диабета или гипотиреоза.
Исследования показывают, что ряд факторов может способствовать прогрессированию глаукомы на поздних стадиях. К наиболее значимым из них относятся повышенное внутриглазное давление (ВГД), его колебания, пол (мужчины более подвержены), степень тяжести заболевания, псевдоэксфолиативный синдром и наличие кровоизлияний в оптическом диске.
Терминальная глаукома представляет собой последнюю стадию заболевания, при которой происходит необратимое повреждение зрительного нерва и значительная потеря зрения. Врачи подчеркивают, что это состояние часто является результатом длительного повышения внутриглазного давления, которое не было своевременно диагностировано или лечено. На этой стадии пациенты могут испытывать сильные боли и дискомфорт, а также заметные изменения в поле зрения. Специалисты отмечают, что важно проводить регулярные обследования глаз, особенно у людей с предрасположенностью к глаукоме. Несмотря на то что полное восстановление зрения невозможно, ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов. Врачи призывают не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках ухудшения зрения.
Симптомы
Заболевание связано с медленным разрушением оптического нерва и дистрофическими изменениями в сетчатке. При этой патологии отмечается ухудшение остроты зрения, а на последней стадии зрение может полностью исчезнуть.
Дополнительные симптомы состояния:
- дискомфорт и боль в глазах;
- размытость изображения (возникает на начальной стадии);
- покраснение глаз;
- тошнота и рвота;
- интенсивные головные боли.
| Аспект | Описание | Последствия |
|---|---|---|
| Определение | Крайняя, необратимая стадия глаукомы, характеризующаяся полной или почти полной потерей зрения. | Полная слепота, отсутствие светоощущения. |
| Причины | Длительное, неконтролируемое повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва. | Атрофия зрительного нерва, гибель ганглиозных клеток сетчатки. |
| Симптомы | Отсутствие зрения, сильные боли в глазу и голове, тошнота, рвота. | Значительное снижение качества жизни, инвалидность. |
| Диагностика | Офтальмологический осмотр, измерение внутриглазного давления, оценка состояния зрительного нерва. | Подтверждение необратимых изменений, отсутствие перспектив восстановления зрения. |
| Лечение | Направлено на облегчение боли и улучшение качества жизни, а не на восстановление зрения. | Применение обезболивающих, противовоспалительных средств, иногда хирургическое вмешательство для снижения давления. |
| Прогноз | Неблагоприятный, зрение не подлежит восстановлению. | Пожизненная слепота, необходимость адаптации к новым условиям жизни. |
Лечение
Лечение глаукомы не восстанавливает утраченные зрительные функции, а лишь помогает предотвратить дальнейшую потерю зрения. Основная задача заключается в снижении внутриглазного давления, что можно достичь либо увеличением дренажа жидкости из глаза, либо уменьшением ее выработки. В случае острого приступа закрытоугольной глаукомы необходимо немедленное вмешательство, которое может включать как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Читайте также:
Достичь нормального уровня внутриглазного давления может быть невозможно, даже при использовании максимальной медикаментозной терапии. Даже если на последней стадии заболевания давление удается контролировать с помощью препаратов, это обычно имеет временный эффект. В дальнейшем колебания внутриглазного давления могут негативно сказаться на зрении.
Лечение начинается с применения глазных капель. В числе часто назначаемых препаратов можно встретить простагландины, бета-блокаторы, альфа-адренергические агонисты и миотики.
Важно использовать лекарственные средства строго по назначению, так как неправильное применение может усугубить повреждение зрительного нерва. Если глазные капли не обеспечивают необходимого снижения внутриглазного давления, врач может рекомендовать пероральные препараты, такие как ингибиторы углекислой ангидразы, для дополнительного контроля давления в глазу.
Терминальная глаукома — это состояние, при котором происходит необратимое повреждение зрительного нерва, что может привести к полной потере зрения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями и страхами. Многие отмечают, что на начальных стадиях заболевания симптомы могут быть незаметными, и это создает иллюзию безопасности. Однако, когда болезнь прогрессирует, пациенты начинают испытывать трудности с восприятием окружающего мира. Важно, что осведомленность о заболевании и регулярные проверки у офтальмолога могут помочь в его раннем выявлении. Некоторые пациенты рассказывают о своем опыте лечения и о том, как важно поддерживать связь с врачом, чтобы контролировать состояние. Обсуждая терминальную глаукому, люди подчеркивают необходимость заботы о здоровье глаз и важность профилактики.
Оперативное вмешательство
На завершающей стадии заболевания единственным решением становится хирургическое вмешательство. Подготовка к операции играет ключевую роль для достижения положительного результата лечения.
Перед проведением операции необходимо стабилизировать артериальное давление и пройти анализы на свертываемость крови. Для уменьшения воспалительных процессов назначаются кортикостероиды. За несколько дней до вмешательства следует прекратить прием любых медикаментов.
Перед операцией в глаза вводят анестезирующее средство, а также устанавливают специальный расширитель, чтобы пациент не моргал во время процедуры.
Операции на последней стадии глаукомы могут сопровождаться большим количеством осложнений, что связано с предыдущими хирургическими вмешательствами, такими как операции на глаукоме или катаракте.
Методы хирургического лечения глаукомы включают:
- Лазерная операция — процедура, известная как лазерная трабекулопластика, применяется для устранения закупорок в дренажных каналах глаза;
- Фильтрующая операция (с трансплантацией амниотической мембраны) — манипуляция, называемая трабекулэктомией, направлена на создание отверстия в дренажной системе, позволяющего обойти заблокированные каналы;
- Дренажные имплантаты — в рамках этой процедуры в глаз устанавливается небольшая трубка для улучшения дренажа жидкости;
- Минимально инвазивная операция — в дренажную часть глаза помещается крошечная трубка, создающая постоянное отверстие для оттока жидкости.
-
Читайте также:
Осложнения
После хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения. Роговица может отекать, а нервные окончания становятся более чувствительными, что увеличивает риск инфекций глаз.
Пациент должен быть осведомлён о потенциальных рисках потери зрения, связанных с операцией.
У людей с запущенной стадией заболевания часто наблюдаются воспалительные процессы в роговице и радужной оболочке. Также возможно развитие прободения роговицы.
К числу других осложнений относятся:
- кровотечения;
- повышенное внутриглазное давление;
- интенсивная боль;
- гипотония;
- декомпенсация роговицы;
- отслойка сетчатки.
Прогноз
На завершающем этапе болезни прогноз остается неблагоприятным. Восстановить зрение, даже прибегнув к хирургическому вмешательству, практически не представляется возможным.
Профилактика
Предотвратить развитие заболевания практически невозможно, так как основная угроза заключается в том, что симптомы проявляются лишь на поздних стадиях.
Пациенты могут не ощущать дискомфорта, однако в глазах уже происходят изменения, которые станут заметны только на последних этапах, когда ухудшается зрительное восприятие. Главной мерой профилактики являются регулярные медицинские осмотры, особенно для людей старше 60 лет.
Следующие изменения в повседневной жизни могут оказать положительное влияние, если вас беспокоит повышенное внутриглазное давление или глаукома:
- употребление здоровой пищи, богатой витаминами A, E и C;
- выполнение регулярных упражнений для глаз;
- сокращение потребления кофеина и алкоголя;
- минимизация стресса;
- сон с немного приподнятой головой.
Полезное видео
Вопрос-ответ
Какая глаукома самая опасная?
Закрытоугольная глаукома — редко встречающаяся, но опасная форма глаукомы. Обычно она начинается внезапно и характеризуется быстро прогрессирующим сложным течением. Во время острого приступа человек страдает от интенсивной боли и резкого ухудшения зрения.
Является ли глаукома терминальной стадией?
Терминальная стадия (терминальная стадия глаукомы). К этому моменту повреждение зрительного нерва становится необратимым, и структурная целостность глаза нарушается. Хотя на этой стадии лечение направлено на обеспечение комфорта и качества жизни, цель заключается в сохранении оставшегося зрения и минимизации дальнейших осложнений.
Какие первые симптомы глаукомы?
Первые симптомы глаукомы могут включать нечеткость зрения, появление радужных кругов вокруг источников света, головные боли, боль в глазах и снижение периферического зрения. В начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно, поэтому регулярные проверки у офтальмолога важны для его раннего выявления.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Ранняя диагностика глаукомы может значительно замедлить прогрессирование заболевания и сохранить зрение.
СОВЕТ №2
Следите за своим артериальным давлением и уровнем сахара в крови. Эти факторы могут влиять на здоровье глаз и способствовать развитию глаукомы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на семейный анамнез. Если у вас есть родственники с глаукомой, вам следует проходить обследования чаще, так как риск заболевания выше.
СОВЕТ №4
Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте курения. Это поможет поддерживать общее здоровье и снизить риск глазных заболеваний.
