Дакриоцистит у новорожденных: причины и лечение

Причины развития

У новорожденных дефекты могут быть связаны с рядом заболеваний и состояний:

• аномальное развитие носослезного канала с рождения;
• образование слизистой пробки, которая должна исчезнуть при первом плаче малыша сразу после появления на свет;
• чрезмерное уплотнение слизистой пробки, для устранения которой требуется использование офтальмологических инструментов;
• доброкачественное разрастание тканей в носовой полости, препятствующее нормальному прохождению жидкости по слезному каналу.

В результате носослезный канал постепенно расширяется, что может привести к воспалительному процессу, известному в офтальмологии как дакриоцистит. Слезная жидкость теряет свои антибактериальные свойства, что усугубляет ситуацию и может привести к развитию инфекции с выделением гноя.

Также возможно незначительное сужение носослезного канала у новорожденного, что может спровоцировать дакриоцистит под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

• врожденный сахарный диабет;
• нестабильная работа иммунной системы;
• резкие колебания температуры окружающей среды.

Врач должен не только проводить симптоматическое лечение заболевания, но и выявить его истинные причины, чтобы предотвратить повторное возникновение проблемы.

Врачи отмечают, что дакриоцистит у новорожденных является распространенной проблемой, связанной с непроходимостью слезного канала. Это состояние может проявляться в виде слезотечения и гнойных выделений из глаза. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного обращения к врачу, так как в большинстве случаев заболевание можно эффективно лечить консервативными методами. Массаж слезного мешка и применение антисептических растворов часто помогают устранить проблему. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют родителям не паниковать, а следовать рекомендациям специалистов, чтобы избежать осложнений и обеспечить здоровье ребенка.

Дакриоцистит у новорожденных

Симптомы у малыша

Существуют определенные клинические признаки, по которым врач может заподозрить наличие заболевания:

• покраснение и воспаление тканей, расположенных в области слезного мешка;
• постоянное выделение слезной жидкости, даже если ребенок не плачет;
• при нажатии на внутренний угол глаза может выделяться слезная жидкость или гнойный секрет;
• покраснение внутреннего угла глаза, особенно в зоне слезного канала и конъюнктивы;
• постепенно развивается воспаление век, конъюнктивы и роговицы, могут появляться язвы и бельма при отсутствии лечения;
• ребенок испытывает дискомфорт, что приводит к частому плачу, беспокойству и нарушению сна;
• в остром течении заболевания наблюдается выраженное покраснение, отечность век, сужение глаз и повышение температуры тела;
• при хронической форме заболевания кожа над слезным мешком может желтеть, что указывает на возможное образование внутреннего абсцесса, который может вскрыться в любой момент.

Эти симптомы достаточно характерны для данного заболевания, поэтому их можно заметить даже в роддоме.

Диагностика

Для оценки состояния новорожденного и постановки точного диагноза рекомендуется обратиться к офтальмологу. Специалист проведет ряд диагностических процедур:

• Общий осмотр. Врач визуально оценивает наличие уплотнений в тканях и покраснений. При пальпации ребенок может проявлять беспокойство, а в уголках глаз может появляться прозрачное или гнойное отделяемое.
• Исследование проходимости слезного канала. Для этого используется цветовая проба Веста. В глаза новорожденного закапывают капли на основе колларгола, а в носовой проход вводят тампон. Если носослезные каналы проходимы, то в течение 2-3 минут на тампоне появится красящее вещество. Если этот процесс занимает до 10 минут, это указывает на сужение просвета. Если окрашивание не происходит более 10 минут, это свидетельствует о полной непроходимости канала.
• Зондирование слезных каналов. Врач может визуально определить место закупорки или сужения протоков. Начало канала расширяется, и вводится тонкий зонд, который передает изображение на монитор. Процедура может быть болезненной, поэтому применяется местная анестезия.
• Бактериологический посев. Этот метод используется при наличии осложнений, вызванных гнойной инфекцией. Он позволяет выявить возбудителя и определить антибиотик, к которому он чувствителен.
• Биомикроскопия глаза. Это исследование, проводимое при жизни, не требует забора ткани у ребенка. С помощью микроскопа врач может оценить клеточный состав поверхностных тканей и выявить его нормальные или измененные характеристики.
• Дополнительная консультация у отоларинголога, который проведет риноскопию для исследования содержимого носовых ходов. Также может потребоваться осмотр у стоматолога и челюстно-лицевого хирурга в случае врожденных аномалий строения носослезного канала или других частей лица.

После установления диагноза начинается комплексное лечение.

Дакриоцистит у новорожденных — это состояние, которое вызывает беспокойство у многих родителей. Часто можно услышать, что это довольно распространенная проблема, связанная с закупоркой слезного канала. Родители отмечают, что у их малышей появляются выделения из глаз, слезотечение и покраснение. Важно понимать, что большинство случаев дакриоцистита не требуют серьезного лечения и могут пройти самостоятельно. Однако многие специалисты рекомендуют проводить массаж слезного мешка и использовать теплые компрессы для облегчения состояния. Некоторые родители делятся положительным опытом, когда простые процедуры помогли улучшить ситуацию. Тем не менее, если симптомы не исчезают, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные проблемы. В целом, поддержка и информация от врачей помогают родителям справиться с этой ситуацией и чувствовать себя увереннее.

Ошибки при лечение дакриоцистита новорождённых. #офтальмолог #окулист #дакриоцистит #eyes

Лечение

Лечение состояния пациента осуществляется поэтапно. На начальном этапе подготовки ребенка рекомендуется использовать системную витаминотерапию, которая способствует улучшению обмена веществ и восстановлению поврежденных тканей.

Врач должен не только устранить закупорку слезного канала, но и предотвратить возникновение инфекции. Если инфекция долгое время будет находиться в слезном мешке, это может привести к образованию абсцесса у ребенка. Доступ лекарственных средств к области нагноения будет затруднен. В дальнейшем абсцесс может разорваться, что приведет к бактериальному заражению жировой ткани вокруг глаз. Это состояние представляет опасность, так как бактерии могут проникнуть в кровь, что может вызвать сепсис (инфекционное заражение крови).

Физиотерапия

Используется массаж зоны слезного канала, который выполняется мягкими движениями от бровей к крыльям носа, а затем в обратном порядке.

Кроме того, применяются небольшие электрические импульсы от специального устройства, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению обмена веществ и восстановлению поврежденных тканей.

Медикаментозные средства

Препараты используются в тех случаях, когда наблюдается выраженный воспалительный процесс, вызванный бактериальной инфекцией. В этом случае применяются следующие средства:

• антисептические растворы для глаз (например, Фурацилин, Альбуцид);
• антибактериальные капли (такие как Ципролет, Тобрекс, Вигамокс, Цефтриаксон);
• противомикробные мази (например, Эритромициновая или Тетрациклиновая мазь).

Для новорожденных не рекомендуется использовать системную антибиотикотерапию, так как это может ухудшить их состояние и привести к побочным эффектам со стороны внутренних органов. После устранения инфекционного процесса можно переходить к другим методам лечения.

Промывание носослезного канала

Используются растворы антисептиков и антибиотиков. Процедура осуществляется исключительно под местной анестезией. Жидкость вводится в слезный канал, который предварительно расширяется с помощью зонда. В случае отсутствия полной закупорки, жидкость должна вытекать из носа. Если же имеется полная закупорка, она будет выходить из слезной точки.

Зондирование слезного канала

Зондирование выполняется для выявления закупорки или сужения слезного канала, а также для лечения этих проблем. Процедура осуществляется исключительно под местной анестезией. Сначала необходимо расширить слезный проток с помощью специального зонда. Затем применяется другой зонд для прохождения по всему каналу.

Если у младенца имеется слизистая пробка или какие-либо сращения, они разрываются, что приводит к образованию полноценного канала.

Хирургическое лечение

Данный метод используется в тех случаях, когда консервативные подходы не приносят результатов, а также при полном слиянии пространства между слезным и носовым каналами. Новорожденному выполняют анастомоз между этими структурами, что позволяет восстановить отток жидкости. В последнее время вместо традиционного анастомоза применяют баллон, который надувается по мере необходимости для расширения просвета канала.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения или его неэффективности могут возникнуть следующие осложнения:

• развитие инфекционно-воспалительного процесса, при котором из внутреннего угла глаза выделяется значительное количество гноя;
• образование абсцесса, когда гнойное содержимое скапливается под капсулой, и медикаменты не могут достичь пораженной области;
• разрыв абсцесса, что приводит к попаданию гноя в жировую клетчатку вокруг глаз, что называется флегмоной глазницы;
• увеличение области слезного мешка, который начинает давить на глазное яблоко, что может привести к ухудшению зрения у ребенка.

Чтобы минимизировать риск осложнений, важно своевременно обращаться к специалисту и проводить консервативное лечение на ранних стадиях заболевания.

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту и проведении необходимых консервативных или хирургических методов лечения прогноз для пациента оказывается положительным.

Если заболевание не было диагностировано на ранней стадии, может развиться инфекционный процесс. В результате этого веки у ребенка начинают сильно отекать, что приводит к сдавливанию глазного яблока. Данное состояние негативно сказывается на зрительных органах и может привести к снижению их функциональности.

У младенцев ткани достаточно нежные, поэтому абсцесс может образоваться быстро, и существует риск заражения окружающих мягких тканей гнойным содержимым.

Профилактика

Полностью предотвратить возникновение дакриоцистита у новорожденных невозможно. Важно своевременно диагностировать это состояние с помощью специальных тестов. Если проблему удастся выявить на ранних стадиях, это поможет избежать осложнений, таких как абсцесс или флегмона.

Чтобы минимизировать риск закупорки носослезного канала у младенца сразу после рождения, родителям следует строго придерживаться гигиенических норм. При касании к глазам малыша необходимо предварительно тщательно вымыть руки с использованием антибактериального мыла. В остальном профилактические меры сводятся к раннему обнаружению проблемы.

Полезное видео

https://youtube.com/watch?v=CS753WmATTg

Вопрос-ответ

Пройдёт ли дакриоцистит сам по себе?

Некоторые родители считают, что дакриоцистит у младенцев лечить бессмысленно, он пройдет самостоятельно. Но болезнь грозит синуситами, сепсисом и менингитом. Недолеченный дакриоцистит новорожденных становится хроническим и требует в будущем серьезного хирургического вмешательства.

Как лечить дакриостеноз у новорожденных?

Как лечится закупорка слёзного протока? Наиболее распространённый метод лечения закупорки слёзного протока — это аккуратное «доение» или массаж слёзного протока два-три раза в день. Врач вашего ребёнка покажет вам, как это делать.

Как отличить дакриоцистит от конъюнктивита у новорожденных?

Отличие дакриоцистита от конъюнктивита заключается в выделении слизисто-гнойного отделяемого из слезных точек при надавливании на область слезного мешка. При дакриоцистите новорожденных применяют консервативный и хирургический методы лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если у вашего новорожденного наблюдаются выделения из глаз, слезотечение или покраснение, это может быть признаком дакриоцистита. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с педиатром.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите массаж слезного мешка: легкие массажные движения в области слезного мешка могут помочь открыть заблокированные слезные каналы. Однако перед началом массажа обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вашего ребенка.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной глаз: очищайте глаза новорожденного от выделений с помощью стерильного ватного диска, смоченного в теплой кипяченой воде. Это поможет предотвратить инфекции и улучшить состояние глаз.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных осмотрах у врача: если у вашего ребенка диагностирован дакриоцистит, важно следить за его состоянием и регулярно посещать врача для контроля и, при необходимости, коррекции лечения.