Дакриоцистит — воспаление слезного канала у детей

Причины

Основными факторами, способствующими развитию болезни у новорожденных, являются:

• несвоевременное разрывание защитной мембраны;
• врожденные аномалии, мешающие нормальному оттоку слез;
• атрезия носослезного канала;
• задержка рассасывания желатинозного образования;
• наличие плотной пробки в дистальной части носослезного канала.

У взрослых к причинам, способствующим возникновению заболевания, можно отнести:

• значительное сужение слезного протока;
• инфекционные агенты вирусного или бактериального происхождения;
• отек века, который блокирует проток;
• травмы костей в области носа или глазницы;
• снижение функциональности протока из-за повреждения его структуры;
• попадание инородных частиц в слезный проток;
• хронический ринит;
• полипы в носовой полости.

Застойные явления в слезном канале приводят к накоплению патогенной микрофлоры. В результате активного размножения вредоносных микроорганизмов возникают воспалительные процессы и гнойные выделения.

Врачи отмечают, что дакриоцистит является распространенной проблемой, особенно у новорожденных и пожилых людей. Воспаление слезного канала может вызывать дискомфорт, слезотечение и даже инфекции. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений. В большинстве случаев лечение включает массаж слезного мешка и применение антибиотиков. В более сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления проходимости канала. Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием глаз ребенка и при появлении симптомов обращаться к офтальмологу. Профилактика и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении хронических форм заболевания.

Группа риска

К основным причинам, способствующим развитию дакриоцистита у пациентов, можно отнести следующие факторы:

• ослабление иммунной системы;
• профессиональная деятельность, негативно влияющая на зрение;
• резкие изменения температуры;
• наличие сахарного диабета;
• контакт с агрессивными химическими веществами.

Лица, имеющие указанные выше заболевания, относятся к группе риска.

Классификация

Существуют основные типы патологий:

• Врожденная. Проявляется с момента рождения.
• Приобретенная. Развивается в результате воздействия патологической микрофлоры.

Приобретенные формы делятся на несколько категорий:

• паразитическая;
• бактериальная;
• травматическая;
• вирусная;
• аллергическая;
• хламидийная.

В зависимости от характера течения патология может быть:

• Острым течением. Это состояние может возникнуть как самостоятельная болезнь или на фоне хронического заболевания. Характеризуется гнойными воспалениями стенок протока, который отвечает за отток слез. Возможно развитие острого воспаления с образованием гноя в области слезного мешка.
• Хроническим течением. К этой категории относятся такие формы, как эмпиема, стенозирующий тип, гнойное воспаление слезного мешка и эктатический катаральный тип.

У новорожденных болезнь может проявляться в нескольких формах:

• простой;
• эктатический катаральный;
• гнойный;
• флегмонозный.

Дакриоцистит — это заболевание, которое вызывает много вопросов и беспокойства у людей. Многие отмечают, что симптомы, такие как покраснение и отек в области слезного канала, могут быть довольно неприятными. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как воспаление мешает повседневной жизни, вызывая дискомфорт и слезотечение. Важно отметить, что многие обращаются к врачам, чтобы получить квалифицированную помощь, и в большинстве случаев лечение оказывается эффективным. Люди также подчеркивают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном восстановлении. Обсуждая методы лечения, пациенты упоминают как консервативные подходы, так и хирургические вмешательства, которые могут значительно улучшить качество жизни.

Симптомы

К основным признакам дакриоцистита относятся:

• поражение полулунной складки;
• обильное слезотечение;
• выделение желтоватой эпителиальной ткани;
• отек слезного мешка;
• болезненные ощущения в области внутренних уголков глаз;
• активное поступление кровяных клеток к пораженным участкам;
• выраженная гиперемия конъюнктивы;
• синюшность кожи вокруг глаз;
• головная боль;
• повышение температуры тела;
• лихорадка.

При остром течении заболевания может возникнуть абсцесс, что требует внимательного наблюдения за развитием болезни. Флегмона проявляется следующими симптомами:

• отечностью;
• болевыми ощущениями;
• гнойными выделениями;
• воспалением ресничного края;
• конъюнктивитом.

Диагностика

Патология диагностируется на основе информации, полученной в ходе следующих процедур:

• Пальпация отечного участка. Осматривается слезный мешок, проверяется наличие гнойных выделений и повышенной чувствительности глаз.
• Зондирование слезных каналов. Вводимый раствор должен выходить через протоки, не попадая в носовую полость.
• Флюоресцеиновая инстилляционная проба. Эта манипуляция позволяет выявить повреждения роговицы.
• Биомикроскопия глаз. Проводится осмотр протоков при значительном увеличении.
• Цветовая проба Веста. В носовую полость вводится ватный тампон, после чего в глаза закапывается коллоидный раствор. Через некоторое время тампон извлекается, и на нем могут появиться следы раствора. Если есть проблемы с проходимостью слезных каналов, тампон окрашивается через 8-10 минут. При наличии закупорки канала тампон остается чистым.
• Щелевая лампа. Используется для изучения поражений слезных каналов с помощью контрастного рентгена.
• Посев на патологическую микрофлору.
• Риноскопия.

После завершения диагностических процедур ставится диагноз, и при необходимости назначается дополнительная консультация специалистов.

Лечение

Лечение заболевания зависит от его тяжести и факторов, вызвавших патологию. Основная цель терапии заключается в снижении закупорки протока и устранении воспалительного процесса. Для лечения новорожденных применяются следующие методы:

• массаж носослезного канала;
• промывание глаз фурацилином;
• использование антибактериальных капель;
• промывание глазных органов отварами лекарственных трав.

Если консервативные методы не приносят результата, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для раскупорки слезного канала. Для лечения дакриоцистита у взрослых используются следующие основные методики:

Антибактериальное лечение

Чтобы избежать осложнений, вызванных патологической микрофлорой, требуется провести антибактериальное лечение, поскольку инфекционный агент способен спровоцировать заражение головного мозга или гнойный энцефалит. В этом случае назначаются препараты, основанные на пенициллинах, аминогликозидах или цефалоспоринах.

Бужирование

С помощью физического воздействия устраняется зона непроходимости. Для выполнения этой процедуры используется буж, представляющий собой жесткий зонд.

Вскрытие абсцесса

При возникновении нагноения область прогревают с помощью УВЧ-терапии. Также рекомендуется курс витаминов и минералов. После вскрытия на место образования устанавливают дренаж и обрабатывают антисептическими средствами:

• фурацилин;
• диоксид;
• перекись водорода.

Возможно назначение дополнительных антибактериальных препаратов, таких как:

• левомицетин;
• гентамицин;
• сульфацил натрия;
• мирамистин;
• тетрациклин;
• эритромицин.

Баллонная дакриоцитопластика

В данной процедуре участвуют дети, начиная с первого года жизни. Тонкий провод с баллоном, наполненным жидкостью, вводится через уголок глаза в слезно-носовой канал. Когда провод достигает места закупорки, баллон расширяется, что позволяет устранить образовавшуюся пробку. Манипуляция осуществляется под местной анестезией. После завершения процедуры рекомендуется пройти курс антибиотиков, чтобы избежать риска вторичного инфекционного заражения.

Экстирпация слезного мешка

Удаление проводится редко и исключительно в случаях, когда у пациента наблюдается значительная деформация слезного мешка. В результате повреждения протоков, отвечающих за отвод слез, возникает постоянное слезотечение на протяжении всей жизни.

Эндоскопическая дакриоцисториностомия

Дакриоцисториностомия относится к малоинвазивным хирургическим процедурам и предназначена исключительно для взрослых пациентов. В ходе операции используется анестезия. В процессе манипуляции в слезный канал вводится эндоскоп с установленной камерой. С помощью данного оборудования выполняется разрез в зоне закупорки. После завершения процедуры период восстановления занимает от 6 до 8 дней. В результате вмешательства на коже не остаются шрамы и следы.

Осложнения

Заболевание проявляется образованием и развитием различных осложнений:

• дополнительное поражение слизистой оболочки глаз патогенной микрофлорой;
• воспаление оболочек головного мозга;
• кератит;
• формирование участков поражения роговицы;
• развитие бельма;
• образование тромбов в венах орбиты;
• эндофтальмит;
• прогрессирование сепсиса;
• конъюнктивит;
• тромбоз кавернозного синуса;
• образование язв на роговице;
• блефарит;
• флегмона орбитальной области;

Прогноз

При наличии патологии и отсутствии серьезных осложнений прогноз остается положительным. Однако, если заболевание прогрессирует, могут возникнуть такие осложнения, как перфорация или субатрофия глаза, которые обычно наблюдаются при запущенной форме заболевания.

Профилактика

Профилактика дакриоцистита у новорожденных не разработана.

Что касается взрослых, то для предотвращения развития дакриоцистита рекомендуется применять следующие меры:

• оперативное лечение заболеваний зрительных органов;
• минимизация риска травм и повреждений глаз;
• предотвращение попадания инородных тел в глаза;
• лечение заболеваний органов ЛОР.

Полезное видео

Дакриоцистит успешно лечится, и лишь в крайних случаях требуется хирургическое вмешательство. Эта патология обычно сопровождается ярко выраженными симптомами, что указывает на необходимость обращения к офтальмологу. Удаление слезного мешка проводится только при его значительном повреждении. Для новорожденных рекомендуется применять специальные массажные техники и промывания в процессе лечения заболевания.

Как делать массаж слёзного канала? – Доктор Комаровский

Лечение дакриоцистита без зондирования. Blocked tear duct

Дакриоцистит / непроходимость слезного канала

Лечение дакриоцистита

Вопрос-ответ

Что такое дакриоцистит и как он возникает?

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка, которое возникает из-за закупорки слезного канала. Это может произойти в результате инфекции, травмы или аномалий развития. Закупорка приводит к накоплению слезной жидкости, что создает благоприятные условия для размножения бактерий и воспалительного процесса.

Какие симптомы могут указывать на наличие дакриоцистита?

Симптомы дакриоцистита включают покраснение и отек в области слезного мешка, болезненность, выделения из глаза, а также слезотечение. В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры и общее недомогание.

Как лечится дакриоцистит?

Лечение дакриоцистита может включать антибиотикотерапию для борьбы с инфекцией, а также промывание слезного канала для устранения закупорки. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления проходимости слезного канала.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте состояние глаз и слезных каналов, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям. При первых признаках дискомфорта или слезотечения не откладывайте визит к офтальмологу.

СОВЕТ №2

Соблюдайте гигиену глаз: мойте руки перед тем, как прикасаться к лицу или глазам, и избегайте использования чужих косметических средств. Это поможет снизить риск инфекции и воспаления.

СОВЕТ №3

Если у вас уже диагностирован дакриоцистит, следуйте рекомендациям врача по лечению и профилактике. Это может включать применение антибиотиков, промывание слезного канала или даже хирургическое вмешательство в сложных случаях.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое общее состояние здоровья. Заболевания, такие как диабет или аллергии, могут способствовать развитию дакриоцистита. Поддерживайте иммунитет и следите за хроническими заболеваниями.