Эликвис или Ксарелто — что лучше?

В чем разница, сходства, преимущества и недостатки

Ксарелто — оригинальный препарат компании «Байер АГ» с активным веществом ривароксабаном в дозировках 10-20 мг. Принимается один раз в день, прием пищи не влияет на действие.

Эликвис — продукт компании PFIZER Inc (США) с активным веществом апиксабаном в дозировках 2,5 или 5 мг. Принимается дважды в день, также независимо от пищи.

Оба препарата относятся к новым пероральным антикоагулянтам (НПОАК) и действуют как высокоселективные ингибиторы фактора Ха, предотвращая тромбообразование. НПОАК не влияют на агрегацию тромбоцитов, но снижение уровня тромбина уменьшает агрегацию.

Основные показания для Ксарелто и Эликвис — профилактика тромбоэмболий при мерцательной аритмии, лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Апиксабан также показан после эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов.

Европейский союз кардиологов рекомендовал Ксарелто для пациентов с нестабильными коронарными состояниями при отсутствии риска кровотечений, что поддержали российские эксперты. Хотя эти рекомендации не включены в официальные инструкции, врачи уже применяют их.

Основные осложнения НПОАК — явные и скрытые кровотечения. Риск возрастает у пациентов с неконтролируемой гипертонией и при одновременном применении нескольких антикоагулянтов. Тяжесть осложнений зависит от локализации и интенсивности кровотечения, проявления могут варьироваться от легкой бледности до шока.

Недавние исследования показывают, что при использовании Эликвис риск геморрагических осложнений ниже, чем при других НПОАК, что подтверждено исследованием ARISTOTLE. В отличие от Варфарина, новые антикоагулянты не требуют контроля показателей крови и соблюдения специальной диеты, их можно принимать независимо от пищи. Они быстро действуют и имеют длительный эффект, снижая риск серьезных кровотечений до 2-3 раз по сравнению с Варфарином.

Недостатки НПОАК включают необходимость строгого соблюдения схемы приема, так как пропуски увеличивают риск тромбообразования. Пациенты часто допускают ошибки в приеме, поэтому врач должен предоставить четкие инструкции.

Отсутствие антидота для ривароксабана и апиксабана означает, что в случае угрожающих кровотечений единственной стратегией остается переливание крови до выведения активного вещества из организма.

Несмотря на недостатки, новые антикоагулянты превосходят Варфарин по клиническим результатам и удобству применения.

Сравнительная таблица

Врачи часто обсуждают преимущества и недостатки Эликвиса и Ксарелто, двух популярных антикоагулянтов. Оба препарата используются для профилактики тромбообразования, но имеют свои особенности. Некоторые специалисты отмечают, что Эликвис может быть более эффективным в снижении риска инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, в то время как Ксарелто имеет более удобный режим дозирования. Врачи также подчеркивают, что выбор между этими средствами зависит от индивидуальных характеристик пациента, таких как наличие сопутствующих заболеваний и принимаемые лекарства. Важно, чтобы решение принималось совместно с врачом, который учтет все аспекты здоровья пациента.

Правда про ЭЛИКВИС и КСАРЕЛТО! Чем их ЗАМЕНИТЬ? Стоит ли переходить на дженерики?

Проблема выбора

При схожих показателях различия между Эликвисом и Ксарелто незначительны, однако они не являются аналогами. Несмотря на принадлежность к одному классу, их активные компоненты, взаимодействие с субстратом и кумулятивный эффект различаются.

Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента. Только врач, проведя осмотр и анализ, сможет определить, какой из препаратов — Эликвис или Ксарелто — более подходит в зависимости от состояния пациента.

НПОАК представляют собой молодую и активно развивающуюся группу лекарств. Ведутся исследования по поиску антидотов для этих препаратов, разрабатываются новые методы лабораторного контроля и проводятся масштабные рандомизированные клинические испытания.

Главное отличие Ксарелто от Эликвиса — обширная доказательная база у первого. Ривароксабан стал первым представителем этой группы, и на основе полученных данных уточняются показания к его применению. В настоящее время Ксарелто широко используется в кардиологии, не только для лечения мерцательной аритмии, но и в нестабильных состояниях у пациентов с ИБС.

Можно ли заменить Ксарелто на Эликвис?

В случае необходимости вопрос можно обсудить с кардиологом. Переход на новое лекарство обычно не вызывает сложностей, но важно внимательно следить за состоянием пациента. Решение о целесообразности миграции и выборе дозы нового препарата принимает лечащий врач.

Частые изменения препарата, особенно многократные, нежелательны, так как отсутствуют универсальные рекомендации и исследования по переходу с одного медикамента на другой.

Специалисты согласны, что в клинической практике антагонисты витамина К (например, Варфарин) будут постепенно вытесняться непрямыми пероральными антикоагулянтами. Основная причина, по которой эти препараты не получили широкого распространения, — высокая стоимость. Эта проблема особенно актуальна, учитывая длительность лечения и нежелательность частых переходов между лекарствами.

Мнения о препаратах Эликвис и Ксарелто часто разделяются среди пациентов и врачей. Эликвис, активным веществом которого является апиксабан, известен своей эффективностью в профилактике тромбообразования и меньшим риском серьезных кровотечений. Многие пациенты отмечают удобство приема — его можно принимать дважды в день, что позволяет лучше контролировать дозировку.

С другой стороны, Ксарелто, содержащий ривароксабан, также имеет свои преимущества. Он принимается один раз в день, что делает его более удобным для некоторых людей. Однако некоторые пациенты сообщают о большем количестве побочных эффектов, таких как головные боли и диспепсия.

В конечном итоге, выбор между Эликвисом и Ксарелто зависит от индивидуальных особенностей пациента, его состояния здоровья и рекомендаций врача. Оба препарата имеют свои плюсы и минусы, и важно обсудить их с медицинским специалистом для выбора наилучшего варианта.

КСАРЕЛТО, ЭЛИКВИС, ПРАДАКСА -ЧТО ОПАСНЕЕ И КАКОЙ ВЫБРАТЬ? ОШИБКИ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Цена вопроса

При назначении лечения важно обсудить все аспекты терапии, иначе пациент может прекратить прием медикаментов. Необходимо учитывать риски более доступных препаратов и информировать о значительных ценовых различиях среди новых антикоагулянтов. Например, упаковка Эликвиса стоит примерно в три раза меньше, чем упаковка Ксарелто при одинаковых дозировках, но Эликвис нужно принимать чаще, что приводит к фактической разнице в стоимости в полтора-два раза в пользу Эликвиса.

Вопрос-ответ

ЭЛИКВИС ИЛИ КСАРЕЛТО?!

Что эффективнее Эликвис или Ксарелто?

Ксарелто и Эликвис применяются для профилактики тромбообразования и инсульта у взрослых с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП). Обзор исследований и анализ страховых случаев показал, что Эликвис более эффективен, чем Ксарелто в этом отношении.

Зачем переходить с Эликвиса на Ксарелто?

Эликвис может быть лучшим выбором при проблемах с почками. Если вам сложно помнить о приёме лекарств, комбинированный противозачаточный препарат (ПОАК), который можно принимать один раз в день (например, Ксарелто), может быть лучшим вариантом, чем комбинированный противозачаточный препарат, который можно принимать два раза в день (например, Эликвис). Только Ксарелто одобрен FDA для определённых видов применения у детей.

Чем хорош Эликвис?

Эликвис помогает предотвратить образование тромбов путем блокирования одного из веществ, которые участвуют в процессе коагуляции. Целью препарата Эликвис является снижение риска инсульта, вызываемого фибрилляцией предсердий.

Советы

СОВЕТ №1

Сравните показания и противопоказания обоих препаратов. Эликвис и Ксарелто имеют разные механизмы действия и могут быть более подходящими для различных состояний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, какой из них лучше подходит для вашей ситуации.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. У каждого из препаратов есть свои особенности, и важно знать, какие реакции могут возникнуть. Это поможет вам быть более подготовленным и своевременно реагировать на любые изменения в состоянии здоровья.

СОВЕТ №3

Учитывайте стоимость и доступность. Цены на Эликвис и Ксарелто могут различаться в зависимости от региона и аптек. Проверьте, какой из препаратов более доступен для вас, и обсудите с врачом возможность замены одного на другой, если это необходимо.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярном мониторинге состояния. Если вы уже принимаете один из этих препаратов, важно регулярно проверять уровень коагуляции крови и следить за своим состоянием. Это поможет избежать осложнений и обеспечить максимальную эффективность лечения.