Гетерофория: особенности и диагностика

Причины

Скрытое косоглазие может возникать у человека по нескольким причинам:

• врожденное несоответствие расположения глазных яблок в глазницах;
• различия в конвергенции и дивергенции для правого и левого глаза;
• проблемы с аккомодацией глазодвигательных мышц;
• несоответствие в тонусе глазодвигательных мышц: на одном глазу они могут быть расслаблены, а на другом – напряжены и находиться в пределах нормы;
• наследственность, то есть наличие подобной патологии у одного или обоих родителей;
• нарушения, возникающие в процессе внутриутробного развития плода.

Каждая из этих причин требует специфического подхода к лечению, поэтому важно, чтобы врач точно определил источник проблемы.

Гетерофория представляет собой состояние, при котором глаза имеют тенденцию к отклонению от нормального положения, но при этом сохраняется возможность их согласованного функционирования. Врачи отмечают, что это явление может быть связано с усталостью глаз, стрессом или длительной работой за компьютером. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как гетерофория может привести к более серьезным проблемам, таким как косоглазие или нарушения бинокулярного зрения. Лечение часто включает в себя специальные упражнения для глаз, коррекцию зрения с помощью очков или контактных линз, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога, особенно для людей, работающих в условиях повышенной нагрузки на зрение.

«Гетерофория: фоновое состояние или скрытая угроза?»

Группы риска

Наиболее подвержены патологиям следующие группы пациентов:

• дети, чьи матери во время беременности употребляли наркотические вещества, алкоголь, табак и запрещенные медикаменты;
• новорожденные, испытывающие нарушения внутриутробного развития;
• дети, у которых один или оба родителя, а также близкие родственники имеют проблемы с косоглазием;
• младенцы с генетическими аномалиями, где гетеротрофия может проявляться как один из симптомов заболевания.

Этим группам пациентов необходимо регулярно посещать офтальмолога для проверки состояния зрения.

Симптомы

У людей с гетеротрофией зрительная функция остается в пределах нормы. Изображения, поступающие от правого и левого глаза, сливаются, что позволяет четко проецировать картину в мозге. Поэтому данная патология часто протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно во время осмотра у офтальмолога.

Для проверки наличия данной патологии можно закрыть один глаз рукой. В этот момент мышцы пораженного глаза расслабляются, что приводит к его отклонению от нормального положения, и он начинает косить. Отклонение может происходить в сторону, внутрь, вверх или вниз.

У некоторых пациентов с гипертрофией может наблюдаться снижение остроты зрения. Максимальное отклонение может достигать -6 диоптрий.

Гетерофория — это состояние, при котором глаза имеют тенденцию к расхождению, когда они не находятся в состоянии фокусировки на объекте. Мнения людей о гетерофории варьируются. Некоторые считают это лишь незначительной аномалией, не требующей лечения, в то время как другие отмечают, что она может вызывать дискомфорт, усталость глаз и даже головные боли. Многие пациенты, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что после коррекции зрения с помощью очков или специальных упражнений, их качество жизни значительно улучшается. В то же время, существует мнение, что гетерофория может быть недооценена, и важно проводить регулярные обследования у офтальмолога. Обсуждая эту тему, люди часто подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому случаю, так как симптомы и степень выраженности могут сильно различаться.

Как измерить величину гетерофории 👁️ #врач #зрение #линзы #офтальмология #миопия #косоглазие #очки

Диагностика

Патологическое состояние у пациента устанавливается с использованием ряда диагностических методов:

• Опрос пациента или его близких. Обычно жалоб на косоглазие не возникает, однако пациенты могут замечать отклонение угла зрения пораженного глаза, если второй глаз закрыт.
• Общий осмотр пациента может не выявить никаких отклонений, если врач не подозревает наличие скрытого косоглазия.
• Оценка остроты зрения. Для этого используются специальные таблицы: чем больше строк пациент может прочитать, тем лучше его зрительная функция. При гипертрофии острота зрения может немного снижаться, но также может оставаться на среднем уровне.
• Определение бинокулярного или монокулярного зрения. Во время тестирования один глаз закрывается, что может привести к смещению второго глаза. Врач определяет наличие бинокулярного зрения, но предполагает слабость глазодвигательных мышц.
• Офтальмологическое периметрическое исследование. Этот тест позволяет оценить качество периферического зрения пациента.
• Измерение угла отклонения глаза с помощью офтальмологических приборов (синаптофор).
• Ультразвуковое исследование глазного яблока для оценки состояния и нормального развития внутриглазных структур, а также мышечной ткани вокруг глаз.

С помощью перечисленных методов можно легко выявить наличие скрытого косоглазия. Только после этого начинается лечение.

Лечение

Коррекция остроты зрения осуществляется только при наличии 4 и более диоптрий. Кроме того, пациенту необходимо следовать ряду терапевтических рекомендаций:

• ежедневные упражнения для глаз, которые помогут активизировать работу глазодвигательных мышц и предотвратить спазмы аккомодации;
• стимуляция глазодвигательных мышц с использованием аппаратных методов, таких как синоптофор;
• использование корректирующих линз;
• ношение очков с призматическими стеклами.

При сниженной остроте зрения применение линз или очков становится обязательным. В противном случае глаза будут испытывать чрезмерное напряжение при попытке сфокусироваться, что может усугубить состояние и увеличить риск спазма аккомодации.

Врач также может рекомендовать использование повязки на здоровый глаз, чтобы активировать работу второго глаза и предотвратить развитие амблиопии. Если консервативные методы не дают результатов, может быть назначена хирургическая операция, направленная на восстановление нормального положения глазодвигательной мышцы.

Vertical heterophoria and its symptoms … #bvd #binocularvisionmatters #bvdtalk #bvdawareness #vertic

Осложнения

При отсутствии лечения скрытого косоглазия могут возникнуть следующие последствия:

• амблиопия – потеря функциональности одного глаза, если его зрительная острота значительно ниже, чем у другого глаза;
• постепенное ухудшение зрительных функций;
• развитие тяжелой формы косоглазия.

Для сохранения зрительных функций и предотвращения осложнений важно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Прогноз

При своевременном обращении к офтальмологу и выполнении всех назначенных лечебных мероприятий прогноз для пациента будет положительным. Функция зрения восстановится. Однако, если эти рекомендации не будут выполнены, существует риск развития амблиопии.

В результате этого человек постепенно утратит способность нормально функционировать пораженным глазом, и его зрение станет монокулярным. Это негативно скажется на качестве жизни, затрудняя ориентацию в пространстве и оценку расстояний до объектов.

Профилактика

Для предотвращения развития данного состояния рекомендуется следовать следующим профилактическим мерам:

• выполнять гимнастику для глаз ежедневно, желательно утром и вечером, а при работе за компьютером — каждый час;
• обеспечить качественное освещение в помещениях, где человек проводит много времени;
• проходить ежегодный осмотр у офтальмолога с полным комплексом диагностических процедур;
• проводить осмотр новорожденного у офтальмолога сразу после рождения и через определенный период.

Гетеротрофия часто остается незамеченной на ранних этапах, так как это заболевание имеет скрытый характер. Его невозможно выявить без специального обследования. Поэтому сразу после рождения рекомендуется регулярно посещать офтальмолога, который сможет диагностировать заболевание на ранней стадии и назначить необходимое лечение.

Вопрос-ответ

Что такое гетерофория?

Гетерофория — это мнимое или скрытое косоглазие. Патология предполагает, что в состоянии покоя один орган зрения отклоняется в сторону, однако во время фокусировки на предмете за счет работы мышц оба глаза находятся в нормальном положении.

Как лечить гетерофорию?

Гетерофория — скрытое косоглазие. Исправить гетерофорию можно назначением призматических стекол для постоянного ношения. При эмметропической рефракции на каждый глаз назначают призмы не сильнее 2-3°, основанием в сторону, противоположную гетерофории. Если глаз отклонен кнаружи, то кнутри, и наоборот.

Чем опасно скрытое косоглазие?

У детей в период роста скрытое косоглазие усугубляет близорукость, тормозит развитие зрения и очень часто становится явным. Скрытое косоглазие у взрослых вызывает головные боли, иногда сильные, вплоть до тошноты.

Как называется скрытое косоглазие?

Скрытое косоглазие (гетерофория).

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы подозреваете, что у вас может быть гетерофория, важно пройти обследование у офтальмолога или оптометриста. Они смогут провести необходимые тесты и дать рекомендации по лечению.

СОВЕТ №2

Следите за своим зрением. Регулярно проверяйте зрение и обращайте внимание на любые изменения, такие как усталость глаз, головные боли или трудности с фокусировкой. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Используйте специальные упражнения для глаз. Существуют различные упражнения, которые могут помочь улучшить координацию глаз и снизить симптомы гетерофории. Проконсультируйтесь с врачом о подходящих для вас методах.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на освещение и рабочее место. Убедитесь, что ваше рабочее место хорошо освещено и удобно для глаз. Правильная организация пространства может снизить нагрузку на зрение и уменьшить дискомфорт.