Показания к применению
Комбинированный препарат включает в себя два активных вещества, которые помогают уменьшить внутриглазное давление. Взаимодействуя, они обеспечивают более значительное снижение офтальмотонуса.
Комбиган назначается пациентам, страдающим открытоугольной глаукомой и офтальмогипертензией.
Врачи отмечают, что глазные капли Комбиган являются эффективным средством для снижения внутриглазного давления у пациентов с глаукомой. Комбиган сочетает в себе два активных компонента: бримонидин и тимолол, что обеспечивает синергетический эффект. Специалисты подчеркивают, что благодаря этому сочетанию капли помогают не только снизить давление, но и улучшить общее состояние глаз.
Однако врачи также предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как сухость глаз, усталость и временное снижение остроты зрения. Поэтому перед началом лечения важно проконсультироваться с офтальмологом, который сможет оценить индивидуальные особенности пациента и подобрать оптимальную схему лечения. В целом, Комбиган зарекомендовал себя как надежное средство, но требует внимательного подхода в использовании.

Цена
Средняя цена медикаментов в России составляет 550 рублей.
| Характеристика | Описание | Важные моменты |
|---|---|---|
| Действующие вещества | Бримонидин (альфа2-адреномиметик) и Тимолол (бета-адреноблокатор) | Комбинация двух препаратов для усиления гипотензивного эффекта |
| Механизм действия | Бримонидин снижает продукцию внутриглазной жидкости и увеличивает ее отток. Тимолол снижает продукцию внутриглазной жидкости. | Синергичное действие для эффективного снижения внутриглазного давления (ВГД) |
| Показания к применению | Открытоугольная глаукома, офтальмогипертензия | Применяется, когда монотерапия не дает достаточного эффекта |
| Форма выпуска | Глазные капли | Удобство применения, местное действие |
| Режим дозирования | Обычно 1 капля в пораженный глаз 2 раза в день | Важно строго соблюдать рекомендации врача |
| Противопоказания | Бронхиальная астма, ХОБЛ, синусовая брадикардия, AV-блокада II-III степени, сердечная недостаточность, депрессия, детский возраст до 2 лет, индивидуальная непереносимость | Перед применением необходима консультация врача и оценка рисков |
| Побочные эффекты | Сухость во рту, жжение в глазах, покраснение глаз, головная боль, сонливость, усталость, снижение артериального давления, брадикардия | Могут быть системные и местные реакции, важно сообщать врачу о любых нежелательных эффектах |
| Взаимодействие с другими препаратами | Может усиливать действие системных бета-блокаторов, антидепрессантов, сердечных гликозидов | Необходима осторожность при одновременном применении с другими лекарствами |
| Особые указания | Может вызывать временное затуманивание зрения, не рекомендуется вождение автомобиля сразу после закапывания. Не использовать контактные линзы во время закапывания. | Важно соблюдать меры предосторожности для безопасности пациента |
Состав
Таблица. Состав и концентрация
| Компоненты | Концентрация |
|---|---|
| Бримонидин | 1 мг |
| Некардиоселективный бета-адреноблокатор — тимолол | 5 мг |
| Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, каустическая сода, гептагидрат натрия, NaH2PO4, стерильная вода |
Глазные капли Комбиган получили множество отзывов от пользователей, которые отмечают их эффективность в борьбе с повышенным внутриглазным давлением. Многие пациенты подчеркивают, что капли быстро снимают симптомы, такие как покраснение и дискомфорт, что делает их незаменимыми для людей с глаукомой. Пользователи также отмечают удобство применения и быстрое действие препарата. Однако некоторые жалуются на возможные побочные эффекты, такие как жжение или сухость в глазах. В целом, большинство отзывов положительные, и многие рекомендуют Комбиган как надежное средство для контроля глазного давления. Важно помнить, что перед началом использования капель стоит проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению
Медикамент используется только местно. Прием внутрь запрещен.
Рекомендуемая доза для взрослых составляет 1 каплю в пораженный глаз. Препарат следует закапывать дважды в день с равными интервалами между инстилляциями.
Не следует закапывать медикамент в здоровый глаз, так как Комбиган не предназначен для профилактики.
После закапывания рекомендуется зажать носослезный проток, расположенный в внутреннем углу глаза. Это поможет минимизировать риск возникновения побочных эффектов.
Детям
Применение данного лекарственного препарата не рекомендуется для детей и подростков младше 18 лет.
Особые указания
В состав данного лекарственного препарата входит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение слизистой оболочки. Это раздражение может усиливаться, если не снять контактные линзы перед применением средства. Рекомендуется надевать линзы не ранее чем через 15 минут после использования Комбигана. Препарат может временно изменить восприятие зрения.
Поэтому после применения лекарства важно дождаться восстановления нормального зрения, прежде чем садиться за руль автомобиля или управлять потенциально опасными механизмами.
Использование данного медикамента при других глазных заболеваниях не допускается. Он эффективно снижает повышенное внутриглазное давление, однако при нормальном уровне ВГД применять препарат не следует.
Взаимодействие с другими лекарствами
Исследования, касающиеся взаимодействия данного препарата с другими медикаментами, не проводились. Тем не менее, стоит помнить, что совместный прием этого лекарства с барбитуратами, анестетиками, опиатами и средствами, обладающими успокаивающим эффектом на центральную нервную систему, может значительно усилить угнетающее воздействие на ЦНС.
При одновременном использовании с эпинефрином зрачок расширяется более выраженно. Уровень сахара в крови снижается быстрее при сочетании с бета-адреноблокаторами, которые также могут маскировать патологически низкие показатели глюкозы в крови.
Особую осторожность следует проявлять при использовании препаратов, влияющих на обмен веществ и усвоение адреналина, дофамина и норадреналина в организме.
Беременность и лактация
Использование данного медикамента для лечения беременных и кормящих женщин не рекомендуется. Клинические исследования, касающиеся влияния препарата на плод и новорожденного, не проводились.
Тем не менее, испытания на животных были осуществлены. Они не выявили наличие врожденных аномалий, однако ученые заметили задержку в развитии плода при пероральном применении препарата. Лекарство обладает токсическим действием и может вызывать колобому радужки.
Кормящим матерям также не следует принимать этот медикамент, так как он проникает в грудное молоко и выделяется вместе с ним. Поэтому женщинам, которые кормят своих детей грудью, использование Комбигана противопоказано.
Побочные действия
Применение данного медикамента может вызвать ряд нежелательных эффектов. Наиболее распространенным из них является покраснение слизистой оболочки глаза, которое отмечают около 15% пациентов.
Примерно 11% людей, использующих Комбиган, испытывают жжение и зуд после первого применения.
К другим возможным побочным реакциям относятся:
- Со стороны органов зрения: колющая боль, повреждение эпителия роговицы, иридоциклит, воспаление роговицы, миоз, гиперплазия лимфатических фолликулов, слезотечение, ощущение инородного тела и зуд век, сосочковая реакция;
- Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна, кратковременные потери сознания, проблемы с памятью, головокружение и головные боли, гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
- Со стороны дыхательной системы: воспаление слизистой носа и сухость, заболевания верхних дыхательных путей, одышка;
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: изменения вкусовых ощущений, диспепсия, сухость слизистой рта;
- Со стороны опорно-двигательной системы: системная красная волчанка.
Также возможно развитие аллергических реакций, которые могут проявляться покраснением, отеком и зудом век, а также аллергическим контактным дерматитом.
Поскольку медикамент метаболизируется в печени и выводится почками, его длительное применение может привести к повышению активности печеночных ферментов. Биохимические исследования могут показать изменения в тестах на функции печени. Активный компонент тимолол может вызывать птоз, снижение либидо, ночные кошмары, псориаз и частичное облысение. Возможны и другие побочные эффекты.
У глазных капель Комбиган имеется широкий спектр негативных проявлений.
При возникновении побочных эффектов следует прекратить использование препарата и обратиться к офтальмологу.
Противопоказания
Лекарственный препарат обладает множеством противопоказаний. Если у пациента имеется хотя бы одно из них, использование средства становится невозможным.
Противопоказания:
- гиперреакция бронхов;
- хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
- хроническая сердечная недостаточность;
- серьезные осложнения после инфаркта миокарда;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- бронхиальная астма;
- синусовая брадикардия.
С особой осторожностью следует применять данный препарат при наличии почечной или печеночной недостаточности, а также при снижении или полном прекращении коронарного кровотока, понижении уровня глюкозы в крови и метаболическом ацидозе.
Необходимо прекратить прием препарата за два-три дня до использования рентгеноконтрастных веществ или уменьшить дозировку до минимально необходимой.
Передозировка
Передозировка лекарственными средствами может проявляться по-разному, в зависимости от типа активного вещества и способа его применения — местно или перорально.
При местной передозировке бримонидином наблюдаются следующие симптомы:
- обморок;
- пониженное артериальное давление;
- нарушения сердечного ритма, проявляющиеся замедленным сердцебиением;
- переохлаждение;
- синюшность кожи;
- остановка дыхания.
При передозировке тимолола наблюдаются аналогичные симптомы, но также могут возникнуть головокружение, головные боли, бронхоспазм и даже остановка сердца.
Если препарат был принят внутрь, передозировка может проявляться следующими признаками:
- угнетение центральной нервной системы;
- бессвязное мышление;
- обморок или кома;
- пониженное артериальное давление.
Также могут возникнуть рвота, сонливость, слабость, аритмия и судороги. При появлении любых признаков передозировки необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
При передозировке бримонидином пациента следует срочно госпитализировать, в случае с тимололом проводится симптоматическая терапия, так как гемодиализ оказывается неэффективным и не способен полностью удалить вещество из организма. Большая часть тимолола остается в организме, и он выводится самостоятельно, поэтому лечение в данном случае будет исключительно симптоматическим.
Аналоги
Существует несколько препаратов, которые имеют состав, схожий с каплями Комбиган:
- Фотил;
- Тимолол;
- Азарга;
- Косопт;
- Бетоптик;
- Трусопт.
Узнать больше об аналогах можно здесь.
Заменить данный медикамент можно средствами, обладающими аналогичным фармакологическим эффектом.
Отзывы врачей
Илья Викторович, офтальмолог первой категории: Данный препарат обладает множеством побочных эффектов по сравнению с его аналогами, что делает его применение достаточно редким. При превышении рекомендованной дозы может возникнуть передозировка, последствия которой могут быть весьма серьезными. Существуют более безопасные альтернативы для терапии офтальмологических заболеваний.
Станислав Юрьевич, окулист с пятилетним стажем: Это лекарственное средство демонстрирует хорошую эффективность. Оно действительно применяется для лечения всех состояний, перечисленных в инструкции. Тем не менее, у него есть множество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому я назначаю его своим пациентам только в тех случаях, когда уверен, что препарат не вызовет серьезных негативных последствий.
Отзывы потребителей
Александр: Пипетка из флакончика выпускает сразу две капли. Под крышкой скапливается лекарство, которое кристаллизуется, и когда я пытаюсь закапать, эти кристаллы попадают в глаз вместе с раствором. Я мучилась с этим три дня и в итоге приобрела аналог. Только с этим препаратом возникла такая проблема.
Марина: Я пользуюсь Комбиганом уже два месяца, у меня хроническое заболевание глаз, которое приводит к повышению внутриглазного давления. Давление внутри глаза мне регулярно измеряют, и все показатели в норме. Эффект от капель замечательный, но контейнер с капельницей не слишком удобен.
Полезное видео

Срок годности и хранение
Храните медикамент в темном месте при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Не следует помещать препарат в холодильник после открытия упаковки.
Срок хранения составляет 1 год и 9 месяцев. Открытая упаковка может использоваться в течение 28 дней.
Вопрос-ответ
Для чего глазные капли комбиган?
Часто: острая жгучая или колющая боль, аллергический конъюнктивит, эрозия роговицы, поверхностный кератит, зуд кожи век, фолликулез конъюнктивы, нарушение зрения, блефарит, эпифора, сухость слизистой оболочки глаза, выделения из глаза, боль, раздражение слизистой оболочки глаза, ощущение инородного тела.
От чего помогают глазные капли?
Глазные капли используют как лекарственную форму для доставки разных действующих веществ. Среди показаний к их применению — заболевания или состояния, ухудшающие зрение, вызывающие покраснение или отек слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) и век. Чтобы выяснить причину жалоб, обратитесь к офтальмологу.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием глазных капель Комбиган обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению, указанной в упаковке или предписанной врачом. Правильная дозировка и режим применения играют ключевую роль в эффективности лечения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как жжение или покраснение глаз. Если они не проходят или усиливаются, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Храните глазные капли в соответствии с рекомендациями на упаковке, чтобы сохранить их эффективность. Убедитесь, что они недоступны для детей и защищены от прямых солнечных лучей.

