В чем разница?
Венгерский Верошпирон — препарат, содержащий спиронолактон как активный компонент. В отличие от других диуретиков, спиронолактон имеет менее выраженный мочегонный эффект и не выводит калий. Этот препарат включен в список жизненно необходимых лекарств и эффективен в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Он блокирует действие альдостерона, гормона, задерживающего воду в организме.
Альдостерон также является половым гормоном. У женщин Верошпирон может вызывать вагинальные кровотечения, дисменорею и гормональные нарушения в климаксе. У мужчин возможны гинекомастия, эректильная дисфункция и гонадопатологии, что ограничивает дозы и продолжительность терапии спиронолактоном.
Препарат Инспра содержит эплеренон, который действует схоже, но с меньшим риском негативного влияния на половые функции.
Инспра выпускается в таблетках во Франции компанией Pfizer и используется кардиологами как альтернатива спиронолактону более десяти лет. Эффективность Инспры в лечении сердечной недостаточности и гипертонии подтверждена. Производитель утверждает, что Инспра снижает риск госпитализации и увеличивает ожидаемую продолжительность жизни у пациентов после инфаркта. Однако независимая организация «Кохрейн» не нашла подтверждения этим данным.
Основной недостаток Инспры — высокая стоимость, значительно превышающая цену Верошпирона. Это связано с отсутствием дженериков Инспры. В аптеках доступен только польский Эспиро, который почти в три раза дешевле.
Сравнительная таблица
| Инспра | Верошпирон |
|---|---|
| Активное вещество | |
| эплеренон | спиронолактон |
| Формы и дозировки | |
| таблетки — 25 мг | таблетки — 25 мг или 50 мг |
| капсулы — 50 или 100 мг | — |
| Количество (шт) | |
| 30 | 20 или 30 |
| Дженерики | |
| Эспиро | Спирикс, Верошпилактон, Альдактон |
Врачи часто обсуждают выбор между Инспрой и Верошпироном, двумя препаратами, применяемыми для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Оба лекарства относятся к группе калийсберегающих диуретиков, но имеют свои особенности. Инспра, действующее вещество которого — эплеренон, обладает более селективным действием на минералокортикоидные рецепторы, что может снижать риск побочных эффектов, таких как гиперкалиемия. Верошпирон, содержащий спиронолактон, также эффективен, но его использование может быть связано с более выраженными побочными реакциями. Врачи отмечают, что выбор препарата зависит от индивидуальных характеристик пациента, его состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому важно, чтобы решение принималось совместно с лечащим врачом, который сможет учесть все нюансы и подобрать оптимальную терапию.
Мнения о препаратах Инспра и Верошпирон часто расходятся среди пациентов и врачей. Инспра, действующее вещество которого — эплеренон, чаще всего назначается для лечения сердечной недостаточности и гипертонии. Многие отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении состояния сердца. Однако некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение и усталость.
С другой стороны, Верошпирон, содержащий спиронолактон, известен своим диуретическим эффектом и применяется для лечения отеков и гипертензии. Пациенты ценят его за способность быстро выводить лишнюю жидкость из организма, но также упоминают о возможных гормональных побочных эффектах, таких как изменения в менструальном цикле у женщин.
В конечном итоге, выбор между Инспрой и Верошпироном зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Каждый препарат имеет свои плюсы и минусы, и важно учитывать их при принятии решения.
Что лучше?
Оба препарата эффективно лечат гипертонию и сердечную недостаточность. Эплеренон более целенаправленно воздействует на альдостерон. Однако побочный эффект в виде гиперкалиемии наблюдается примерно одинаково при использовании обоих средств. Степень выраженности этого эффекта зависит от дозировки: Верошпирон в 100 мг и Инспра в 50 мг чаще вызывают гиперкалиемию, чем их более низкие дозы — 50 и 25 мг соответственно.
Сравнение этих препаратов затруднено отсутствием одновременных клинических испытаний. Выбор между Инспра и Верошпироном следует основывать на индивидуальных особенностях пациента: тип сердечной недостаточности, гормональные нарушения и другие принимаемые лекарства. Часто для лечения гипертензии применяются комбинации из нескольких препаратов, например, с ингибиторами АПФ.
С момента выхода Инспра на рынок Американский колледж кардиологии рекомендовал сначала использовать спиронолактон, а затем, при возникновении проблем, таких как нарушения менструального цикла, гинекомастия или импотенция, переходить на эплеренон.
| Свойство | Индапамид (Инспра) | Спиронолактон (Верошпирон) |
|---|---|---|
| Механизм действия | Ингибитор Na+/Cl−-транспортера в дистальных канальцах нефрона | Антагонист альдостерона в собирательных трубках нефрона |
| Основной эффект | Диуретический, гипотензивный | Калийсберегающий диуретик, гипотензивный |
| Побочные эффекты | Гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, головокружение | Гиперкалиемия, гинекомастия (у мужчин), нарушения менструального цикла (у женщин) |
| Противопоказания | Тяжелая почечная недостаточность, гиперкалиемия | Тяжелая почечная недостаточность, гиперкалиемия, тяжелая печеночная недостаточность |
| Взаимодействия | НПВС, литий | Калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II |
| Применение | Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность | Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, гиперальдостеронизм |
Вопрос-ответ
Что лечит Верошпирон простыми словами?
Лечение гипокалиемии при неэффективности или невозможности применения других способов коррекции содержания калия в крови. Профилактика гипокалиемии у пациентов, принимающих сердечные гликозиды, при неэффективности или невозможности применения других способов коррекции содержания калия в крови.
Читайте также:
Что лучше, Эплеренон или Верошпирон?
«Верошпирон» от «Эплеренона» отличается только одним – удалением двух радикалов, что изменило его половое действие. Не развивается гинекомастия при длительном применении. В настоящий момент «Эплеренон» испытан у больных, переживших инфаркт миокарда, и доказал свое влияние на снижение риска смерти.
Что нужно принимать вместе с Верошпирон?
При приеме более высоких доз препарат Верошпирон может применяться совместно с диуретиком, действующим в проксимальном отделе почечного канальца. В этом случае дозу спиронолактона следует скорректировать.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между Инспра и Верошпироном обязательно проконсультируйтесь с врачом. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, и только специалист сможет оценить, что именно подходит вам.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты каждого из препаратов. Изучите информацию о том, как они могут повлиять на ваше здоровье, и обсудите это с вашим лечащим врачом.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности регулярного мониторинга состояния здоровья во время приема любого из этих препаратов. Это поможет вам и вашему врачу корректировать лечение при необходимости.
СОВЕТ №4
Сравните стоимость препаратов и доступность в аптеке. Иногда цена может сыграть значительную роль в вашем выборе, особенно если лечение предполагается длительное.
