Почему расширяется зрачок
Увеличение зрачка происходит благодаря действию мышцы-дилататора, отвечающей за его расширение, в то время как за сужение отвечает сфинктер. В нормальных условиях диаметр зрачка колеблется от 1 до 8 мм. Если зрачок расширяется более чем на 5 мм, это состояние называется мидриазом, в отличие от миоза, когда зрачок становится очень маленьким.
При переходе из темного пространства в светлое зрачок сужается в течение 5 секунд. На яркий свет глаз должен реагировать мгновенно. Адаптация к темноте происходит медленнее, и диаметр зрачка увеличивается постепенно. Такое физиологическое расширение является нормальным и не требует медицинского вмешательства, как и временный мидриаз, который не связан с заболеваниями или употреблением наркотиков.
Причины расширения зрачка могут быть следующими:
- естественная реакция глаза на полумрак или недостаток света;
- применение мидриатиков — веществ, способствующих расширению зрачка;
- наркотическое опьянение (кокаин, крэк, амфетамины, ЛСД, перевинтин, экстази);
- абстинентный синдром;
- эмоциональное или сексуальное возбуждение;
- активация симпатической нервной системы и выброс адреналина (страх, сильный испуг, боль);
- гиперфункция щитовидной железы;
- мигрень;
- нарушения в работе глазодвигательного нерва, паралич сфинктера зрачка (синдром Эйди-Холмса);
- черепно-мозговые травмы;
- глаукома.
Широкие зрачки могут свидетельствовать о сексуальной заинтересованности человека. В прошлом женщины использовали капли с белладонной, что в переводе с итальянского означает «красивая женщина», чтобы добиться такого эффекта.
Расширение зрачков под воздействием белладонны связано с наличием атропина в этом растении.
При этом глаза начинают блестеть, а нервная система возбуждается под влиянием атропина. Однако такой мидриаз может негативно сказаться на состоянии глаз, вызывая неприятные ощущения: резь, жжение, боль, светобоязнь и ухудшение зрения.
Мидриатики, такие как атропин и ирифрин, применяются в офтальмологии для осмотра глазного дна, когда необходимо временно расширить зрачок. Вернуть зрачки в нормальное состояние можно с помощью миотиков — глазных капель, которые являются антагонистами мидриатиков.
При различных патологиях расширение зрачка может быть как односторонним, так и двухсторонним.
Расширенные зрачки могут быть вызваны различными факторами, включая стресс, употребление определенных веществ или медицинские состояния. Врачи подчеркивают, что прежде всего важно определить причину этого состояния. Если расширение зрачков связано с употреблением наркотиков или алкоголя, рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. В случаях, когда зрачки расширены из-за стресса или усталости, врачи советуют использовать методы релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения. Также полезно избегать яркого света и давать глазам отдых. Важно помнить, что если расширенные зрачки сопровождаются другими симптомами, такими как головная боль или изменения в зрении, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Глаукома
Среди заболеваний глаз особое внимание стоит уделить глаукоме, которая проявляется увеличением зрачков, имеющих оттенок морской волны (в норме зрачки черные). Глаукома сопровождается офтальмогипертензией — повышением внутриглазного давления (ВГД) до 100 мм рт.ст. (в случае острого приступа). В норме ВГД колеблется в пределах 9-20 мм рт.ст.
Офтальмогипертензия возникает из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости из задней камеры глаза (расположенной за радужкой) в переднюю. Это приводит к накоплению жидкости, которая оказывает давление на хрусталик, зрительный нерв и другие структуры глаза, что может вызвать серьезные проблемы со зрением.
Для лечения глаукомы (по рекомендации врача) применяются глазные капли, которые помогают снизить ВГД и сужают зрачки.
| Причина расширенных зрачков | Способы сужения зрачков | Дополнительные рекомендации |
|---|---|---|
| Естественная реакция на свет (темнота) | Переход в более освещенное помещение | Избегайте резких перепадов освещения |
| Эмоциональное возбуждение (страх, радость, стресс) | Дыхательные упражнения, медитация, расслабляющие техники | Управление стрессом, поиск источников спокойствия |
| Прием некоторых лекарств (антидепрессанты, антигистаминные, стимуляторы) | Консультация с врачом для коррекции дозировки или замены препарата | Не прекращайте прием лекарств без консультации специалиста |
| Употребление психоактивных веществ (амфетамины, кокаин, ЛСД) | Обращение за медицинской помощью, детоксикация | Избегайте употребления запрещенных веществ |
| Травма головы или глаза | Немедленное обращение к врачу | Не пытайтесь самостоятельно лечить травмы |
| Неврологические заболевания (например, опухоль мозга, инсульт) | Диагностика и лечение основного заболевания под наблюдением врача | Регулярные медицинские осмотры |
| Синдром Ади (редкое неврологическое расстройство) | Лечение симптомов под контролем невролога | Регулярные осмотры у офтальмолога и невролога |
| Глаукома (острый приступ) | Немедленная медицинская помощь (снижение внутриглазного давления) | Регулярные проверки внутриглазного давления |
| Отравление некоторыми веществами (например, белладонна) | Немедленная медицинская помощь, антидоты | Избегайте контакта с ядовитыми растениями и веществами |
Как убрать расширенные зрачки
Если зрачки расширены по естественным причинам, таким как недостаток света или в результате обычных физиологических реакций, например, при сильном стрессе или возбуждении, то вмешательство не требуется. О беспокойстве по поводу увеличенных зрачков стоит задуматься лишь в тех случаях, когда это состояние начинает негативно влиять на здоровье.
Расширенные зрачки могут вызывать беспокойство, и многие ищут способы их нормализации. Люди делятся мнениями о различных методах. Некоторые рекомендуют обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем. Другие советуют использовать холодные компрессы, которые могут помочь сузить зрачки. Также популярны советы по снижению стресса и улучшению сна, так как усталость и нервное напряжение могут способствовать расширению зрачков. Некоторые упоминают о необходимости избегать яркого света и использования солнцезащитных очков на улице. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лучше всего консультироваться с медицинским специалистом.

Капли
Для лечения используются глазные капли против глаукомы, которые способствуют сужению зрачков. Однако не следует применять эти медикаменты без контроля врача.
Пилокарпин пролонг 1%
Капли для глаз в упаковках по 5 мл содержат 1% пилокарпина гидрохлорид и 0,43% гипромеллозу.
Показания к применению:
- глаукома, включая купирование острых приступов;
- необходимость уменьшения зрачков после применения мидриатиков;
- тромбоз вен сетчатки;
- атрофия зрительного нерва.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к пилокарпину;
- воспаление радужной оболочки (ирит);
- иридоциклит;
- кератит;
- высокая степень близорукости;
- отслойка сетчатки;
- беременность.
Побочные эффекты:
- дискомфорт в глазах;
- ухудшение сумеречного зрения из-за стойкого сужения зрачков;
- конъюнктивит (при длительном применении);
- головные боли;
- увеличение слюноотделения;
- бронхоспазм;
- аллергические реакции.
При взаимодействии пилокарпина с антагонистами, такими как атропин, а также с антидепрессантами и транквилизаторами, наблюдается снижение терапевтического эффекта. Совместное использование с фенилэфрином и тимололом усиливает снижение внутриглазного давления.
Способ применения: закапывают по одной капле. Частота инстилляций определяется врачом. В случае передозировки рекомендуется введение атропина или эпинефрина.
Ацеклидин 2%, 3%, 5%
Раствор для создания офтальмологических капель. Ацеклидин обладает выраженным миотическим действием. Применяется в терапии глаукомы.
Противопоказания:
- эпилепсия;
- бронхиальная астма;
- беременность;
- индивидуальная непереносимость.
Побочные эффекты:
- слюнотечение;
- ощущение «ломоты» в глазах.
Ацеклидин закапывают по 1-2 капли 3-6 раз в день, в зависимости от необходимого терапевтического эффекта.
Карбахол 1,5%, 3%
После закапывания капель Карбахол зрачки начинают сужаться примерно через 20 минут. Действие препарата сохраняется до 8 часов. Он также способствует снижению внутриглазного давления и используется при лечении глаукомы.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- повреждения роговицы;
- острые формы ирита и иридоциклита;
- бронхиальная астма.
Побочные эффекты:
- возможен спазм мышц глаза, отвечающих за сужение зрачка;
- дискомфорт в глазах, жжение;
- покраснение конъюнктивы;
- головные боли;
- помутнение хрусталика (особенно у пациентов старше 40 лет).
При глаукоме Карбахол рекомендуется закапывать по 1-2 капли 3-4 раза в день.
Физостигмин 0,25%, 1%
Сужение зрачка наблюдается через 5-15 минут после нанесения, а эффект сохраняется более трех часов. Чаще всего используется при остром глаукомном приступе.
Действие препарата более выражено по сравнению с Пилокарпином, однако может вызывать значительные болезненные ощущения. Рекомендуется применять в сочетании с Пилокарпином.
Рекомендуется закапывать по 1-2 капли до шести раз в сутки.
Фосфакол 0,01%, 0,02%
Препарат имеет длительное миотическое действие.
Показания к применению:
- глаукома, включая лечение острых приступов;
- выпадение хрусталика;
- травмы роговицы;
- для снижения эффекта мидриатиков (например, атропина и других).
Возможные побочные эффекты:
- дискомфорт в глазах;
- покраснение;
- головные боли.
Рекомендуется закапывать по 2 капли 2-3 раза в сутки.
Гимнастика для глаз
Существуют специальные упражнения, которые могут значительно улучшить работу глазных мышц, отвечающих за зрачок. Их можно выполнять как дома, так и на рабочем месте. Гимнастика для глаз также помогает улучшить отток внутриглазной жидкости, что особенно важно для людей, страдающих глаукомой.
Комплекс упражнений:
- Вытяните руку перед собой, подняв большой палец вверх, и сосредоточьтесь на ногте. Затем переведите взгляд на удаленный объект. Можно чередовать фокусировку на обоих пальцах, расположенных на расстоянии 30 см друг от друга, переводя взгляд с ногтя на дальний предмет и обратно. Лучше всего выполнять это сидя, опирая локти на стол.
- Упражнение для тренировки глазных мышц: двигайте взглядом вверх и вниз, влево и вправо, а также выполняйте круговые движения. При этом голова должна оставаться неподвижной, а двигаться должны только глаза.
- Зафиксируйте взгляд на движущейся секундной стрелке в течение 1-3 минут. Рекомендуется использовать большие часы с четким циферблатом.
Каждое из этих упражнений следует повторять несколько раз, избегая при этом чрезмерного напряжения глаз.
Контрастные компрессы для глаз
Можно использовать просто воду, но предпочтительнее приготовить настой из очанки — травы для глаз. Для этого нужно залить 1 столовую ложку сушеной травы или пакетик с очанкой стаканом воды, нагретой до 80-90°С, и дать настояться. Часть полученного настоя следует охладить в холодильнике, а другую часть использовать в теплом виде, при комфортной температуре.
Прикладывайте к векам попеременно горячий пакетик и холодный, или смоченный в настое очанки ватный диск.
Такие компрессы оказывают благоприятное воздействие на глаза, особенно в сочетании с упражнениями, сбалансированным питанием и разумной нагрузкой на зрительные органы.
Народные средства
Традиционно для улучшения ночного зрения рекомендуют употребление черники, предпочтительно в свежем или сушеном виде, а также биологически активных добавок, содержащих экстракт этой ягоды.
При глаукоме и для сужения зрачков среди народных средств можно выделить семена укропа и аниса. Из них готовят настой для промывания глаз: 1 столовая ложка семян на стакан воды, которые нужно измельчить и настоять. Также можно принимать размолотые семена внутрь по 1 чайной ложке.
Рекомендуем ознакомиться: Лечение глаз народными средствами
Одним из самых эффективных лекарственных растений для глаз считается очанка (глазная трава). Она используется как для внутреннего применения в виде настоев, так и для компрессов. Это растение помогает снять воспаление, улучшает кровообращение и обменные процессы, что способствует снижению внутриглазного давления и улучшению зрения.
Как наркоманы скрывают широкие зрачки
Употребление наркотиков негативно сказывается на работе глаз, в результате чего зрачки теряют свою способность адекватно реагировать на свет. Мидриаз, возникающий после приема амфетаминов и других подобных веществ, сохраняется на протяжении всего времени действия психоактивного вещества, что составляет около суток, за исключением кокаина, эффект которого проходит примерно через 1,5 часа. В некоторых случаях расширенные зрачки могут оставаться в таком состоянии до двух суток, после чего происходит естественное восстановление.
Героин, морфин и кодеин вызывают значительное сужение зрачков, которое может длиться около 5 часов, что приводит к выраженному миозу. Кроме аномально расширенных или суженных зрачков, признаки наркотического опьянения могут проявляться в виде «стеклянных» или бликующих глаз, а также в виде заметного покраснения. Для маскировки расширенных зрачков иногда применяют Пилокарпин и другие глазные капли с миотическим эффектом, однако бесконтрольное использование таких средств может усугубить проблемы со здоровьем.
Полезное видео

Вопрос-ответ
Что может вызвать расширенные зрачки?
Расширенные зрачки могут быть вызваны различными факторами, включая воздействие света, эмоциональное состояние, употребление определенных лекарств или наркотиков, а также некоторые медицинские состояния, такие как глаукома или мигрень.
Как быстро вернуть зрачки в нормальное состояние?
Чтобы быстро вернуть зрачки в нормальное состояние, рекомендуется находиться в помещении с приглушенным светом, так как яркий свет может способствовать их расширению. Также можно попробовать расслабиться и успокоиться, так как стресс и тревога могут усугубить ситуацию.
Когда стоит обратиться к врачу по поводу расширенных зрачков?
Если расширенные зрачки сохраняются длительное время, сопровождаются другими симптомами, такими как головная боль, затуманенное зрение или изменения в сознании, следует обратиться к врачу. Это может быть признаком более серьезного медицинского состояния, требующего внимания.
Советы
СОВЕТ №1
Постарайтесь избегать стимуляторов, таких как кофеин и некоторые лекарства, которые могут вызывать расширение зрачков. Если вы заметили, что ваши зрачки расширяются после употребления определенных продуктов или медикаментов, попробуйте ограничить их использование.
СОВЕТ №2
Используйте солнцезащитные очки на улице. Яркий свет может способствовать расширению зрачков, поэтому защитные очки помогут уменьшить воздействие света и, как следствие, нормализовать размер зрачков.
СОВЕТ №3
Попробуйте расслабляющие техники, такие как медитация или глубокое дыхание. Стресс и тревога могут вызывать расширение зрачков, поэтому регулярная практика расслабления может помочь вам контролировать их размер.
СОВЕТ №4
Если проблема с расширенными зрачками сохраняется или вызывает дискомфорт, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это может быть признаком других медицинских состояний, требующих внимания специалиста.






