Как выявить герпес на глазах и чем лечить: советы и рекомендации

Причины возникновения глазного герпеса

Большинство людей сталкиваются с вирусом простого герпеса (ВПГ) в детстве и на протяжении всей жизни несут в себе неактивные формы этого вируса.

ВПГ 1 и 2 типов представляют собой разные вирусы: первый чаще всего вызывает оральный герпес, тогда как второй в основном ассоциируется с генитальным герпесом. Герпетическая инфекция глаз не считается венерическим заболеванием.

Чаще всего заражение происходит именно вирусом ВПГ 1 типа. ВПГ 2 типа, хотя и реже, может вызывать глазные симптомы, но в первую очередь он ответственен за генитальный герпес.

Цитомегаловирус также может быть причиной глазного герпеса.

Вирус ветряной оспы (VZV), который также известен как вирус герпеса человека-3 (HHV-3), активируется под воздействием различных факторов:

• возраст — около 50% случаев заболевания регистрируется у людей младше 60 лет;
• ослабленный иммунитет — наличие ВИЧ/СПИДа или применение иммуносупрессивных препаратов;
• воздействие ионизирующего излучения;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• наличие злокачественных опухолей.

В некоторых странах, таких как США, Канада, Австралия, Япония, Германия и Россия, проводится вакцинация детей против ветряной оспы. Это обеспечивает защиту не только от ветрянки, но и от опоясывающего герпеса.

В Великобритании вакцинация предлагается только тем детям, которые находятся в группе риска по ветряной оспе, например, тем, кто проходит курс химиотерапии.

В ряде стран, включая США, вакцинация против опоясывающего герпеса доступна для взрослых старше 60 лет. В 2013 году в рамках программы общественного здравоохранения была введена вакцинация для людей в возрасте 70 лет.

Врачи отмечают, что герпес на глазах, или герпетический кератит, может проявляться различными симптомами, такими как покраснение, зуд, слезотечение и чувствительность к свету. Для его выявления важно провести тщательное обследование, включая осмотр глазного дна и использование специальных красителей, которые помогают визуализировать пораженные участки роговицы. Лечение обычно включает противовирусные препараты, такие как ацикловир, которые могут быть назначены в виде таблеток или глазных мазей. Важно также применять противовоспалительные средства для уменьшения дискомфорта. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений и сохранении зрения.

НАРОДНЫЙ рецепт от герпеса! #герпес #лечение #здоровье

Группа риска

Заболевание чаще всего затрагивает людей с ослабленной иммунной системой, а также следующие категории пациентов:

• те, кто часто подвергается переохлаждению и стрессовым ситуациям;
• лица, длительное время принимающие иммунодепрессанты и цитостатики;
• женщины в период беременности;
• пациенты с механическими травмами глазного яблока.

Дополнительные факторы риска:

• Нехватка аминокислот аргинина и лизина в организме делает людей более уязвимыми. Аргинин необходим для размножения вируса простого герпеса.
• Стресс негативно сказывается на работе иммунной системы.
• Избыточное потребление сахара повышает вероятность и тяжесть заболевания.
• Людям, ранее страдавшим от глазного герпеса, следует избегать аргинина.
• Синдром кератоконъюнктивита является стрессовым фактором, способствующим рецидивам болезни.

Формы офтальмогерпеса и симптомы

Опоясывающий офтальмический герпес возникает, когда вирус ветряной оспы, находящийся в неактивном состоянии у большинства людей, начинает атаковать глазной нерв. Он проникает в эпителиальный слой роговицы, а затем затрагивает стромальный слой. В 40-50% случаев наблюдается развитие переднего увеита. Также часто возникают кожные высыпания вокруг глаз.

Первоначально вирус поражает эпителий роговицы — тонкий внешний слой, который играет ключевую роль в защите глаз. Он предотвращает проникновение посторонних частиц и обеспечивает гладкую поверхность для усвоения кислорода и питательных веществ, которые поступают через слезную пленку. Эпителий богат нервными окончаниями и обладает высокой чувствительностью.

При атаке вируса роговица становится красной, раздраженной и болезненной, так как нервные окончания, отвечающие за её чувствительность, подвергаются заражению.

Степень повреждения может сильно варьироваться: иногда роговица заживает самостоятельно в течение 7-10 дней. Однако если вирус рецидивирует, последствия могут быть серьезными, включая язвы и поражения, которые затрагивают стромальный слой роговицы.

Строма представляет собой толстый слой, состоящий из воды, белковых волокон и клеток, обеспечивающих питание.

Герпетическая инфекция глаз может быть первичной (возникает при первом инфицировании), рецидивирующей (вызывается персистенцией вируса) и делится на переднюю и заднюю формы (вирус поражает соответствующий сегмент глаза: передняя форма проявляется конъюнктивитом или эрозией, задняя — невритом, ретинохориоидитом, синдромом острого некроза, увеитом и ретинопатией).

Симптомы заболевания зависят от его формы:

• Герпетический дерматит начинается остро. Кожа становится красной, на веках появляются прозрачные пузырьки, которые вскоре лопаются. Пациенты могут испытывать озноб, повышенную температуру и головную боль. Перед появлением пузырьков беспокоит зуд, жжение и напряжение кожи. Небольшие волдыри с мутным содержимым постепенно подсыхают и образуют корочки. Через 1-2 недели после начала лечения корочки исчезают, не оставляя рубцов.
• Кератоиридоциклит может проявляться в острой или рецидивирующей форме. Заболевание сопровождается резкой болью, слезотечением, повышенной чувствительностью к свету и гиперемией. Зрение постепенно ухудшается. Острая и хроническая формы болезни имеют схожие симптомы, но хроническая форма протекает без болевого синдрома.
• Герпетический конъюнктивит проявляется отеком век и слизистой оболочки, жжением, светобоязнью, мелкими язвочками и слизистыми выделениями. Гнойные выделения при этой форме заболевания встречаются редко и могут появиться только при присоединении бактериальной инфекции.
• Герпетическая язва роговицы представляет собой участки повреждения стромы. У пожилых людей заболевание может протекать бессимптомно, с незначительным или отсутствующим покраснением. У детей и взрослых герпетическая язва роговицы сопровождается резкой болью, выраженным раздражением и повышенной чувствительностью к свету.
• Стромальные кератиты проявляются в виде дисковидного отека роговицы. Отек приводит к образованию рубцов, что ухудшает зрение. Характеризуется ощущением инородного тела, повышенным внутриглазным давлением, поражением сосудов и водянистыми высыпаниями.
• Постгерпетический трофический кератит проявляется сниженной чувствительностью и утолщением рогового слоя, эпителий становится шершавым, высыпания проходят быстро, но могут появляться вновь.

Герпес на глазах, или герпетический кератит, вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что первые симптомы могут проявляться в виде покраснения, зуда и слезотечения. Важно не игнорировать эти признаки, так как они могут привести к серьезным осложнениям. Люди советуют обращаться к офтальмологу при первых же проявлениях, чтобы избежать ухудшения состояния.

Лечение обычно включает противовирусные препараты, которые помогают снизить активность вируса. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования мазей и капель, содержащих ацикловир. Также рекомендуется поддерживать иммунную систему, чтобы предотвратить рецидивы. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому консультация специалиста является необходимой.

Как вылечить герпес? Ацикловир не работает? / Доктор Виктор

Фото

Диагностика

Ранняя диагностика и оперативное выявление заболевания являются ключевыми факторами для успешного выздоровления. При первом визите пациента осуществляется внешний офтальмологический осмотр. На верхнем или нижнем веке могут быть замечены водянистые пузырьки. Характерные признаки заболевания могут проявляться на глазном яблоке, в области вокруг глаз и на слизистой оболочке глаза.

Для подтверждения диагноза потребуется провести биомикроскопию. Глазное дно пациента исследуется с помощью щелевой лампы. Специалист анализирует состояние капиллярной сети, а также определяет локализацию и характер патологических изменений.

Также выполняется реакция на иммунофлюоресценции (РИФ). Этот метод включает в себя забор соскоба с пораженной области. Полученный образец обрабатывается антителами, помеченными флюорохромом. Если у пациента присутствует вирус простого герпеса, врач сможет увидеть свечение под ультрафиолетовой лампой.

Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет выявить наличие иммуноглобулинов M и G. Если будут обнаружены иммуноглобулины M, это указывает на острый процесс, тогда как наличие G свидетельствует о хроническом состоянии.

Лечение

Препараты

Иммунотерапия применяется в случаях частых рецидивов, хронического течения заболеваний и наличия сопутствующих патологий. Для пациентов с офтальмогерпесом назначаются курсы иммуноглобулинов, интерферонов и их индукторов, а также препараты, которые активируют Т– и В–звенья клеточного иммунитета и фагоцитоз:

• Кипферон;
• Бетаферон;
• Реаферон;
• Локферон;
• Амиксин;
• Ридостин;
• Арбидол;
• Циклоферон.

Антивирусные препараты предназначены для подавления репликации вирусов. Обычно их принимают в течение 7–10 дней.

Лекарственные средства могут быть в форме таблеток или капсул, а в более легких случаях используются глазные капли и мази.

Рекомендуемые противовирусные препараты:

• Ацикловир;
• Фенистил-пенцивир;
• Офтальмоферон;
• Валтрекс;
• Валвир;
• Валавир;
• Зовиракс.

Антибактериальные средства назначаются при некротизирующем течении заболевания. Их принимают пациенты с признаками бактериальных осложнений.

Гипотензивные препараты показаны при повышенном внутриглазном давлении. Также могут быть назначены глюкокортикостероиды, которые применяются на завершающем этапе эпителизации роговицы или в подострой стадии.

Вакцинация

Создано новое лекарственное средство, которое поможет предотвратить серьезное заболевание. Эта вакцина способствует уменьшению тяжести рецидивов и излечению от герпетической инфекции.

ДНК-вакцина, разрабатываемая в Санкт-Петербурге, значительно безопаснее уже существующих аналогов. В ее основе лежит использование нескольких типов, что позволяет продлить период ремиссий и снизить интенсивность рецидивов.

Витагерпавак зарекомендовала себя как надежная и высокоэффективная вакцина. Не было зафиксировано никаких побочных эффектов. Курс лечения включает 5 инъекций.

Особенности лечения герпеса на глазу у детей

Для лечения заболевания у детей применяется следующий набор препаратов:

• Ацикловир;
• Виферон;
• Офтальмоферон.

Лечение офтальмологического герпеса у детей осуществляется с учетом степени поражения и формы инфекции.

На сегодняшний день не существует средств, способных полностью устранить вирус из организма. Основное внимание в терапии уделяется устранению симптомов заболевания.

В более серьезных случаях детям могут назначать инъекционные или внутривенные формы лекарств, а также мази и кремы для наружного применения. Иммуноглобулины и иммуномодуляторы используются для повышения иммунной защиты организма, чтобы он мог эффективно противостоять вирусу.

Осложнения

Заболевание может привести к серьезным осложнениям. Офтальмогерпес делает глаза подверженными риску вторичных инфекций, поэтому врач может рекомендовать использование антибактериальных капель.

Ухудшение состояния может произойти из-за неправильной интерпретации симптомов как другого заболевания, игнорирования диагностики и цитологических исследований, ошибочного диагноза или неадекватного лечения.

Осложнения:

• увеличение внутриглазного давления;
• инфекция мозга;
• ухудшение остроты зрения;
• хронический синдром сухого глаза;
• поражение сосудистых оболочек и зрительного нерва герпесом, что может привести к катаракте и глаукоме.

В редких случаях заболевание может спровоцировать развитие периваскулита и некроз глазных тканей.

Профилактика

Снизить вероятность реактивации инфекции вполне возможно. Для этого необходимо избегать воздействия ультрафиолетовых лучей и минимизировать стрессовые ситуации. Также важно не допускать контакта с инфицированными людьми или пораженными участками кожи.

Дополнительные рекомендации для предотвращения развития заболевания:

• обрабатывать родовые пути у роженицы;
• проводить вакцинацию при повторном возникновении заболевания;
• укреплять организм с помощью закаливания и приема витаминных комплексов для повышения иммунитета.

Полезное видео

https://youtube.com/watch?v=qzjfUA16W4c

Вопрос-ответ

Какие симптомы указывают на наличие герпеса на глазах?

Симптомы герпеса на глазах могут включать покраснение, зуд, слезотечение, отек век, а также появление пузырьков на поверхности глаза или вокруг него. В некоторых случаях может наблюдаться размытость зрения или чувствительность к свету.

Как диагностируется герпес на глазах?

Диагностика герпеса на глазах обычно включает осмотр глаз врачом-офтальмологом, который может использовать специальное оборудование для оценки состояния роговицы. В некоторых случаях может потребоваться анализ образцов жидкости из пузырьков или соскоб с поверхности глаза для подтверждения наличия вируса.

Какие методы лечения применяются для герпеса на глазах?

Лечение герпеса на глазах может включать противовирусные препараты, такие как ацикловир, которые могут быть назначены в виде таблеток или глазных мазей. Также могут быть рекомендованы противовоспалительные капли для уменьшения дискомфорта и воспаления. Важно обратиться к врачу для назначения правильного лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Герпес на глазах может проявляться в виде покраснения, отека, зуда и слезотечения. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика важна для предотвращения осложнений.

СОВЕТ №2

Не занимайтесь самолечением. Использование не назначенных врачом препаратов может усугубить ситуацию. Лучше всего обратиться к офтальмологу, который сможет назначить эффективное лечение, включая противовирусные препараты и местные средства.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену. Чтобы предотвратить распространение вируса, старайтесь не касаться глаз грязными руками и используйте индивидуальные полотенца и косметику. Это поможет избежать повторных инфекций и защитит окружающих.

СОВЕТ №4

Укрепляйте иммунитет. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и достаточный отдых помогут вашему организму лучше справляться с вирусами, включая герпес. Рассмотрите возможность приема витаминов и минералов, особенно в холодное время года.