Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: причины и лечение

Причины

Проникновение крови в стекловидное тело может происходить из-за аномального роста сосудов и их патологического развития.

При наличии таких сосудов кровоизлияние часто возникает из-за патологического роста капилляров в сетчатке. Новые сосуды отличаются хрупкостью и могут кровоточить даже без малейшего повреждения. Аномальное развитие кровеносных сосудов наблюдается при следующих заболеваниях:

• Диабетическая ретинопатия, возникающая из-за длительно повышенного уровня сахара в крови. Это наиболее распространенная причина гемофтальма.
• Дистрофические изменения сетчатки, которые развиваются на фоне возрастной макулодистрофии. Прорастание капилляров в оболочки глаза увеличивает вероятность геморрагии.
• Поражения тканей, возникающие после тромбообразования в центральной вене сетчатки.
• Нарушения функций глаза при редком заболевании крови – серповидноклеточной анемии.
• Опухолевые процессы в глазах.
• Ретинопатия, возникающая как осложнение недоношенности, значительно увеличивает риск кровоизлияний.

Кровоизлияния из нормальных сосудов могут происходить по следующим причинам:

• Отслоение стекловидного тела. Это состояние чаще всего наблюдается у пожилых людей. Изменения в этой области глаза с возрастом являются естественными, однако большинство пациентов не ощущают никаких симптомов. При сильной адгезии может произойти значительное кровотечение.
• Травмы глаза – это наиболее частая причина кровоизлияний у молодых пациентов.
• Ангиоматозы сетчатки.
• Операции на глазах – кровоизлияния возникают крайне редко, в основном из-за ошибок в хирургической технике или несоблюдения пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период.
• Субарахноидальное кровоизлияние. Это состояние приводит к повышению внутричерепного давления, что может вызвать скачки давления в венозных сосудах сетчатки и распространение крови в стекловидное тело.

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза является серьезным состоянием, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что данное явление может быть вызвано различными факторами, включая травмы, диабетическую ретинопатию и возрастные изменения. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут существенно повлиять на прогноз. Специалисты подчеркивают, что в некоторых случаях кровоизлияние может рассосаться самостоятельно, однако в других может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям глаз, чтобы минимизировать риск серьезных осложнений.

Симптомы

Ключевым признаком наличия крови в стекловидном теле является резкое ухудшение зрения, которое не сопровождается неприятными ощущениями.

При этом потеря зрения может проявляться в различных формах – от легкого затуманивания до почти полной неспособности различать объекты. В некоторых случаях предметы могут приобретать красноватый оттенок.

Симптомы заболевания, как правило, ощущаются в одном глазу и редко затрагивают оба. При серьезных поражениях сохраняется возможность видеть, но с появлением красных пятен. Значительное кровоизлияние может привести к почти полной потере зрения, оставляя лишь слабое восприятие света.

Интересно, что многие пациенты замечают некоторое улучшение зрения утром после пробуждения.

Фото

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди описывают свои ощущения как внезапное ухудшение зрения, появление плавающих черных точек или затенений. Некоторые отмечают, что это состояние может возникнуть после травмы или без видимой причины, что вызывает страх и беспокойство. Врачебные рекомендации часто включают наблюдение за состоянием, так как в большинстве случаев кровоизлияние рассасывается самостоятельно. Однако, если симптомы не проходят или ухудшаются, важно обратиться к специалисту. Люди делятся своими историями о том, как они справлялись с этим состоянием, и подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения.

Диагностика

Диагностика данного заболевания, как правило, не вызывает особых затруднений. Его можно легко выявить даже во время обычного осмотра у офтальмолога. Тем не менее, для установления точного диагноза необходимо провести полное обследование пациента и выяснить причину патологии. Для этого применяются следующие методы:

• проверка остроты зрения;
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• исследование угла передней камеры для выявления новообразованных капилляров;
• биомикроскопия с использованием щелевой лампы (позволяет обнаружить форменные элементы крови);
• осмотр дна глаза;
• ультразвуковое исследование (показывает наличие крови, разрыв сетчатки, опухоли или инородные объекты);
• ангиография (выявляет участки с повышенным образованием сосудов);
• рентгенография;
• компьютерная томография.

Лечение

Любое попадание крови в стекловидное тело требует немедленного обращения за медицинской помощью. Методы лечения зависят от причин, которые привели к данной ситуации. Основные цели терапевтических мероприятий:

• выявление и устранение причины заболевания;
• удаление участков поражения сетчатки;
• восстановление зрительных функций.

Врачебное наблюдение

В случае, если источник кровотечения не установлен, пациенту рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим. Голова должна находиться в приподнятом положении. Важно, чтобы врач проводил динамическое наблюдение один раз в несколько дней. Каждую неделю назначается ультразвуковое исследование.

Незначительное кровоизлияние, как правило, не требует медицинского вмешательства. Оно обычно рассасывается самостоятельно в течение нескольких недель. При осмотре врач должен исключить возможность отслоения сетчатки.

Консервативное лечение

Не назначается ни системная, ни местная терапия. Все используемые препараты не имеют подтвержденной эффективности. В случае, если причиной кровоизлияния стал сахарный диабет, пациенту следует постоянно следить за состоянием своего здоровья. Употребление аспирина не приводит к ухудшению состояния пациента.

Лазерная коагуляция

Данный метод является общепринятым подходом к терапии рассматриваемого недуга. Он способствует регулированию состояния кровеносных сосудов и предотвращает образование новых патологических сосудистых образований. Начинать лечение рекомендуется незамедлительно, как только появляются первые признаки васкуляризации сетчатки.

Антивазопролиферативное лечение

В данном случае в ткани глаз вводятся вещества, подавляющие рост капилляров. Это приводит к снижению размеров участков ишемии сетчатки благодаря регрессии образованных капиллярных сосудов. Обычно препараты, способствующие ингибированию роста кровеносных сосудов, используются в рамках комплексного лечения.

Витрэктомия

Это один из ключевых радикальных способов устранения кровоизлияний. Процедура направлена на удаление стекловидного тела, заполненного кровью. Операция может выполняться как по неотложным, так и по плановым показаниям. К плановым показаниям для витрэктомии относятся:

• отсутствие отслойки сетчатки;
• отсутствие рассасывания кровоизлияний после лазерного вмешательства;
• наличие у пациента геморрагического диатеза;
• тупая травма глаза;
• состояние после удаления катаракты, при условии, что угроза отслойки сетчатки устранена.

Неотложная операция проводится в следующих случаях:

• угроза отслойки сетчатки;
• наличие множества разрывов;
• проникающее ранение глаза;
• геморрагия при влажной макулярной дистрофии;
• идиопатическое кровоизлияние;
• раннее выявление отслойки сетчатки при отсутствии эффекта от неинвазивных методов лечения.

Осложнения

Основное осложнение, возникающее при кровоизлиянии, заключается в постоянном ухудшении зрения, которое может привести к полной слепоте. Процесс рассасывания крови занимает значительное время, и наличие постороннего вещества в тканях глаза всегда вызывает их повреждение. Это может привести к разрушению сетчатки и увеличить вероятность ее отслоения. Поэтому даже незначительное кровоизлияние в глаз требует немедленного обращения к специалисту.

Долгосрочные последствия кровоизлияния могут включать:

• гемосидероз, который развивается в результате распада гемоглобина;
• витреоретинопатия – образование мембран, способствующих ухудшению зрения и отслоению сетчатки;
• повышение внутриглазного давления из-за гемолиза;
• неоваскулярная глаукома.

Прогноз

Прогноз при данном заболевании зависит от различных факторов и степени его выраженности. У молодых людей он, как правило, более благоприятный, чем у пациентов пожилого возраста. Улучшение прогноза наблюдается после витрэктомии и при отсутствии сопутствующих заболеваний, способствующих потере зрения.

У пациентов с диабетом прогноз развития болезни значительно ухудшается.

Профилактика

Профилактика заболеваний заключается в устранении их основных причин. В случае диабета важно следить за уровнем сахара в крови, чтобы предотвратить возникновение ретинопатии. Если наблюдается повышение артериального давления, необходимо предпринять шаги для его нормализации. Пациенту рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, а также заниматься физической активностью, направленной на оздоровление.

Полезное видео

Полезные сведения можно найти по следующим ссылкам:

Кровоизлияния в глазные ткани представляют собой серьезные повреждения органа зрения. Раннее обращение к офтальмологу способствует сохранению ясности зрения и возможности видеть мир вокруг.

Кровоизлияние в глаз – виды, причины и лечение

Гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело глаза)

Диабет и кровоизлияния в глаз

Вопрос-ответ

Как долго восстанавливается стекловидное тело?

Если для замещения стекловидного тела использовалась газовоздушная смесь, в первые неделю-полторы после операции зрение может заметно ухудшиться, но через некоторое время вернется к привычному. Восстановление зрения после операции витрэктомии происходит не сразу. Обычно на этот процесс требуется примерно 2-3 месяца.

Как долго восстанавливается глаз после кровоизлияния?

Оно проходит само по себе и проходит без какого-либо лечения — обычно в течение 7–10 дней, но занимает до 3 недель, переходя от красного к розовому, коричневому, жёлтому и в конечном итоге полностью исчезая. Обычно субконъюнктивальное кровоизлияние безболезненно, но приводит к общей болезненности вокруг глаза.

Сколько времени требуется для устранения кровоизлияния в стекловидное тело?

Сколько времени требуется для исчезновения кровоизлияния в стекловидное тело? В отличие от синяка на коже, который проходит в предсказуемые сроки, кровотечение в глазу — явление довольно непредсказуемое. Кровоизлияние в стекловидное тело может исчезнуть за несколько дней, недель или месяцев. В некоторых случаях организм не может избавиться от кровоизлияния самостоятельно.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили резкое ухудшение зрения или появление плавающих черных точек и затенений, немедленно обратитесь к офтальмологу. Эти симптомы могут указывать на кровоизлияние в стекловидное тело и требуют срочной диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте травм глаз и соблюдайте меры предосторожности при занятиях спортом или выполнении работ, связанных с риском повреждения глаз. Используйте защитные очки, чтобы минимизировать вероятность травмы.

СОВЕТ №3

Следите за своим общим состоянием здоровья, особенно если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет или гипертония. Регулярные медицинские осмотры помогут контролировать эти состояния и снизить риск осложнений, включая проблемы со зрением.

СОВЕТ №4

Если вам уже поставлен диагноз кровоизлияния в стекловидное тело, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенным лечением. Это может включать как медикаментозную терапию, так и наблюдение за состоянием глаз.