Лагофтальм или несмыкание век: причины и последствия

Причины

Существует множество факторов, которые могут привести к недостаточному смыканию век. Некоторые из них имеют наследственный характер, в то время как другие являются приобретенными:

• Повреждение лицевого нерва. В эту категорию входят механические травмы, воспалительные процессы, инфекционные заболевания и осложнения после операций.
• Повреждение тройничного нерва. Причины аналогичны тем, что наблюдаются при поражении лицевого нерва, но к симптомам добавляются сильные болевые ощущения и повышение температуры.
• Врожденные аномалии век и конъюнктивы. Эти проблемы могут быть связаны с наследственностью или заболеваниями матери, которые передались через плаценту.
• Изменение положения глазного яблока в глазнице. Если глазное яблоко выступает вперед, то кожи век может не хватать для полного закрытия глаз.
• Выворачивание нижнего века. В результате этого нижнее веко теряет свою подвижность, и закрываться может только верхнее веко.
• Поднятие верхнего века. Кожная складка над глазом смещается к брови, что делает склеру более заметной. При попытке закрыть глаза двигается только нижнее веко.

Для каждой из этих причин требуется индивидуальный подход к лечению. Поэтому врачу важно выявить конкретные факторы, чтобы избежать повторного возникновения проблемы после терапии.

Лагофтальм, или несмыкание век, представляет собой состояние, при котором глаза не могут полностью закрываться. Врачи подчеркивают, что это может привести к серьезным проблемам, таким как сухость глаз, раздражение и даже повреждение роговицы. Причины лагофтальма могут быть разнообразными: от неврологических заболеваний до травм или хирургических вмешательств. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и лечение крайне важны для предотвращения осложнений. В зависимости от причины, терапия может включать использование искусственных слез, специальные повязки или даже хирургические методы. Врачи рекомендуют пациентам не игнорировать симптомы и обращаться за помощью при первых признаках проблемы, чтобы сохранить здоровье глаз.

Чем опасно НЕСМЫКАНИЕ век?

Группа риска

К группе риска попадают следующие категории пациентов:

• лица, перенесшие инфекционно-воспалительные заболевания глаз, которые не были должным образом лечены или получили неэффективную терапию;
• пациенты с врожденными аномалиями глаз и век;
• новорожденные, матери которых перенесли инфекции, способные проникнуть через плаценту;
• дети, чьи родители страдали от лагофтальма.

Этим категориям необходимо регулярно проходить обследование у специалистов. Раннее выявление отклонений значительно повышает шансы на восстановление тканей.

Классификация

По времени возникновения заболевания:

• врожденное;
• приобретенное.

По степени выраженности симптомов:

• легкая — щель между веками едва заметна, возможно соединение глаз при усилиях пациента, но во сне это невозможно;
• умеренная — симптомы более выражены, затруднено формирование складок век, пациент прилагает значительные усилия для их закрытия, во время сна глазная щель заметно шире;
• тяжелая — полное отсутствие возможности закрыть глаза, даже при напряжении мышц, проявление синдрома хронической сухости глаз, покраснение и воспаление слизистой оболочки.

Состояние классифицируется по различным категориям в зависимости от вовлеченности век в патологический процесс:

• только верхнее веко;
• только нижнее веко;
• оба века.

Врач проводит классификацию заболевания и фиксирует категорию в истории болезни. Это упрощает выбор необходимых лекарственных средств.

Лагофтальм, или несмыкание век, — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что это не только физический дискомфорт, но и эмоциональное бремя. Люди жалуются на постоянную сухость глаз, раздражение и усталость, что значительно ухудшает качество жизни. Некоторые делятся опытом лечения, упоминая о различных методах, от глазных капель до хирургического вмешательства. Важно отметить, что поддержка со стороны близких и понимание со стороны врачей играют ключевую роль в преодолении этого недуга. Многие находят утешение в общении с теми, кто сталкивается с аналогичными трудностями, создавая сообщества для обмена советами и поддержкой.

Лагофтальм ("заячий глаз") – причины, симптомы и лечение

Симптомы

При начальной стадии заболевания у пациента могут проявляться следующие клинические признаки:

• сухость поверхностных тканей глаз;
• увеличенная выработка слезной жидкости;
• покраснение конъюнктивы и роговицы;
• чувство дискомфорта и наличие ощущения инородного тела под веками;
• раздражение и повышенная усталость глаз к середине дня.

Если пациент не обращается за медицинской помощью при наличии указанных симптомов, заболевание может перейти в среднюю степень. В этом случае наблюдаются следующие клинические проявления:

• утрата функциональности верхнего века, из-за чего оно не может опуститься;
• покраснение глаз в любое время суток, наиболее выраженное утром (так как глаза не закрывались, они не имели возможности отдохнуть);
• ухудшение четкости зрения из-за помутнения перед глазами;
• повышенная чувствительность к яркому свету;
• отсутствие смыкания век в ответ на раздражающие факторы, что обычно является рефлексом.

Тяжелая форма заболевания сопровождается сильной болью, воспалением и периодическим конъюнктивитом. Также может наблюдаться нарушение выработки слезной жидкости, если причиной является воспаление нервной ткани. Если не будут приняты срочные меры, может произойти атрофия кожных поверхностей глаз.

Кожа век станет грубой и утратит свою эластичность.

Диагностика

Для определения причин несмыкания век специалист использует ряд диагностических методов. Эти процедуры проводятся исключительно в медицинских учреждениях с использованием специализированного оборудования:

• Сбор анамнеза. Это информация, полученная от пациента или его близких. На основе этих данных врач может предположить наличие заболевания и назначить дополнительные исследования.
• Общий осмотр. Врач анализирует состояние кожи и слизистых оболочек глаз. Несмыкание век является заметным клиническим признаком, который можно увидеть без специальных инструментов.
• Микроскопия глаз. Эта процедура не требует забора образца ткани. Используется специальный офтальмологический микроскоп, который приближается к глазам пациента. Врачи оценивают состояние клеток глазного яблока и кожи век.
• Проверка остроты зрения с помощью диагностических таблиц. На этих таблицах изображены символы, рисунки и буквы. Чем больше строк пациент может прочитать, тем лучше его зрение.
• Осмотр глазного дна. Это исследование необходимо для исключения распространения патологии на внутренние структуры глаза. На слизистую оболочку закапывают раствор, временно нарушающий аккомодацию зрачка. Врач оценивает состояние хрусталика, стекловидного тела, камер глаз, сетчатки и сосудов микроциркуляции.
• УЗИ глазных яблок. Этот метод применяется, если есть подозрение на множественные воспалительные процессы, которые могут проявляться как снаружи, так и внутри глаз.
• КТ и МРТ. Эти исследования позволяют оценить состояние глазных яблок и головного мозга. Методика обеспечивает послойное изображение органов и необходима при подозрении на сосудистые нарушения или воспалительные процессы в нервах. Возможно защемление тройничного или лицевого нерва, что может привести к несмыканию глаз.

После консультации у офтальмолога может потребоваться диагностика у невролога, хирурга или кардиолога. Выбор специалиста зависит от результатов, полученных в ходе диагностических исследований.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей данное состояние. Используются следующие виды средств, которые наносятся непосредственно на область глаз:

• антисептические и антибактериальные препараты, способные устранить инфекционную природу проблемы;
• нестероидные противовоспалительные средства, которые рекомендуется применять в сочетании с антибиотиками;
• препараты, способствующие увлажнению слизистой оболочки глаз (средства на основе искусственной или натуральной слезы, увлажняющие растворы);
• мази, которые наносятся под веки и способствуют улучшению метаболизма и регенерации тканей (например, Корнерегель, Солкосерил).

При использовании медикаментов рекомендуется накладывать повязки на глаз, чтобы уменьшить щели между веками. Если перечисленных методов оказывается недостаточно, может быть применен хирургический подход.

Возможна пересадка собственных тканей пациента, что позволяет добиться полного смыкания век. Также разработаны процедуры по установке имплантов в области век, для чего используются специальные хирургические нити.

Врач может рекомендовать различные инъекции, такие как жировые клетки, гиалуроновая кислота или ботокс, которые помогают вернуть векам нормальный физиологический размер.

Осложнения

При отсутствии полноценной терапии или ее недостаточности могут возникнуть осложнения, затрагивающие органы зрения:

• постоянное раздражение роговицы, что приводит к образованию мелких повреждений и трещин;
• формирование эрозий и язв на слизистой оболочке;
• развитие бельма, которое снижает зрительную остроту и может привести к полной слепоте;
• атрофические изменения роговицы, что может вызвать перфорацию.

Своевременно проведенные лечебные мероприятия полностью исключают вероятность возникновения осложнений.

Прогноз

Прогноз для пациентов во многом зависит от того, когда они обратились за медицинской помощью. Если визит к врачу состоялся на ранних этапах заболевания, то прогноз будет благоприятным. В этом случае ткани пациента смогут полностью восстановиться. При отсутствии лечения существует риск полной потери зрения. В такой ситуации зрительные функции могут значительно ухудшиться или полностью исчезнуть, однако остальные жизненные показатели пациента остаются в пределах нормы.

Полезное видео

Лагофтальм ("заячий глаз") – причины, симптомы и лечение

Вопрос-ответ

Что такое несмыкание глаз?

Несмыкание верхнего и нижнего века в офтальмологии называют лагофтальмом. Это состояние может быть физиологическим, но чаще оно имеет патологический характер. Из-за того, что глазная щель постоянно остается открытой, могут развиться сопутствующие заболевания, приводящие к снижению зрения и ухудшению качества жизни.

В чем разница между отставанием века и лагофтальмом?

Мы даем определения следующим часто используемым (но часто путаемым) офтальмологическим терминам: лагофтальм — это невозможность полностью закрыть глаза, задержка века — это статическая ситуация, при которой веко находится выше нормы, а глазное яблоко направлено вниз, а симптом фон Графе — это динамический признак, описывающий замедленное опускание.

Что такое смыкание век?

Блефароспазм ― непроизвольное смыкание век из-за сокращения круговой мышцы глаза. Он может проявляться в виде сильного зажмуривания или частого моргания. Причины расстройства, как правило, неврологические.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте состояние своих глаз. Если вы замечаете сухость, покраснение или дискомфорт, обратитесь к офтальмологу для диагностики и получения рекомендаций по лечению лагофтальма.

СОВЕТ №2

Используйте увлажняющие капли для глаз, чтобы облегчить симптомы. Они помогут сохранить влагу и снизить дискомфорт, особенно если у вас есть проблемы с закрытием век.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на окружающую среду. Избегайте чрезмерного воздействия ветра, пыли и яркого света, которые могут усугубить симптомы лагофтальма. Используйте защитные очки при необходимости.

СОВЕТ №4

Если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет или заболевания щитовидной железы, следите за их контролем, так как они могут влиять на состояние ваших глаз и способствовать лагофтальму.