Макулярный отек сетчатки глаза: причины и лечение

Причины

К основным причинам, вызывающим патологические изменения в центральной части сетчатки, относятся:

• ретинопатия;
• тромбоз центральной сетчатки и её ветвей;
• последствия хирургических операций;
• увеит;
• отслоение сетчатки;
• травмы глаз;
• новообразования в глазной полости;
• глаукома;
• интоксикация ядовитыми веществами;
• нарушения венозного оттока.

К макулярным патологиям могут приводить не только офтальмологические заболевания, но и различные патологические состояния:

• инфекционные болезни;
• артериальная гипертензия;
• туберкулез;
• нарушения работы почек;
• токсоплазмоз;
• заболевания системы кровообращения;
• иммунодефицитные состояния;
• атеросклероз;
• аллергические реакции;
• патологии центральной нервной системы.

Врачи отмечают, что макулярный отек сетчатки глаза является серьезным заболеванием, которое может существенно ухудшить зрение. Это состояние возникает в результате накопления жидкости в макуле, центральной части сетчатки, отвечающей за четкость и детализацию изображения. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как запущенные случаи могут привести к необратимым последствиям. В зависимости от причины отека, врачи могут рекомендовать различные методы терапии, включая инъекции препаратов, лазерное лечение и контроль сопутствующих заболеваний, таких как диабет. Регулярные осмотры у офтальмолога и соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в сохранении зрения и улучшении качества жизни пациентов.

Группа риска

К группе риска по развитию данного заболевания относятся следующие категории людей:

• лица старше 40 лет;
• страдающие гиперлипидемией;
• пациенты с избыточным весом;
• имеющие проблемы со зрением;
• больные с диабетом;
• недостаточно активные люди;
• с повышенной вязкостью крови;
• страдающие тромбофлебитом.

Классификация

В зависимости от причин, вызывающих заболевание, выделяют несколько типов макулярной патологии:

Макулярный отек сетчатки глаза — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди описывают свои ощущения как размытость или искажение зрения, что значительно влияет на качество жизни. Некоторые отмечают, что им трудно читать или различать лица, что вызывает чувство тревоги и беспокойства. Врачебные консультации часто становятся источником надежды, так как современные методы лечения, такие как инъекции препаратов или лазерная терапия, могут помочь улучшить состояние. Однако не все пациенты получают одинаковый эффект, и это порождает разнообразные мнения о том, насколько эффективны предлагаемые методы. Важно, чтобы пациенты делились своим опытом, так как это может помочь другим в поиске решения и поддержке.

Диабетический макулярный отек

В результате осложнений, связанных с сахарным диабетом, возникает диабетическая ретинопатия. В зависимости от степени поражения макулярный отек делится на несколько типов:

• Фокальный. В этом случае размер повреждения не превышает двух диаметров зрительного нерва.
• Диффузный. Этот тип охватывает центральную область сетчатки и значительно превышает по размеру фокальный отек. Он имеет неблагоприятный прогноз, так как может вызывать дегенеративные изменения в зрительном аппарате.

Кистозная форма отека

При прогрессировании данного заболевания происходит образование кист, заполненных жидкостью. Этот процесс возникает из-за избыточного накопления транссудата, вызванного нарушением гематоофтальмического барьера. Кистозный отек, как правило, имеет кратковременный характер.

После завершения патологического состояния наблюдается быстрое восстановление функций зрительного аппарата. Однако при хронической кистозной форме возможно объединение мелких образований в одно крупное, что может привести к разрыву сетчатки.

Отек макулы при дистрофии сетчатки

Эта болезнь чаще всего затрагивает людей старше 40 лет. Патологическое состояние возникает на фоне возрастных дистрофических изменений. По статистике, такая форма отечности наблюдается у 20% всех пациентов. Она формируется в результате прорастания новых сосудов в сетчатку. К осложнениям данного состояния можно отнести:

• отслоение сетчатки;
• повреждение фоторецепторов;
• ухудшение зрения;
• субретинальное кровоизлияние.

Развитие этого патологического состояния может происходить с различной скоростью. Ключевым фактором для успешного выздоровления при отеке является своевременная диагностика.

Симптомы

Симптомы заболевания могут отсутствовать, что зависит от его типа. Основным признаком данной патологии является появление черного пятна в центре поля зрения. Макулярный отек сетчатки проявляется следующими симптомами:

• размытость изображения;
• затуманивание или нечеткость центральной области;
• искажение прямых линий;
• появление розоватых оттенков в зрительном восприятии;
• повышенная чувствительность к свету;
• ухудшение качества зрения, которое может варьироваться в зависимости от времени суток;
• по утрам наблюдается снижение восприятия цветов;
• потеря центрального зрения.

Интенсивность симптомов может варьироваться, что зависит от формы заболевания. Для своевременного обнаружения патологии требуется диагностика макулярного отека.

Диагностика

В числе диагностических процедур для выявления макулярных заболеваний можно выделить:

• офтальмоскопию;
• оптическую когерентную томографию;
• флюоресцентную ангиографию;
• тест Амслера;
• ретинальную томографию.

Необходимость дополнительных диагностических мероприятий определяется врачом индивидуально. Отек сетчатки представляет собой сложную патологию, и ее легче устранить при своевременной диагностике.

Лечение

Восстановление зрения при отечности центральной области может занять от 2 месяцев до года. Лечение отека включает в себя следующие методы:

• медикаментозная терапия;
• народные средства;
• хирургические вмешательства;
• лазерная коагуляция.

Выбор лекарств зависит от типа отечности и стадии её развития. При кистозном поражении назначаются:

• противовоспалительные препараты;
• интравитреальные инъекции кортикостероидов;
• средства, улучшающие кровообращение, необходимые для питания сетчатки.

Для уменьшения отечности могут применяться хирургические процедуры:

• витрэктомия;
• лазерная коагуляция;
• криохирургические методы.

Чтобы устранить отечность, важно снизить воздействие провоцирующих факторов на пациента. В случае сахарного диабета лечение основывается на следующих принципах:

• контроль уровня сахара в крови;
• нормализация артериального давления;
• устранение воспалительных процессов;
• восстановление общего обмена веществ.

При венозном тромбозе используются:

• препараты на основе стрептокиназы;
• методы снижения внутриглазного давления;
• противовоспалительные средства.

Также для лечения макулярного отека сетчатки может потребоваться хирургическое вмешательство.

Осложнения

Одним из осложнений, возникающих при макулярном отеке, является полная потеря зрения. У человека возникает черное пятно в центре поля зрения, что существенно затрудняет восприятие окружающей информации. Острота зрения может снижаться до уровня 0,1, однако боковое зрение остается сохранным.

Прогноз

Благодаря раннему выявлению отечности центральной области зрения существует вероятность полного восстановления зрения. Процесс реабилитации после отека может занять от двух месяцев до одного года. При хроническом отеке макулы могут возникнуть необратимые изменения, приводящие к потере зрения, что связано с гибелью нервных волокон.

Профилактика

Специальные меры профилактики, направленные на предотвращение макулярного отека, отсутствуют. Однако можно выделить несколько важных аспектов профилактики:

• своевременное лечение заболеваний глаз;
• контроль уровня сахара в крови;
• увеличение физической активности;
• соблюдение режима дня и отдыха;
• ежегодные визиты к офтальмологу после достижения 40 лет;
• сбалансированное питание.

При наличии отечности в макулярной области ключевым моментом является регулярный контроль состояния зрения.

Полезное видео

При наличии отечности в макулярной области ключевым моментом является оперативная консультация у офтальмолога и проведение необходимых диагностических процедур. Специфических профилактических мер для данной патологии не разработано. Единственным способом избежать появления отечности является лечение заболеваний, способствующих ее возникновению.

Для уменьшения отечности не всегда требуется хирургическое вмешательство. В зависимости от показаний, устранение отека может быть осуществлено с помощью медикаментов. Полное восстановление зрения возможно в период от 2 месяцев до 1 года.

Отек макулы сетчатки глаза – причины, симптомы и лечение

Что такое диабетический макулярный отек и как он лечится

Тонкопий О.В. Макулярный отек. Диагностический поиск.

Диабет и Глаз. Новосибирск, 2011г. Отек макулы. Григорьева Н.Н.

https://youtube.com/watch?v=8wwifZsJa1k

Макулярный отек сетчатки – причини и лечение

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить макулярный отек?

Лечение макулярного отека может быть консервативным, хирургическим и лазерным. Выбор зависит от причины патологии, её стадии и индивидуальных особенностей пациента. Консервативная терапия состоит в применении противовоспалительных препаратов и назначается на ранних стадиях макулярного отека.

Чем опасен макулярный отек?

Хронический макулярный отек, который сохраняется более полугода, ведет к необратимым повреждениям рецепторов сетчатой оболочки глаза и стойким ухудшением центрального зрения.

Как долго проходит макулярный отек?

Кистозный макулярный отек вызывает сдавление ткани и ишемию, что отражается на качестве зрения. Как показывают клинические наблюдения, кистозный макулярный отек не приводит к полной слепоте, однако период восстановления зрительных функций достаточно продолжительный – от 2 месяцев до полугода.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Раннее выявление макулярного отека может значительно улучшить прогноз и снизить риск потери зрения.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем сахара в крови, особенно если у вас диабет. Контроль гликемии поможет предотвратить развитие диабетической ретинопатии и, как следствие, макулярного отека.

СОВЕТ №3

Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте курения. Эти факторы могут снизить риск развития заболеваний глаз.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность применения медикаментозного лечения или инъекций, если у вас уже диагностирован макулярный отек. Своевременное лечение может помочь сохранить зрение.