Причины закупорки слезного канала у грудничков
Причиной заболевания у младенцев является желеобразная пробка, располагающаяся в слезно-носовом канале. В период внутриутробного развития эта пробка защищает глаза от попадания околоплодных вод. При рождении она должна разорваться. Если этого не происходит, слезы начинают скапливаться, что может привести к инфекционному процессу.
Существуют и другие факторы, связанные с аномалиями развития:
- нарушения в строении лица при некоторых генетических патологиях;
- опухоли в области лица, носа или кисты в канале;
- аномалии строения век и черепа;
- узкий слезный канал.
Закупорка у новорожденных может быть вызвана попаданием инородных предметов в слезные каналы, такими как косметические средства или пыль. Заболевание также может развиваться в результате переломов носа, костных стенок глазницы и самого глазного яблока. Травмы носослезного канала часто происходят при его зондировании или промывании.
Врачи отмечают, что непроходимость слезного канала у грудничков является довольно распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие родители. Это состояние может проявляться в виде слезотечения, покраснения глаз и выделений. Специалисты подчеркивают, что в большинстве случаев непроходимость слезного канала у новорожденных является временной и может самостоятельно пройти в течение первых месяцев жизни. Однако, если симптомы сохраняются, рекомендуется обратиться к офтальмологу. Врач может предложить консервативные методы лечения, такие как массаж слезного мешка или промывание канала. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы родители не паниковали и следили за состоянием ребенка, так как раннее обращение к специалисту может предотвратить возможные осложнения.
Симптомы дакриоцистита
Основные симптомы заболевания включают в себя избыточное слезотечение, даже когда малыш не плачет — это явление называется эпифора. Слезотечение сопровождается покраснением в уголке глаза, а также раздражением, отеком или образованием шишки на носу.
Если лечение не начинается вовремя, гиперемия может распространиться на другие участки глаза. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела, что часто приводит к лихорадочному состоянию.
Рекомендуем ознакомиться с материалом: Непроходимость слезного канала
Другим признаком дакриоцистита у младенцев является наличие гноя или слизи в уголке глаза. Ребенок может просыпаться с корочкой на веке или ресницах, которые слипаются. При осторожном нажатии на слезный мешок из него выделяется слизисто-гнойная жидкость.
Если дакриоцистит ошибочно принимается за конъюнктивит или начинается самолечение, этот симптом может быть неявным. Лечение воспаления соединительной оболочки устраняет проявления непроходимости носослезного канала, но не устраняет основную причину проблемы. Это может привести к повторному возникновению заболевания.
Заболевание может проявляться как односторонне, так и двусторонне, однако чаще всего затрагивается только один глаз.
Непроходимость слезного канала у доношенных детей проявляется в течение первых 24–48 часов после рождения, тогда как у недоношенных малышей это происходит немного позже — на 2–3 месяце жизни. Это связано с продолжающимся развитием и формированием костей вне утробы до достижения нормального срока в 40 недель.
| Признак | Описание | Возможные действия |
|---|---|---|
| Слезотечение | Постоянное или периодическое выделение слез из одного или обоих глаз, даже когда ребенок не плачет. | Массаж слезного мешка, консультация офтальмолога. |
| Гнойные выделения | Появление желтоватых или зеленоватых выделений из глаза, особенно после сна. | Промывание глаза, консультация офтальмолога, возможно назначение антибактериальных капель. |
| Покраснение глаза | Воспаление конъюнктивы, сопровождающееся покраснением белка глаза. | Массаж слезного мешка, консультация офтальмолога. |
| Отек века | Припухлость верхнего или нижнего века, иногда с болезненностью при прикосновении. | Теплые компрессы, консультация офтальмолога. |
| Слипание ресниц | Ресницы склеиваются из-за выделений, особенно после сна. | Аккуратное очищение века, консультация офтальмолога. |
| Отсутствие улучшения | Симптомы сохраняются или ухудшаются после нескольких дней домашнего ухода. | Повторная консультация офтальмолога, возможно зондирование слезного канала. |
К какому врачу обращаться
Лечением дакриоцистита занимается офтальмолог. Если у малыша отсутствуют признаки инфекции, можно обратиться к педиатру. Специалист оценит, связано ли состояние с дакриоциститом, так как раннее вмешательство может предотвратить необходимость хирургического вмешательства.
Если же имеются симптомы инфекции (покраснение, отечность, гнойные выделения), не стоит откладывать визит к окулисту. Инфекция может распространиться на другие участки лица и вызвать образование абсцесса.
При необходимости родители могут получить консультацию у ЛОР-врача и хирурга.
Непроходимость слезного канала у грудничков — распространенная проблема, о которой часто говорят родители. Многие из них замечают, что у малыша появляются выделения из глаз, слезотечение или покраснение. В таких случаях важно не паниковать, а обратиться к педиатру или офтальмологу. Врач может провести необходимые исследования и подтвердить диагноз.
Некоторые родители делятся опытом, что в большинстве случаев проблема решается самостоятельно, так как слезные каналы могут открываться с возрастом. Однако, если симптомы не проходят, могут потребоваться специальные процедуры, такие как массаж или промывание канала. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и обеспечит комфорт для малыша. Поддержка и понимание со стороны родителей играют ключевую роль в этом процессе.
Диагностика
Диагностику заболеваний глаз у младенцев должен проводить только квалифицированный офтальмолог. Закупорка слезного канала выявляется с помощью закапывания специального красителя — флюоресцеина или колларгола. Для этого выполняется проба Веста. Сначала мешок очищается путем выдавливания, а затем промывается 2% раствором борной кислоты.
После этого врач-офтальмолог закапывает красящее вещество. Если канальцы функционируют нормально, окрашенная жидкость появится в слезной точке.
На втором этапе пробы Веста определяется количество красителя, которое должно быть обнаружено на тампоне в носу. В норме оно должно выйти в течение 5 минут после закапывания капель.
Если врач посчитает это необходимым, он может направить на компьютерную томографию. Этот метод позволяет получить информацию о состоянии мешка, носослезного канала и анатомических особенностях носа младенца. Компьютерная томография проводится в случае, если слезный канал не открылся, и причина остается неясной.
Лечение
Терапия для грудных детей включает три основных подхода: консервативные методы, выжидательную тактику и хирургическое вмешательство. В первую очередь специалисты предпочитают подождать, пока канал не откроется самостоятельно. В это время назначаются противовоспалительные препараты, которые помогают избежать развития гнойного процесса.
Если самостоятельное открытие канала не происходит, переходят к консервативным методам — медикаментозной терапии и массажу. Сочетание этих методов может существенно ускорить процесс выздоровления.
Медикаменты
Лечение с использованием медикаментов рекомендуется проводить в стационарных условиях под контролем врача общей практики или офтальмолога. Это поможет минимизировать вероятность возникновения осложнений.
Первый шаг — это массаж, который направлен на удаление избыточного слизисто-гнойного отделяемого. На втором этапе применяются антибактериальные капли. Для детей обычно назначают Левомицетин или Тетрациклин.
Рекомендуем ознакомиться: Тетрациклиновая мазь для детей
Продолжительность курса лечения составляет две недели. Если дакриоцистит не поддается лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Для дезинфекции могут быть назначены отвар ромашки, раствор Фурацилина или капли Офтальмодек. Эти средства используются для промывания глазок младенца 2–3 раза в день. Все медикаменты назначает врач, который также определяет дозировку и частоту применения.
Массаж
Массажными движениями следует размять пленку, которая мешает нормальному оттоку слез. Процедура массажа слезного канала абсолютно безболезненна и состоит из простых действий.
Перед началом манипуляции необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Не следует оказывать давление на глазное яблоко; массаж проводится только в области уголков и слезной точки.
Читайте также:
Малыш может извиваться и плакать. Это не связано с болью, он просто не понимает, что происходит, и реагирует так, как это обычно делает грудной ребенок.
Хирургическое вмешательство
Оперативная методика является наиболее действенным способом лечения непроходимости слезного канала. По статистическим данным, наибольший процент успешных исходов наблюдается при хирургическом вмешательстве, проведенном в возрасте 2–3 месяцев.
Зондирование помогает восстановить проходимость носослезного канала. Данная процедура осуществляется в условиях стационара опытным специалистом. Зондирование не рекомендуется проводить, если у ребенка, которому еще не исполнился 1 месяц, наблюдается закупорка слезного канала.
После завершения процедуры малыша можно сразу забрать домой. Алгоритм действий выглядит следующим образом:
- местное или общее обезболивание;
- в слезную точку вводится микроскопический зонд Боумена;
- зонд удаляет пробку;
- слезные каналы промываются антисептическим раствором.
Если процедура прошла успешно, раствор выходит наружу через нос или попадает в носоглотку. Это можно определить по глотательному рефлексу ребенка.
После процедуры малышу назначают антибиотики и противоотечные средства. Массаж в течение 10 дней является обязательным. Он помогает предотвратить застой слезной жидкости.
Рекомендации для родителей
Постоянное слезотечение и покраснение глаз у ребенка должны вызвать беспокойство у родителей. Дакриоцистит может исчезнуть самостоятельно к 2-3 месяцам, однако игнорировать это заболевание не следует. Своевременные действия помогут избежать необходимости хирургического вмешательства.
Ребенка обязательно нужно показать врачу, не стоит заниматься самолечением и, тем более, массировать слезные точки без соответствующих навыков и указаний специалиста.
Если у малыша обнаружится непроходимость слезных каналов, офтальмолог назначит необходимое лечение. Это поможет предотвратить распространение инфекции и возникновение таких осложнений, как:
- целлюлит;
- воспаление тканей глаза, расположенных за орбитальной перегородкой;
- инфекционные заболевания головного мозга;
- заражение крови.
Глазные капли следует закапывать строго в соответствии с инструкцией. Перед использованием обязательно вымойте руки и очистите глазки ребенка от накопившихся выделений.
Если утром глазик закисает и появляются корочки после сна,не стоит их сдирать. Необходимо обработать антисептическим раствором, слегка размочить и только потом аккуратно удалить корочки.
Полезное видео
Зондирование при дакриоцистите у младенцев под масочным наркозом:
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы непроходимости слезного канала у грудничка?
Основные симптомы включают постоянное слезотечение, выделения из глаза (может быть гнойного характера), покраснение конъюнктивы и отек век. Иногда родители могут заметить, что глазик ребенка выглядит “мокрым” или “слезящимся” даже в спокойном состоянии.
Как диагностируется непроходимость слезного канала у младенцев?
Диагностика обычно проводится офтальмологом, который может использовать специальные тесты, такие как промывание слезного канала или использование флуоресцеина для оценки проходимости. Врач также может провести осмотр глаз и век, чтобы исключить другие возможные причины слезотечения.
Какие методы лечения существуют для устранения непроходимости слезного канала?
Лечение может включать консервативные методы, такие как массаж слезного канала, применение антибиотиков при наличии инфекции или промывание канала. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления проходимости.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если ваш грудничок часто плачет, у него слезятся глаза или наблюдается гнойное выделение, это может быть признаком непроходимости слезного канала. Не откладывайте визит к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите массаж слезного канала. Легкие массирующие движения в области внутреннего уголка глаза могут помочь открыть заблокированный канал. Однако перед началом процедуры проконсультируйтесь с педиатром или офтальмологом.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной глаз. Убедитесь, что глаза вашего малыша всегда чистые. Используйте стерильные ватные диски и физиологический раствор для промывания глаз, чтобы предотвратить инфекции и улучшить состояние.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных осмотрах у педиатра. Профилактические осмотры помогут выявить проблемы на ранней стадии и избежать осложнений. Если врач рекомендует, следуйте его рекомендациям по лечению и наблюдению за состоянием слезного канала.
