Периферическая дегенерация сетчатки глаза: причины и лечение

Причины

В большинстве случаев периферическая хориоретинальная дистрофия является заболеванием, передающимся по наследству. Наличие близорукости значительно увеличивает риск ее развития. В редких случаях данная патология может возникать и на фоне дальнозоркости. Эти нарушения могут быть как системными, так и связанными с заболеваниями глаз. Основные факторы, способствующие развитию заболевания:

• генетическая предрасположенность, если у родителей наблюдается ПВХРД;
• близорукость;
• воспалительные процессы;
• травмы глаз;
• осложнения после хирургических вмешательств;
• сахарный диабет;
• токсические воздействия на организм;
• вирусные инфекции;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• длительное пребывание на солнце без защиты;
• нехватка витаминов.

Молодые люди часто сталкиваются с этой проблемой из-за тяжелых форм близорукости.

Врачи отмечают, что периферическая дегенерация сетчатки глаза является серьезной проблемой, требующей внимательного подхода. Специалисты подчеркивают, что это состояние может привести к значительному ухудшению зрения, особенно в условиях низкой освещенности. Многие пациенты не осознают наличие заболевания, так как симптомы могут проявляться лишь на поздних стадиях. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей старше 50 лет и тех, кто имеет предрасположенность к заболеваниям глаз. Раннее выявление и своевременное лечение могут значительно замедлить прогрессирование дегенерации и сохранить зрительные функции. Важно также вести здоровый образ жизни, включая правильное питание и защиту глаз от ультрафиолетового излучения.

Что такое периферическая дистрофия сетчатки?

Группа риска

В группу повышенного риска входят люди, страдающие от тяжелой формы миопии. При близорукости наблюдается удлинение глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки, которая становится слишком тонкой. Это состояние делает ее уязвимой к различным заболеваниям, особенно к дистрофическим изменениям.

Люди пожилого возраста также подвержены риску развития подобных поражений. Предрасположенность к этим заболеваниям может возникать на фоне гипертонии и атеросклероза. Эти состояния приводят к недостатку кислорода и питательных веществ в сетчатке, что, в свою очередь, способствует развитию дистрофии.

Классификация

Учитывая особенности заболевания, дистрофические изменения делятся на несколько категорий. Определить их может только офтальмолог после тщательной диагностики глазного дна. Офтальмоскопия позволяет детально оценить состояние сетчатки изнутри.

Классификация:

• Решетчатая дистрофия. Эта форма патологии чаще всего имеет неблагоприятный прогноз. При ее развитии может происходить отслоение сетчатки и утрата зрительных функций. Заболевание характеризуется медленным прогрессированием, что может продолжаться на протяжении всей жизни. Данная форма получила свое название благодаря появлению на глазном дне белых полос, напоминающих решетку.
• Тип улиточного следа. Этот вид дистрофии возникает на фоне выраженной близорукости. На сетчатке формируются точечные дефекты, напоминающие следы улитки. Данная форма дистрофии может привести к разрывам и отслоению сетчатки.
• Инеевидная. Эта патология обусловлена генетической предрасположенностью. Инеевидная дистрофия проявляется образованием белых отложений на сетчатке, что визуально напоминает снег или иней.
• Тип булыжной мостовой. Эта форма ПХРД не считается опасной. Обычно она затрагивает людей пожилого возраста и не сопровождается ярко выраженными симптомами.
• Ретиношизис. Это наследственная форма заболевания, которая характеризуется расслоением сетчатки и образованием кист. Опасность заключается в том, что заболевание может протекать бессимптомно.
• Мелкокистозная. При этом виде поражения наблюдается образование множества мелких кист на глазном дне. Прогноз в целом благоприятный.

Периферическая дегенерация сетчатки глаза вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что это заболевание часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, что затрудняет его диагностику. Некоторые пациенты делятся своими переживаниями о том, как потеря периферического зрения влияет на их повседневную жизнь, ограничивая возможности вождения и участия в активных видах отдыха. Врачебные рекомендации часто включают регулярные осмотры у офтальмолога, что позволяет вовремя выявить изменения. Также обсуждаются методы лечения, включая лазерную терапию, которые могут помочь замедлить прогрессирование заболевания. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за помощью, ведь ранняя диагностика может значительно улучшить качество жизни.

Как проявляется дистрофия сетчатки глаза

Симптомы

На начальной стадии развития ПВХРД не проявляет явных симптомов. Иногда могут возникать мушки перед глазами. При нарушении бокового зрения пациент долгое время не осознает наличие проблемы. По мере прогрессирования заболевания человек может заметить, что для чтения ему требуется более яркий свет. В дальнейшем могут появиться и другие признаки.

К основным симптомам дистрофических изменений относятся:

• затуманивание зрения;
• ухудшение остроты зрения в темное время суток;
• появление черных или цветных пятен перед глазами;
• сужение полей зрения;
• искажение форм объектов.

Разрыв или отслоение сетчатки сопровождается яркими вспышками перед глазами, что мешает нормальному восприятию. При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Поражение обоих глаз наблюдается крайне редко.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление типа заболевания и факторов, способствующих его развитию. Для этого применяются следующие методы обследования:

• проверка остроты зрения для исключения или подтверждения наличия близорукости;
• исследование полей зрения с помощью периметрии;
• измерение давления внутри глаза;
• электрофизиологическое исследование;
• биомикроскопия;
• использование линзы Гольдмана для анализа состояния глазного дна.

По завершении обследования врач сможет установить, страдает ли сетчатка от периферической витреохориоретинальной дистрофии или другого вида патологии. После выявления причин изменений можно будет назначить соответствующее медикаментозное лечение.

Лечение

Заболевание имеет несколько разновидностей. Лечение подбирается в зависимости от формы патологии и степени её выраженности. Для терапии используются различные методы:

• ношение очков или контактных линз для коррекции зрения и улучшения качества жизни пациента;
• лазерная терапия;
• медикаментозное лечение.

Лазерная терапия применяется для предотвращения отслоения сетчатки. В этом нуждаются пациенты, у которых есть риск возникновения подобных осложнений. Показания для проведения лазерной коагуляции включают:

• угроза отслоения сетчатки;
• наследственная предрасположенность к заболеванию;
• отсутствие хрусталика;
• наличие имплантата;
• тяжелая степень близорукости;
• системные заболевания;
• прогрессирующая дистрофия;
• наличие опухолей.

В остальных случаях лазерная терапия не применяется. Процедура осуществляется исключительно в стационарных условиях. В течение недели пациентам запрещены зрительные нагрузки. Для медикаментозного лечения назначаются следующие препараты:

• антиоксиданты;
• витаминные комплексы для улучшения обменных процессов в сетчатке;
• средства для укрепления сосудистых стенок.

Витреохориоретинальная дистрофия требует особого внимания со стороны пациента, что напрямую влияет на эффективность лечения. Необходимо ограничить физические нагрузки, так как они могут спровоцировать отслоение сетчатки. В некоторых случаях может потребоваться изменение рода деятельности.

Пациенты с такими поражениями становятся на учет в стационаре и должны посещать офтальмолога для планового осмотра каждые полгода. После лазерного лечения не рекомендуется возвращаться к трудовой деятельности ранее, чем через две недели. При своевременном лечении можно ожидать положительных результатов.

Осложнения

Эти заболевания могут привести к двум основным осложнениям – разрыву и отслоению сетчатки. Если дистрофия не будет выявлена на ранней стадии, это может привести к ухудшению зрения, которое зачастую становится необратимым. Регулярные визиты к офтальмологу значительно снижают вероятность возникновения осложнений. Поэтому при появлении любых настораживающих симптомов важно незамедлительно обратиться к специалисту.

Развитие осложнений зависит от характера поражений. В некоторых ситуациях даже при своевременной диагностике избежать их не удастся.

Прогноз

Эффективность терапии во многом зависит от типа дистрофии и уровня повреждения сетчатки. При раннем начале лечения прогноз обычно положительный. Однако решетчатая форма часто имеет менее оптимистичный прогноз. Поэтому важно регулярно посещать офтальмолога для проверки состояния глаз. Почти все дистрофические изменения не проявляются ярко выраженными симптомами, и пациент не способен самостоятельно выявить наличие проблемы. Это может привести к возникновению необратимых последствий.

Профилактика

Специфических профилактических мер, направленных на предотвращение дистрофических изменений, не существует. Однако следуя некоторым рекомендациям, можно уменьшить вероятность возникновения ПВХРД. Основные меры профилактики включают в себя сбалансированное питание и регулярные осмотры у специалиста. Также важно выполнять глазные упражнения, особенно после длительных периодов работы за компьютером. В солнечные дни обязательно следует использовать защитные очки, которые оберегают глаза от ультрафиолетового излучения, способного негативно сказаться на зрении.

Эта патология чаще всего затрагивает людей пожилого возраста, что связано с естественным процессом старения организма и развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дистрофические изменения могут также возникать на фоне тяжелой миопии. Поэтому своевременная диагностика и лечение близорукости имеют большое значение. В некоторых случаях может потребоваться коррекция зрения с помощью оптических средств, которые подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

Для терапии дистрофии применяются различные методы, включая медикаментозное лечение, физиотерапию, лазерные технологии и хирургическое вмешательство. Каждый из этих подходов выбирается с учетом формы заболевания и стадии его развития. Лазерная коагуляция считается одним из наиболее эффективных методов, так как она помогает остановить прогрессирование патологических процессов и является безопасной для пациентов.

Полезное видео

Дистрофии сетчатки глаза – центральные и периферические. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

Вопрос-ответ

Чем опасна периферическая дистрофия сетчатки?

Периферическая дистрофия сетчатки – это патология, которая зачастую остается недооцененной пациентами. Основная опасность данного заболевания заключается в его бессимптомном и безболезненном течении. В большинстве случаев, когда появляются клинические проявления, на сетчатке уже происходят необратимые изменения.

Чем опасна дегенерация сетчатки глаза?

Дегенерация сетчатки глаза, например, возрастная макулярная дегенерация, опасна тем, что приводит к потере центрального зрения, что затрудняет выполнение повседневных задач, таких как чтение и вождение. Это может значительно снизить качество жизни и привести к полной слепоте в тяжелых случаях. Ранняя диагностика и лечение могут помочь замедлить прогрессирование заболевания, но в большинстве случаев полное восстановление зрения невозможно.

Как лечится периферическая дистрофия сетчатки?

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки опасна разрывами тонких участков и отслойками сетчатки. Поэтому в данном случае проводится лазерная коагуляция пораженных участков – быстрая и эффективная лазерная операция для купирования заболевания.

Как видит человек с дистрофией сетчатки глаза?

Типичными симптомами патологии являются: возникновение участков помутнения, темных пятен или точек перед глазами, появление слепых пятен, которые особенно заметны во время чтения или работы за компьютером; буквы «теряются», сужение полей зрения – эффект туннеля (при периферической форме), ухудшение цветовосприятия.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Периферическая дегенерация сетчатки может развиваться незаметно, поэтому важно выявить ее на ранних стадиях. Рекомендуется посещать врача не реже одного раза в год, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, богатое антиоксидантами, такими как витамины C и E, а также омега-3 жирные кислоты, может помочь поддерживать здоровье сетчатки. Употребляйте больше фруктов, овощей и рыбы, чтобы снизить риск дегенерации.

СОВЕТ №3

Защищайте глаза от ультрафиолетового излучения. Носите солнцезащитные очки с UV-защитой, чтобы минимизировать воздействие солнечных лучей на сетчатку. Это поможет снизить риск развития различных заболеваний глаз, включая периферическую дегенерацию.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в зрении, такие как появление темных пятен, искаженное зрение или трудности с восприятием цветов, немедленно обратитесь к врачу. Раннее вмешательство может значительно улучшить прогноз и сохранить зрение.