В чем отличие СРК-З от хроническоих запоров?
СРК-З и хронический идиопатический запор, или функциональный запор, имеют схожие симптомы. По Римским критериям IV, основное отличие в том, что при СРК-З наблюдаются боли или дискомфорт в животе, сопровождающие запор, тогда как идиопатический запор обычно протекает без болей.
Некоторые гастроэнтерологи считают оба состояния проявлениями одного заболевания, а не отдельными расстройствами. Однако в большинстве случаев СРК-З и обычный запор требуют разных подходов к лечению, что подтверждает их различие.
Врачи отмечают, что синдром раздраженного кишечника с запором (СРК с запором) требует комплексного подхода к лечению. Основное внимание уделяется нормализации работы кишечника и улучшению качества жизни пациентов. Специалисты рекомендуют использовать препараты, содержащие клетчатку, такие как псиллиум, которые способствуют увеличению объема стула и облегчают его прохождение. Также врачи могут назначать осмотические слабительные, которые помогают удерживать воду в кишечнике, что делает стул более мягким.
Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности пациента. Некоторые врачи рекомендуют пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, что может положительно сказаться на симптомах. Врачи подчеркивают, что наряду с медикаментозным лечением, изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, играет ключевую роль в управлении состоянием. Таким образом, комплексный подход, включающий как препараты, так и изменения в образе жизни, является наиболее эффективным для пациентов с СРК с запором.
Специфические и новые препараты при СРК-З
Лечение направлено на устранение симптомов с помощью мягких слабительных, не вызывающих раздражения. К ним относятся осмотические слабительные, удерживающие воду в кишечнике, и растворимая клетчатка, которая практически не раздражает слизистую оболочку. Для работы с эмоциональными аспектами рекомендуется психотерапия.
Недавно были одобрены два новых препарата для синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров: лубипростон (Amitiza) и линаклотид (Linzess). Оба имеют схожий механизм действия.
Лубипростон используется для лечения хронических запоров у взрослых. Он действует как осмотическое слабительное, увеличивая секрецию жидкости в кишечнике, не влияя на слизистую оболочку и электролитный баланс.
Линаклотид — это «пептидный агонист рецепторов гуанилатциклазы-C», который активирует рецепторы в пищеварительном тракте, увеличивая приток жидкости в кишечник.
Эффекты обоих препаратов можно свести к трем основным результатам:
- Изменение консистенции стула и увеличение частоты дефекаций;
- Снижение вздутия живота, что уменьшает боли и дискомфорт;
- Уменьшение напряжения при опорожнении кишечника.
Если эмоциональный фактор существенно влияет на синдром раздраженного кишечника, могут быть назначены трициклические антидепрессанты. Эти препараты воздействуют на нервы желудочно-кишечного тракта, изменяя активность нейромедиаторов, таких как норадреналин и дофамин.
Мнения людей о препаратах и средствах при синдроме раздраженного кишечника с запором (СРК с запором) варьируются. Многие отмечают, что фармацевтические препараты, такие как слабительные, могут приносить временное облегчение, но часто вызывают зависимость и не решают основную проблему. Некоторые пациенты предпочитают натуральные средства, такие как клетчатка, пробиотики и травяные настои, которые, по их мнению, более безопасны и эффективны в долгосрочной перспективе. Однако не все согласны с этим подходом: некоторые утверждают, что натуральные средства действуют медленно и требуют времени для достижения результата. Важным аспектом является индивидуальный подход: то, что помогает одному, может не подойти другому. Поэтому многие советуют консультироваться с врачом для выбора оптимальной стратегии лечения.
| Препарат/Средство | Механизм действия | Возможные побочные эффекты |
|---|---|---|
| Макрогол (например, Фортранс, Лавакол) | Осмотическое слабительное, увеличивает объем содержимого кишечника, стимулируя перистальтику. | Вздутие живота, метеоризм, тошнота. |
| Лактулоза (например, Дюфалак, Нормазе) | Пребиотик, стимулирует рост полезной микрофлоры кишечника, смягчает стул. | Вздутие живота, метеоризм, диарея (в начале применения). |
| Псиллиум (например, Мукофальк, Фитомуцил) | Растворимая клетчатка, увеличивает объем стула, стимулирует перистальтику. | Вздутие живота, метеоризм, ощущение тяжести в животе. |
| Линакса (линекса) | Пробиотик, восстанавливает баланс микрофлоры кишечника. | Как правило, хорошо переносится, возможны аллергические реакции. |
| Тримебутин (например, Дебридат) | Спазмолитик, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры кишечника. | Головная боль, тошнота, запор (парадоксальный эффект). |
Биодобавки и пищевые ограничения
Растворимая клетчатка на основе псилиума — универсальное и безопасное мягкое слабительное. В отличие от лактулозы, она не вызывает повышенного газообразования.
Масло перечной мяты снижает газообразование в кишечнике. Исследования подтвердили его эффективность при синдроме раздраженного кишечника (СРК) с метеоризмом, особенно в форме масла.
Читайте также:
Масло мяты в кишечнорастворимых капсулах — безопасное и действенное средство для облегчения болей в животе и других симптомов у взрослых с СРК [PUBMED]. Рекомендуется принимать его в капсулах с энтеросолюбтильным покрытием.
Диета с низким содержанием углеводов FODMAPS (Low-FODMAP диета) названа по первым буквам группы углеводов: ферментируемым олиго-, ди-, моносахаридам и полиолам. Эти короткоцепочные углеводы и сахарные спирты плохо усваиваются в тонком кишечнике и ферментируются бактериями, особенно в тонком и верхнем отделах толстого кишечника.
К таким продуктам относятся:
- Большинство фруктов и ягод (включая соки).
- Овощи и бобовые: фасоль, капуста, цветная капуста, чеснок, чечевица, грибы, лук и горох.
- Молочные продукты: молоко, мягкие сыры и йогурт.
- Мед и сиропы с высоким содержанием фруктозы.
- Конфеты и жевательная резинка с подсластителями: сорбит, маннит, мальтит, ксилит.
- Рекомендуется ограничить потребление продуктов с глютеном.
Недостатком такой диеты является исключение многих полезных питательных веществ и витаминов, поэтому стоит адаптировать ее под индивидуальные потребности (например, некоторые плохо переносят яблоки, но могут есть бананы) и использовать витаминно-минеральные комплексы и растворимую клетчатку.
Вопрос-ответ
Что есть при СРК с запором?
При синдроме раздражённого кишечника (СРК) с запором рекомендуется употреблять больше клетчатки, включая фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, а также пить достаточное количество воды. Полезны пробиотики, которые могут улучшить микрофлору кишечника. Также стоит избегать продуктов, вызывающих газообразование и дискомфорт, таких как жирная пища, молочные продукты и искусственные подсластители. Регулярная физическая активность и управление стрессом также могут помочь в облегчении симптомов.
Какие слабительные пить при СРК?
Препараты от диареи при СРК. Наиболее часто врачи, для нормализации стула, применяют Лоперамид (у пациентов от 5 лет) и Смекту (допустима к применению с года). Хорошие результаты показало применение антибиотика Рифаксимина, который не всасывается через стенки кишечника в ток крови и не оказывает системного действия.
Что лучше всего помогает при синдроме раздраженного кишечника?
Согласно традиционному лечению СРК, особенно при запорах, в пищу необходимо употреблять продукты, содержащие клетчатку. Клетчатка снижает время прохождения по толстому кишечнику и уменьшает давление на него. Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, употреблять зерновые и отруби.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свой рацион. Увеличьте потребление клетчатки, включая в меню больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это поможет улучшить перистальтику кишечника и облегчить симптомы СРК с запором.
СОВЕТ №2
Регулярно пейте достаточное количество воды. Увлажнение организма способствует размягчению стула и улучшает его проходимость через кишечник. Рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность использования пробиотиков. Эти препараты могут помочь восстановить баланс кишечной флоры и улучшить пищеварение, что может быть полезно при СРК с запором.
СОВЕТ №4
Не забывайте о физической активности. Регулярные упражнения, даже простая прогулка, могут стимулировать работу кишечника и помочь справиться с запором. Стремитесь к минимуму 30 минут физической активности в день.
