Степени глаукомы и их особенности

Что такое глаукома

Глаукома — это заболевание, которое вызывает повреждение оптического нерва, что приводит к образованию слепых пятен в периферическом зрении. Ущерб, наносимый нервным волокнам, является необратимым.

Данное заболевание может долгое время оставаться незамеченным. Первые симптомы начинают проявляться лишь на поздних стадиях, когда зрение начинает ухудшаться.

Основной причиной глаукомы является повышение внутриглазного давления, вызванное дисбалансом между образованием и оттоком внутриглазной жидкости. Эта прозрачная жидкость, вырабатываемая цилиарным телом, содержит необходимые питательные вещества и компоненты для иммунной защиты. Она проходит через угол передней камеры, который формируется роговицей и радужной оболочкой.

Когда образуется больше жидкости, чем может быть отведено, давление в передней части глаза возрастает. Это повышенное внутриглазное давление нарушает кровообращение в нервных клетках, что приводит к их повреждению.

Среди симптомов заболевания можно выделить:

• головные боли;
• появление скотом;
• сужение поля зрения, которое происходит дугообразно от периферии к центру;
• появление радужных кругов вокруг ярких источников света;
• трудности с координацией и ориентацией в пространстве.

Внезапный приступ глаукомы может вызвать резкое увеличение внутриглазного давления, что нарушает кровоснабжение глаза и может привести к слепоте. Поэтому крайне важно как можно быстрее нормализовать внутриглазное давление и восстановить кровоснабжение нервных клеток.

Врачи отмечают, что глаукома является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Существует несколько степеней глаукомы, каждая из которых имеет свои особенности. На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно, что делает регулярные обследования особенно важными. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика позволяет предотвратить необратимые изменения в зрительном нерве. При прогрессировании заболевания наблюдаются изменения в полях зрения, что также требует коррекции лечения. Специалисты рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая степень заболевания и общее состояние здоровья. Правильное лечение и регулярное наблюдение могут значительно улучшить качество жизни пациентов с глаукомой.

Первые признаки глаукомы / Глаукома от А до Я

Степени

Существует четыре основные стадии глаукомы. Для их определения проводится оценка состояния зрительного нерва.

Начальная степень

Периферическое зрение остается неизменным. В случае данного вида глаукомы наблюдаются незначительные изменения в парацентральных зонах поля зрения. На ранних этапах заболевания отсутствуют какие-либо симптомы. Экскавация диска зрительного нерва увеличена.

Мнения людей о степенях глаукомы варьируются в зависимости от их опыта и знаний о заболевании. Многие пациенты отмечают, что на начальных стадиях глаукомы симптомы могут быть незаметными, что делает регулярные проверки зрения особенно важными. Некоторые делятся своими переживаниями о том, как диагноз стал для них шоком, и как они начали больше заботиться о здоровье глаз.

Другие рассказывают о том, как лечение и наблюдение за состоянием помогли им сохранить зрение. В то же время, существует и страх перед прогрессированием болезни, особенно когда речь идет о более тяжелых стадиях. Люди обсуждают необходимость информирования и поддержки со стороны врачей, а также важность общения с теми, кто сталкивается с подобными проблемами. В целом, обсуждения о степенях глаукомы подчеркивают важность осведомленности и активного участия в собственном здоровье.

Как ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЛАУКОМЫ за несколько минут с помощью простой гимнастики для глаз?

Развитая степень

Этот тип патологии проявляется сужением парацентральной области на 10 градусов в верхнем или нижнем носовом квадранте. Углубление в области выхода нерва в соединительную ткань имеет краевую форму и расширено.

Далекозашедшая стадия

Поля зрительного восприятия сужаются на 15 градусов или более. Также наблюдается субтотальная экскавация диска зрительного нерва.

Эти изменения возникают спустя несколько лет после начала заболевания. Зрительный нерв претерпевает значительные повреждения, что приводит к потере определенных участков зрения. Без должного лечения существует риск полной слепоты.

Терминальная стадия

Сохранить зрительное восприятие невозможно. Терминальная стадия глаукомы является неизлечимой. В этом состоянии наблюдается атрофия зрительного нерва, сопровождающаяся болевыми ощущениями, которые имеют распирающий характер и могут распространяться на всю область головы.

На данной стадии происходит полная утрата остроты и поля зрения. У пациента сохраняется лишь способность ощущать свет. Это означает, что зрительная система способна различать свет и его интенсивность, но не может различать объекты, лица и цвета.

Диагностика

Только квалифицированный офтальмолог может установить наличие или отсутствие заболевания, а также определить его форму. Для этого используется ряд диагностических процедур:

• Измерение внутриглазного давления (ВГД). Применяется бесконтактная тонометрия, которая особенно эффективна при толстой роговой оболочке. Эта процедура отличается высокой точностью и безболезненностью, при необходимости используются анестезирующие капли.
• Если ВГД колеблется в течение дня, проводятся несколько замеров. Измерения выполняются каждые два часа, что позволяет отслеживать динамику прогрессирования заболевания.
• Пахиметрия — это процесс измерения толщины роговицы. Данная процедура рекомендуется всем пациентам при первичном обследовании. Хотя толщина роговицы не влияет на восприятие зрения, она важна для правильной интерпретации внутриглазного давления.
• Поле зрения — ключевой аспект обследования. Офтальмолог оценивает, насколько оно ухудшилось в периферических участках.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это метод исследования задней части глаза с использованием световых волн, близких к сетчатке. Тест проходит быстро, легко и безболезненно, не требуя применения глазных капель. Полученные изображения имеют большее значение, чем обычные цветные фотографии, так как позволяют анализировать размер и толщину волокон зрительного нерва. Результаты отображаются на цветной карте, а цифровая запись структуры нерва упрощает выявление изменений. Такие изменения могут быть обнаружены на ранних стадиях, что позволяет быстро корректировать лечение.

Лечение

Глазные капли

Патологию лечат с помощью глазных капель, которые применяются на ранних стадиях заболевания. Эти препараты помогают снизить внутриглазное давление и предотвращают дальнейшее повреждение зрительного нерва. Лекарства необходимо использовать регулярно, следуя схеме, установленной офтальмологом.

Глазные капли работают, уменьшая выработку жидкости или улучшая ее отток. К числу назначаемых средств относятся Тауфон, Траватан, Арутимол, Ксалатан, Окумед, Азопт, Фотил, Нормоглаукон и другие.

Наилучшими из них считаются Косопт, Фотил и Проксокарпин. Эти медикаменты обладают двойным действием и обеспечивают более продолжительный терапевтический эффект. Препараты закапываются один раз в день.

Операция — лазерное лечение

Лазерные процедуры могут значительно помочь в снижении внутриглазного давления в сложных ситуациях. Эти операции постоянно развиваются, чтобы обеспечить более щадящее лечение с эффективным снижением ВГД и минимальным риском травм. Основная цель терапии заключается в улучшении оттока жидкости из глаза.

В особенно тяжелых случаях применяется иридотомия. Хирург с помощью лазера создает небольшое отверстие в радужной оболочке, что позволяет разделить переднюю и заднюю камеры глаза.

Благодаря лазерной иридотомии достигается выравнивание давления между двумя камерами, что способствует улучшению потока водянистой влаги.

Хирургическое вмешательство — трабекулотомия, гониотомия, микроимплантаты, каналопластика

Оперативные подходы к лечению глаукомы также сосредоточены на улучшении оттока жидкости и снижении внутриглазного давления.

Наиболее распространенными являются две классические процедуры — трабекулотомия и гониотомия. В ходе этих операций создается отверстие в тканях угла передней камеры, где находится трабекулярная сеть, что способствует улучшению оттока жидкости.

Совсем недавно появился новый метод хирургического вмешательства — каналопластика. В этом случае катетер вводится в центральный дренаж, известный как канал Шлема. Он обеспечивает постоянное открытие канала, что позволяет дренажной системе эффективно выводить избыточную жидкость.

Микроимплантаты представляют собой современный способ лечения, который также способствует оттоку жидкости. Этот метод терапии сокращает время восстановления и дает результаты, сопоставимые с каналопластикой.

Прогноз

Игнорирование лечения может привести к полной потере зрения, так как со временем повреждается всё больше клеток зрительного нерва. Поэтому важно проходить профилактические осмотры раз в год для людей старше 45 лет, чтобы обнаружить заболевание на ранних этапах.

Профилактика

Основное значение профилактики заключается в регулярных визитах к офтальмологу, так как на ранних этапах заболевания могут отсутствовать явные симптомы. Для того чтобы остановить прогрессирование болезни, важно придерживаться советов врача, проходить лечение и вести здоровый образ жизни.

Полезное видео

Вопрос-ответ

Что такое глаукома 3 степени?

III стадия характеризуется наличием уже значительных изменений в зрительном нерве, что проявляется ощутимыми нарушениями зрительной функции. Практически у 80% пациентов глаукома прогрессирует и переходит в более тяжелую стадию.

При какой степени глаукомы дают инвалидность?

Назначение инвалидности при глаукоме возможно, когда определяется значительное углубление диска зрительного нерва и существенное сужение полей зрения. При снижении остроты зрения гражданина на лучше видящем глазу с учетом коррекции до 0,09-0,04 присваивается III группа инвалидности.

Какой вид глаукомы самый опасный?

Закрытоугольная глаукома — редко встречающаяся, но опасная форма глаукомы. Обычно она начинается внезапно и характеризуется быстро прогрессирующим сложным течением. Во время острого приступа человек страдает от интенсивной боли и резкого ухудшения зрения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Глаукома может развиваться без явных симптомов, поэтому важно делать проверки зрения не реже одного раза в год, особенно если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем внутриглазного давления. Если у вас уже диагностирована глаукома, контролируйте давление в глазах с помощью назначенных врачом препаратов и регулярно проверяйте его уровень, чтобы избежать ухудшения состояния.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут помочь замедлить прогрессирование глаукомы. Включите в рацион продукты, богатые антиоксидантами, такие как шпинат и морковь.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные методы лечения. Существует множество вариантов лечения глаукомы, включая медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать с врачом, что подходит именно вам.