Возрастная макулярная дегенерация: причины и лечение

Причины

ВМД — это заболевание, затрагивающее заднюю часть глаза, известную как макула, которая представляет собой центральную область сетчатки, выстилающей внутреннюю поверхность глаза. Это заболевание имеет много причин, включая взаимодействие различных факторов, таких как генетические, экологические, метаболические и функциональные, среди которых:

• возрастные изменения;
• наследственная предрасположенность;
• курение;
• повышенное артериальное давление;
• избыточный вес;
• высокий уровень холестерина;
• атеросклероз.

Патологии макулы приводят к утрате центрального зрения, в то время как периферическое зрение остается сохранным. Центральное зрение играет ключевую роль в распознавании букв, цифр, лиц, границ, углов и цветов, а также необходимо для таких действий, как чтение, вождение автомобиля, просмотр телевизора и выполнение множества других задач, требующих высокой четкости зрения.

Врачи отмечают, что возрастная макулярная дегенерация является одной из ведущих причин потери зрения у пожилых людей. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как на начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Регулярные осмотры у офтальмолога помогают выявить изменения в сетчатке и начать лечение на ранних этапах. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим образом жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от курения, что может снизить риск развития заболевания. Также они акцентируют внимание на значении современных методов лечения, таких как инъекции анти-VEGF препаратов, которые могут замедлить прогрессирование болезни и сохранить зрение.

Возрастная макулярная дегенерация

Группа риска

С возрастом у человека увеличивается вероятность возникновения возрастной макулярной дегенерации (ВМД). К группе риска относятся те, чьи близкие родственники страдали от этого заболевания.

Виды

Существует две основные формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД):

• Сухая форма (неэкссудативная). Она возникает из-за образования небольших желтых отложений, известных как друзы, которые образуются между внутренним коллагеновым слоем Бруха и базальной мембраной пигментного эпителия сетчатки. Эти внеклеточные отложения увеличиваются в размерах и препятствуют поступлению питательных веществ к сетчатке. В результате этого происходит отмирание клеток, что приводит к размытости зрения.
• Влажная форма (экссудативная). При этой разновидности заболевания наблюдается аномальный рост капилляров. Они проникают через мембрану Бруха в пространство между пигментным эпителием и сетчаткой. Эти кровеносные сосуды имеют хрупкую структуру, что приводит к их разрушению и, как следствие, к отслойке сетчатки.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) вызывает множество обсуждений среди людей, особенно среди пожилых. Многие отмечают, что это заболевание значительно влияет на качество жизни, ограничивая возможность читать, смотреть телевизор и заниматься любимыми хобби. Люди делятся своими переживаниями о потере зрения и страхе перед дальнейшим ухудшением состояния. Некоторые рассказывают о том, как важно своевременно проходить обследования у офтальмолога, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях. Также часто упоминаются методы профилактики, такие как правильное питание, богатое антиоксидантами, и отказ от курения. В социальных сетях можно встретить группы поддержки, где люди обмениваются опытом и советами, что помогает справляться с эмоциональными трудностями, связанными с диагнозом.

ВМД возрастная макулярная дегенерация – причины, симптомы и лечение

Симптомы

На начальных этапах дегенерации желтого пятна симптомы могут быть незаметными. К числу первых признаков относятся:

• искажение формы предметов;
• ухудшение восприятия цветов;
• проблемы с определением расстояний;
• появление темных пятен в центральной части зрения;
• потребность в более ярком освещении;
• снижение четкости зрения.

Если вы заметили один или несколько из этих симптомов, важно незамедлительно обратиться к врачу для полного обследования глаз.

Диагностика

На начальных этапах возрастной макулярной дегенерации (ВМД) заболевание может протекать без явных симптомов. Однако в некоторых случаях пациенты могут отмечать резкое ухудшение зрения, метаморфопсию, затуманивание зрения, скотомы или постоянные искажения восприятия.

Поскольку начало болезни часто остается незамеченным на протяжении длительного времени, важно проводить регулярные и тщательные обследования. Обычно диагноз устанавливается квалифицированным офтальмологом.

Приблизительно 13% пациентов с ВМД сталкиваются с синдромом Шарля Бонне, который проявляется у психически здоровых людей в виде потери зрения и сложных зрительных галлюцинаций.

Для диагностики заболевания применяются различные методы. К ним относятся:

• визометрия;
• расширенная офтальмоскопия;
• оптическая когерентная томография;
• флуоресцентная ангиография;
• аутофлуоресценция глазного дна и ультразвуковое исследование.

Кроме того, необходимо пройти тест Амслера, который позволяет выявить проблемы в макуле. Этот тест состоит из прямых горизонтальных и вертикальных линий. При наличии ВМД прямые линии на сетке могут казаться изогнутыми или сломанными.

Лечение

При сухой макулярной дегенерации ткань макулы постепенно истончается и теряет свою функциональность. На данный момент не существует лекарства, способного вылечить эту форму заболевания, и восстановить потерянное центральное зрение невозможно.

Исследования показывают, что существует связь между рационом питания и развитием сухой формы возрастной макулярной дегенерации. Коррекция питания и прием витаминных добавок могут помочь замедлить ухудшение зрения.

Влажная макулярная дегенерация возникает из-за утечки жидкости из новых кровеносных сосудов, образующихся под макулой, что приводит к размытию зрительного восприятия.

При раннем выявлении влажной формы заболевания возможно лечение с использованием лазера. Лазерный луч помогает запечатать поврежденные сосуды, которые наносят вред макуле.

Стандартным методом терапии являются ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов. Эти препараты останавливают образование новых кровеносных сосудов и предотвращают их разрыв. Инъекции вводятся в глаз офтальмологом, и пациент может ощутить легкое давление. Перед процедурой проводится местная анестезия для снижения дискомфорта.

Частота введения препаратов определяется врачом, который ориентируется на выбранное средство. Хотя данное лечение не устраняет полностью ВМД, оно значительно снижает риск ухудшения зрения.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) применяется реже. Лазерный луч, активируемый светочувствительным красителем, разрушает нездоровые новые кровеносные сосуды. В зависимости от рекомендаций врача может потребоваться несколько сеансов.

Осложнения

Это заболевание вызывает значительное снижение качества зрения. При отсутствии своевременной терапии существует риск полной потери зрения на одном или обоих глазах.

Прогноз

Возрастная макулярная дегенерация представляет собой необратимое заболевание. Лечение этой патологии затруднено, поэтому важно регулярно посещать офтальмолога и проходить профилактические обследования.

Прогнозы, к сожалению, неутешительны. Состояние зрения ухудшается, и макулярная дегенерация, как правило, затрагивает оба глаза. В течение первого года около 25% пациентов полностью теряют способность видеть предметы.

Профилактика

Предотвратить возникновение заболевания вполне возможно. Ключевым моментом является своевременное лечение сопутствующих заболеваний и отказ от курения. У курильщиков вероятность развития возрастной макулярной дегенерации возрастает в четыре раза. Курение способствует ухудшению состояния при ВМД и снижает эффективность лечения.

Также важно поддерживать здоровый вес и контролировать уровень артериального давления. Регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание, богатое овощами и зеленью, помогают снизить риск развития ВМД.

Полезное видео

Возрастная макулярная дегенерация

Вопрос-ответ

Как видит человек с макулярной дегенерацией?

Симптомы ВМД. Сначала человек замечает, что ухудшилось цветовое зрение, то есть краски потеряли яркость. Затем искажаются линии, очертания объектов. Следующим этапом может быть то, что человек замечает, как из поля зрения выпадают отдельные части. Например, при чтении или письме «ускользают» отдельные слова и буквы.

Можно ли вылечить дегенерацию макулы?

На данный момент нет лечения, которое полностью избавляло бы от макулярной дегенерации. Однако поддерживающая терапия и хирургические методы могут замедлить ухудшение центрального зрения.

Можно ли восстановить зрение при макулодистрофии?

После лечения острота зрения восстановится? Ответ: Если речь идет о так называемой влажной форме макулодистрофии, то острота зрения может улучшиться на фоне применения современных методов лечения (интравитреальные инъекции, лазерное лечение).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Раннее выявление возрастной макулярной дегенерации может значительно замедлить прогрессирование заболевания и сохранить зрение.

СОВЕТ №2

Соблюдайте здоровую диету, богатую антиоксидантами. Включайте в рацион продукты, содержащие витамины C и E, цинк и омега-3 жирные кислоты, такие как рыба, орехи и зеленые листовые овощи.

СОВЕТ №3

Защищайте глаза от ультрафиолетового излучения. Носите солнцезащитные очки с UV-фильтром, чтобы уменьшить риск повреждения сетчатки и замедлить развитие макулярной дегенерации.

СОВЕТ №4

Избегайте курения и контролируйте уровень артериального давления. Курение и гипертония являются факторами риска для развития возрастной макулярной дегенерации, поэтому отказ от этих привычек поможет сохранить здоровье ваших глаз.