Все виды операций при близорукости для улучшения зрения

Стоит ли делать операцию при близорукости

Коррекция зрительного восприятия с помощью хирургического вмешательства может быть оправдана. Операция рекомендуется тем пациентам, у которых наблюдается высокая степень близорукости, и использование очков не позволяет вести полноценную жизнь и выполнять рабочие обязанности.

Каждая хирургическая процедура имеет свои показания и противопоказания. Поэтому выбор конкретной методики осуществляется врачом после тщательного обследования пациента.

Врачи отмечают, что операции при близорукости являются эффективным способом коррекции зрения. Существует несколько методов, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания. Лазерная коррекция, например, пользуется большой популярностью благодаря своей минимальной инвазивности и быстрому восстановлению. Специалисты подчеркивают, что такие процедуры, как LASIK и PRK, позволяют значительно улучшить зрение у большинства пациентов.

Однако врачи также предупреждают о важности предварительной диагностики и индивидуального подхода к каждому случаю. В некоторых ситуациях может быть рекомендовано использование интраокулярных линз, что особенно актуально для людей с высокой степенью близорукости. В целом, большинство специалистов согласны, что современные технологии позволяют добиться отличных результатов, но выбор метода должен основываться на тщательном анализе состояния пациента.

Лазерная коррекция зрения. Операции Femto-Lasik, Smile и другие.

Передняя радиальная кератотомия

В 1939 году профессор Цутому Сато из токийского университета Джунитендо обратил внимание на то, что спонтанные разрывы десцеметовой мембраны при кератоконусе приводят к сплющиванию роговицы в процессе заживления. Это открытие стало основой для разработки задних разрезов роговицы.

Сато заметил, что повреждения десцеметовой мембраны более выражены, чем те, что возникают из-за повреждения слоя Боумена. Это дало основание полагать, что операции на задней части роговицы могут быть более эффективными, чем на передней. В конце 1940-х годов к методике были добавлены передние разрезы для усиления результата на основе проведенных экспериментов.

Японские исследователи пришли к аналогичным выводам, что и Сато. Они отметили, что передние лучевые разрезы не показывают высокой эффективности, тогда как задние обеспечивают лучшие результаты. Ученые пришли к выводу, что успех операции зависит от длины, расстояния от лимба и глубины поперечных разрезов.

В связи с появлением более современных и эффективных методов лечения близорукости, кератотомия выполняется редко и только при определенных показаниях.

Рефракционная кератотомия считается плановой процедурой, так как она не является обязательной для достижения функциональной эмметропии. Операция проводится с целью улучшения качества зрения.

Рефракционная ошибка обычно является первым признаком. Пациенты с миопией менее 1,00–1,50 диоптрий и более 10,00 не рассматриваются для операции, как и лица с гиперметропией. Наилучшие результаты наблюдаются у пациентов с близорукостью в диапазоне 1.50–6.00 диоптрий.

Операция противопоказана до достижения 21 года, так как рефракция у молодых людей может быть нестабильной. Лечение не проводится для следующих категорий пациентов:

• с зрением 20/40;
• с амблиопией;
• с глаукомой и кератитом;
• с макулопатией;
• с отслойкой сетчатки в анамнезе.

Передняя радиальная кератотомия не выполняется при беременности, острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, патологической близорукости и кератоконусе.

Знание толщины роговицы является ключевым аспектом в хирургии, так как это определяет длину лезвия ножа, необходимую для выполнения равномерных разрезов на глубину около 90% роговицы.

Длительность операции составляет не более 40 минут. После процедуры пациенты могут испытывать легкие болевые ощущения, появление ореола вокруг источников света в темное время суток и гиперкоррекцию.

Удаление прозрачного хрусталика

Операция проводится при значительной степени близорукости, когда использование очков и контактных линз не приносит желаемого эффекта. Удаление прозрачного хрусталика рекомендуется при миопии, превышающей 18 диоптрий.

Замена хрусталика осуществляется для пациентов старше 18 лет, если имеются противопоказания к лазерной коррекции, наблюдаются помутнения или наследственные заболевания.

Наиболее распространенным методом замены прозрачной двояковыпуклой линзы является ленсэктомия. Процесс рефракционной замены хрусталика включает следующие этапы:

1. Пациенту проводят местную анестезию.
2. С помощью специального оборудования извлекается естественный хрусталик, который подвергается факоэмульсификации, то есть разрушается до состояния эмульсии.
3. В завершение в глаз вживляется интраокулярная линза.

Время операции не превышает 20 минут для одного глаза. Швы не накладываются, так как используется микроскопический надрез. Госпитализация не требуется, и после процедуры пациент может сразу вернуться домой, но с посторонней помощью.

Вождение автомобиля в течение некоторого времени запрещено. Восстановление после операции проходит достаточно легко. Если необходимо провести процедуру на втором глазу, реабилитационный период должен составлять не менее одного месяца. В некоторых случаях пациентам может потребоваться до 6 месяцев для полного восстановления тканей после операции на первом глазу.

Противопоказания:

• инфекции или воспалительные заболевания глаз;
• декомпенсированная глаукома;
• инфаркт, инсульт, рассеянный склероз, злокачественные опухоли;
• беременность и период лактации.

Мнения людей о различных операциях при близорукости варьируются в зависимости от их личного опыта и ожиданий. Многие пациенты отмечают, что лазерная коррекция зрения, такая как LASIK, значительно улучшила их качество жизни, позволив избавиться от очков и контактных линз. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных осложнений и долгосрочных последствий. Другие методы, такие как имплантация факичных линз, также имеют своих сторонников, которые ценят возможность коррекции зрения без изменения роговицы. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и успех операции зависит от множества факторов, включая степень близорукости и общее состояние здоровья пациента. Поэтому перед принятием решения многие рекомендуют тщательно консультироваться с врачом и взвешивать все «за» и «против».

Лазерная коррекция зрения – навсегда ли это?

Тоннельная кератопластика

Кератопластика представляет собой процедуру пересадки роговицы. Этот метод применяется при высокой степени миопии, когда оптическая сила составляет -15 диоптрий и более.

Тоннельная кератопластика выполняется под местной анестезией с использованием 2% раствора лидокаина. Один трансплантат способен уменьшить степень близорукости на 1 диоптрию, поэтому количество необходимых трансплантатов определяется уровнем миопии. Однако, если пересаживается до 10 трансплантатов, рефракционный эффект может немного увеличиться.

Трансплантаты вводятся в тоннель, который формируется с помощью надрезов длиной до 1 мм и контролируемой подачей лезвия на глубину 0,35 мм. Важно вводить трансплантаты быстро, так как они могут размягчаться от влаги, что усложняет операцию.

Завершение хирургического вмешательства происходит с введением антибактериального препарата под конъюнктиву, после чего накладывается повязка.

В реабилитационный период необходимо принимать антибиотики в течение 4 дней. Повязка на глаз должна носиться в течение 14 дней, как дома, так и на улице, с заменой дважды в день.

После завершения эпителизации назначаются глюкокортикостероидные препараты, которые следует принимать в течение месяца.

Операция не проводится при наличии иммунологических нарушений, так как пересаженные участки роговицы не смогут полноценно интегрироваться и прижиться. Также она противопоказана при инфекционных и воспалительных процессах, а также в случае недавно перенесенного инфаркта, инсульта или невыявленного заболевания крови.

Склеропластика

Данная процедура предназначена для укрепления склеральной оболочки в участках с патологическими изменениями. Склеропластика занимает немного времени и проводится под местной анестезией, обычно в течение 15–20 минут.

Основная задача этой процедуры — остановить прогрессирование близорукости. Она помогает замедлить развитие миопии и стабилизировать ухудшение остроты зрения. Однако склеропластика не улучшает зрение, для этого потребуется дополнительная процедура — лазерная коррекция.

Операция может быть выполнена у беременных женщин, а также у тех, кто не рожал и кормит грудью. Однако существуют противопоказания для склеропластики, включая:

• инфекционные и воспалительные заболевания органов зрения и всего организма;
• рубцовые изменения тканей;
• истончение склеры;
• возраст детей младше определенного порога.

Процедура не ограничивает пациента в повседневной жизни. Возвращение к занятиям спортом возможно через 2 недели после склеропластики, в школу можно вернуться через 1,5 недели, а посещение бассейна разрешается не ранее чем через 1 месяц.

Операция осуществляется путем введения в заднюю стенку глазного яблока 2–3 лоскутов материала, который укрепляет склеральную оболочку. Эти лоскуты предотвращают удлинение глазного яблока, а после заживления и в процессе восстановления они проникаются новыми капиллярами, что улучшает кровоснабжение.

LASIK

Процедура выполняется с применением эксимерного лазера, который создает мощное ультрафиолетовое излучение. Эта методика считается наиболее распространенной для коррекции миопии и имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• признана мировой лидером;
• позволяет исправить зрение на обоих глазах за одну процедуру;
• корректирует любые нарушения рефракции;
• результаты остаются стабильными;
• риск осложнений минимален.

Рекомендуется проводить данную процедуру при близорукости до -15 диоптрий.

Процесс LASIK включает следующие этапы:

1. пациенту закапывают анестезирующие капли;
2. устанавливается векорасширитель;
3. пациент фокусируется на светящейся точке в аппарате для центрирования глаза;
4. формируется лоскут из верхних слоев роговицы;
5. лазерный луч удаляет часть роговой оболочки, создавая новую поверхность.

Завершение операции происходит с возвращением лоскута на место, который фиксируется коллагеном. Швы не накладываются, и процесс восстановления проходит самостоятельно.

К противопоказаниям относятся:

• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• глаукома, катаракта;
• воспалительные заболевания;
• инфекционные процессы;
• прогрессирующий сахарный диабет;
• психические расстройства;
• онкологические заболевания.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Это один из методов лазерной коррекции зрения. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) включает в себя удаление части роговицы, что приводит к изменению ее светопреломляющих свойств.

ФРК является одним из первых методов, применяемых в офтальмологической хирургии. Данная процедура считается достаточно агрессивной, поэтому используется не так часто. На смену ей пришли более современные и эффективные методы лечения близорукости и других нарушений рефракции.

После проведения операции пациент может испытывать значительный дискомфорт до тех пор, пока не завершится полная эпителизация обработанной области. Восстановление зрения обычно происходит не ранее чем через месяц. После фоторефракционной кератэктомии риск помутнения роговицы снижается до нуля.

После операции пациенту назначаются глазные капли, анальгетики, снотворное, а также накладывается повязка на глаза и используется лейкопластырь. В течение первой недели после процедуры необходимо соблюдать осторожность: принимать душ, выходить на улицу и спать с повязкой.

ФРК не рекомендуется проводить беременным женщинам и кормящим матерям, несовершеннолетним, а также при наличии воспалительных процессов в глазах. Фоторефракционная кератэктомия противопоказана при психических расстройствах, которые затрудняют общение с пациентом, а также при хронических декомпенсированных заболеваниях внутренних органов.

Отзывы врачей

Мария Михайловна, офтальмолог-хирург: Рекомендуется проводить операцию при средней и высокой степени заболевания. Это значительно облегчает повседневную жизнь. Пациенты могут носить солнцезащитные очки, без проблем переходить из холодного помещения в теплое и заниматься активными видами спорта. Выбор типа операции зависит от индивидуальных показаний и общего состояния здоровья пациента.

Валентина Игоревна, окулист с 25-летним опытом: Наилучшим методом восстановления зрения считается LASIK. Суть процедуры заключается в снижении рефракции. Она достаточно безопасна, иначе этот метод не получил бы широкого распространения. Однако, как и в любой медицинской практике, возможны осложнения.

Отзывы пациентов

Елена: Я сделала операцию в 2007 году, когда зрение составляло почти -6. Мне приходилось постоянно носить контактные линзы, так как моя работа не позволяла обходиться без них. Я решила на лазерную коррекцию. Врач предсказал, что зрение улучшится до 0,8 на оба глаза. И действительно, мое зрение стало таким. На протяжении многих лет я наслаждаюсь всеми красками окружающего мира и, что самое главное, могу спокойно работать.

Ирина: С момента лазерной коррекции зрения прошло 11 лет. У меня была миопия средней степени. Жить без очков стало намного легче и комфортнее, и я ни разу не пожалела о сделанной операции, результатом я очень довольна. В первый месяц я по привычке искала свои очки по утрам, и мне приходилось некоторое время носить затемненные солнцезащитные очки, так как яркий свет вызывал сильный дискомфорт. Но вскоре все пришло в норму. Я посещаю окулиста раз в год.

Полезное видео

Лазерная коррекция близорукости Femto LASIK, VISUMAX

Вопрос-ответ

Какие есть виды операций на зрение?

Существует несколько видов операций на зрение, включая лазерную коррекцию (например, LASIK и PRK), катарактальную хирургию (удаление катаракты с установкой интраокулярной линзы), операции на сетчатке (например, витрэктомия), а также хирургические вмешательства при глаукоме. Каждая из этих процедур направлена на исправление различных нарушений зрения и улучшение качества жизни пациентов.

Можно ли вернуть 100% зрение?

Вернуть зрение к стопроцентным показателям, по словам врачей, при близорукости способна только хирургическая операция. Других вариантов кардинального решения вопроса современная медицина не предлагает.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения об операции обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Он поможет вам оценить степень близорукости, состояние глаз и выбрать наиболее подходящий метод коррекции.

СОВЕТ №2

Изучите различные виды операций, такие как LASIK, PRK и другие, чтобы понять их преимущества и недостатки. Это поможет вам сделать осознанный выбор и подготовиться к возможным последствиям.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на реабилитационный период после операции. Соблюдение рекомендаций врача и правильный уход за глазами помогут ускорить восстановление и избежать осложнений.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных осмотрах у офтальмолога после операции. Это позволит контролировать состояние зрения и вовремя выявлять возможные проблемы.