Что такое кератит глаз и его симптомы

Причины

Провоцирующие факторы:

• инфекции различного происхождения (вирусные, грибковые, бактериальные);
• травмы роговицы, вызванные попаданием инородных тел, ожогами или механическими повреждениями;
• воздействие сильного ветра и попадание частиц песка и пыли;
• нарушения обмена веществ, возникающие при эндокринных заболеваниях (например, диабет, гипотиреоз, ожирение);
• недостаточное или несбалансированное питание, гиповитаминоз и авитаминоз;
• неправильный или недостаточный уход за контактными линзами, особенно при длительном ношении, что может привести к размножению амеб, синегнойных палочек и золотистого стафилококка на их поверхности;
• заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит, аллергические реакции, лагофтальм и другие);
• нарушения иннервации роговицы;
• гиперсекреция мейбомиевых желез;
• патологии иммунной системы;
• причины, которые не удалось установить.

Кератит глаз — это воспаление роговицы, которое может быть вызвано различными факторами, включая инфекции, травмы или аллергические реакции. Врачи подчеркивают, что это состояние требует внимательного подхода, так как может привести к серьезным осложнениям, включая потерю зрения. Симптомы кератита могут варьироваться от покраснения и боли до светобоязни и размытости зрения. Специалисты рекомендуют не игнорировать первые признаки заболевания и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать прогрессирования воспалительного процесса. Лечение может включать использование антибиотиков, противовирусных препаратов или кортикостероидов, в зависимости от причины кератита. Важно также соблюдать правила гигиены и заботиться о здоровье глаз, чтобы снизить риск возникновения этого недуга.

Кератиты

Группа риска

Кератит обычно возникает у пациентов, страдающих от инфекционно-воспалительных и дистрофических заболеваний глаз. В зону риска попадают люди, которые могут получить травмы глаз, например, те, кто работает с электроинструментами, а также те, кто придерживается несбалансированного и недостаточного питания, и имеет в анамнезе заболевания эндокринной и иммунной систем.

Классификация

Классификация заболеваний основывается на различных критериях, включая глубину поражения, причины, местоположение инфильтрата и характер течения болезни.

По глубине поражения выделяются следующие типы:

• поверхностный кератит – затрагивает эпителий и верхний слой стромы, общая глубина поражения составляет до одной трети роговицы;
• глубокий кератит – воспаление охватывает всю стромальную ткань.

В зависимости от расположения инфильтрата выделяют три типа кератита:

• центральный – находится в области зрачка, что значительно ухудшает зрение;
• парацентральный – располагается в области пояса радужки;
• периферический – локализуется в зоне лимба.

Одним из критериев классификации является происхождение, или этиология. В соответствии с этим выделяют следующие виды кератита:

• экзогенные формы;
• эндогенные формы.

Экзогенные формы, в свою очередь, делятся на:

• бактериальные;
• вирусные;
• грибковые;
• амебные;
• травматические;
• мейбомиевый;
• кератит, вызванный поражением конъюнктивы и век;
• эрозия роговицы.

Экзогенные формы включают разновидности, вызванные инфекциями и другими факторами:

• аллергический;
• туберкулезный;
• сифилитический;
• бруцеллезный;
• гипо- и авитаминозный;
• малярийный;
• нейрогенный;
• дистрофический;
• кератоувеит;
• травматический;
• фотокератит;
• кератит неясного происхождения (например, розацеа-кератит, нитчатый кератит, язва роговицы) и другие.

Нитчатый кератит возникает из-за недостаточной выработки слезной жидкости, что приводит к высыханию эпителия.

Заболевание может протекать в острой, подострой, рецидивирующей и хронической формах.

Кератит — это воспаление роговицы глаза, которое может вызывать различные симптомы, такие как покраснение, боль, светобоязнь и ухудшение зрения. Люди часто делятся своими переживаниями о данном заболевании, отмечая, что оно может возникнуть из-за инфекций, травм или даже длительного ношения контактных линз. Многие рассказывают о том, как важно своевременно обратиться к врачу, так как запущенный кератит может привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери зрения. Некоторые пациенты делятся своим опытом лечения, подчеркивая, что применение антибиотиков и противовоспалительных средств помогло им справиться с недугом. Важно помнить, что профилактика, включая соблюдение гигиенических норм и регулярные осмотры у офтальмолога, играет ключевую роль в предотвращении этого заболевания.

КЕРАТИТ — почему воспаляется РОГОВИЦА ГЛАЗА | Формула здоровья

Симптомы

Кератит может развиваться по различным причинам, включая аллергические реакции, инфекции, травмы и другие факторы. Он проявляется помутнением роговицы и снижением остроты зрения. Это происходит из-за накопления инфильтрата, состоящего из клеток, таких как плазмоциты, лейкоциты, лимфоциты, гистиоциты и других элементов.

В результате роговица теряет свою блестящую поверхность и становится непрозрачной, наблюдается изменение ее формы и помутнение. Также появляется сосудистая сетка и покраснение глазного яблока.

Общий симптом, характерный для всех форм кератита, — это роговичный синдром, который проявляется в виде светобоязни, слезотечения и блефароспазма (непроизвольное смыкание век, вызванное сокращением круговых мышц). Кроме того, пациенты могут испытывать боль в пораженном глазу, головные боли, которые локализуются на стороне воспаления, снижение чувствительности роговицы и ухудшение зрения.

При нитчатой форме кератита наблюдаются выделения из глаз, напоминающие нити, а также дискомфорт, жжение, светобоязнь и сухость в носоглотке. В случае фотокератита, вызванного воздействием солнечных лучей, гнойные выделения отсутствуют.

Фото

Диагностика

Для того чтобы правильно диагностировать заболевание, необходимо его четкое определение и различение по типу, глубине проникновения инфильтрата, а также по этиологии или происхождению. Это знание позволяет назначить адекватное и эффективное лечение, что помогает избежать серьезных осложнений, угрожающих жизни.

Диагностический процесс включает в себя несколько ключевых мероприятий:

• биомикроскопия глаза;
• оценка остроты зрения;
• анализы крови;
• окрашивание флуоресцеином;
• зеркальная микроскопия;
• цитологическое исследование эпителия роговицы;
• проверка болевой чувствительности;
• в случае инфекционной природы заболевания – иммунологическое тестирование;
• выворот века для выявления инородного тела;
• внешний осмотр.

Лечение

Выбор метода лечения определяется причиной возникновения, степенью сложности, типом инфильтрата и его местоположением. В среднем курс терапии занимает от 2 до 4 недель в стационаре и включает использование следующих групп лекарственных средств:

• антибиотики;
• противовирусные препараты;
• анальгетики;
• противогрибковые средства;
• противовоспалительные препараты;
• антигистамины;
• гормональные препараты;
• мидриатики;
• средства для регенерации и другие.

При легкой форме заболевания возможно лечение на дому, при условии регулярных визитов к врачу и консультаций.

Для предотвращения образования спаек назначаются мидриатики, которые способствуют расширению зрачка (например, Атропин). Независимо от типа заболевания, рекомендуется курс дезинтоксикационной и десенсибилизирующей терапии, а также витаминотерапия.

Противовирусные препараты

Применяются при вирусной природе заболеваний – аденовирусные и герпетические (точечный кератит, картообразный, древовидный, стромальный, везикулезный), кератоувеит с изъязвлением роговицы и без него. Комбинированный препарат с подобным действием – Офтальмоферон, который необходимо хранить в холодильнике, а также Иммуноглобулин.

При кератите, вызванном вирусом герпеса, могут быть рекомендованы глазные мази Ацикловир, Зирган или Зовиракс.

В случае осложненных форм заболевания назначаются противогерпетические и противовирусные препараты в таблетированной форме (Валацикловир, Циклоферон, Ацикловир).

Если установлено, что причиной заболевания является герпетическая инфекция, следует избегать использования гормональных препаратов для предотвращения возможных осложнений.

Антибактериальные

Назначение препаратов осуществляется при бактериальной инфекции, которая привела к развитию кератита. В случае проведения посева на чувствительность выбираются определенные медикаменты, а если анализы провести невозможно, предпочтение отдается средствам широкого спектра действия. К таким препаратам относятся мази, например, Эритромицин, Тетрациклин, Флоксал. Капли, которые могут быть использованы, включают Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципромед), Тобрамицин (Тобрекс, Тобрисс) и Левофлоксацин (Сигницеф, Л-оптик).

При значительном поражении роговицы возможно использование:

• антибактериальных средств в таблетках для перорального приема (Тетрациклин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин);
• субконъюнктивально и парабульбарно препаратов Неомицин, Канамицин, Линкомицин;
• инстилляций сульфаниламидов, таких как Сульфацил натрия;
• сульфаниламидов для внутреннего применения (Сульфадимезин).

Также могут быть назначены комплексные витамины группыBили их отдельные формы.

Рекомендуем ознакомиться с материалом: Капли от кератита

Если заболевание протекает без повреждения эпителия, возможно применение комбинированных препаратов – Тобрадекс, Тобразон, Декса-Гентамицин, ДексаТобропт. Эти средства содержат антибиотик и кортикостероид, обладая антибактериальным, противоаллергическим, противовоспалительным и десенсибилизирующим эффектами.

Обезболивающие

Для облегчения болевых ощущений при роговичном синдроме рекомендуется проводить инстилляции Лидокаина в глаз, а также использовать Индометацин и Индоколлир.

Противогрибковые

При грибковой природе кератита выявляется патоген, после чего назначаются противогрибковые средства:

• Амфотерицин B;
• Натамицин;
• Флуконазол;
• Кетоконазол и другие.

Эти препараты не следует использовать совместно с гормональными средствами, такими как ГКС и кортикостероидами.

Стероиды

При диагностике краевого кератита лечение предполагает извлечение инородного объекта и назначение кортикостероидов, таких как Бетаметазон, Дексаметазон или Преднизолон. Следует избегать использования этих препаратов при грибковых, герпетических и вирусных инфекциях.

Симптоматическое лечение

Для рассасывания инфильтратов и устранения помутнений применяются Этилморфина гидрохлорид, ртутная мазь, йодид калия, а также методы электрофореза и подкожные инъекции экстракта алоэ. Для восстановления и заживления поврежденных тканей рекомендуется использовать глазные мази Корнерегель и Солкосерил.

В случае повышения внутриглазного давления, связанного с заболеванием, назначаются капли Пилокарпина и таблетки Диакарб.

При наличии болевых ощущений могут быть рекомендованы Индоколлир, инстилляции и электрофорез с Атропином и другими мидриатиками.

Народные средства

Не следует использовать их в качестве основного метода лечения; они служат дополнением к медикаментозной и хирургической терапии при отсутствии противопоказаний и после консультации с офтальмологом. Основное назначение таких средств — промывание инфицированного глаза и снятие воспалительных процессов. Например, можно использовать отвары ромашки или календулы.

При кератите рекомендуется применять сок алоэ, полученный из свежих листьев растения. Его закапывают как в пораженный, так и в здоровый глаз. Также полезен водный экстракт прополиса, который оказывает положительное воздействие на глаз при кератите, катаракте, глаукоме и других заболеваниях органов зрения.

Самостоятельное лечение с использованием трав, народных средств и медикаментов при кератите недопустимо. Задержка с обращением за медицинской помощью может привести к ухудшению состояния и возникновению осложнений.

Медикаментозное лечение применяется при неосложненных формах заболевания. Если оно оказывается неэффективным, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство:

• тарзорафия;
• кератопластика;
• антиглаукоматозная операция, которая проводится при ухудшении зрения для восстановления остроты, а также при вторичной глаукоме для снижения внутриглазного давления;
• оптическая иридэктомия — операция, в ходе которой удаляется поврежденный участок радужной оболочки.

После хирургического вмешательства необходимо следовать рекомендациям офтальмолога и использовать назначенные антибактериальные капли для предотвращения инфицирования, регенерирующие мази и другие средства в указанных дозах. В первые дни по рекомендации врача могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты (Индометацин, Индоколлир) как в каплях, так и в таблетках.

Осложнения

Если кератит не поддается лечению в течение длительного времени или остается без должной терапии, существует высокий риск возникновения осложнений. Наиболее часто встречающиеся из них:

• помутнение роговицы;
• вторичная глаукома;
• эндофтальмит;
• атрофия глазных структур;
• сепсис, то есть заражение крови;
• флегмона глазницы;
• язвенный кератит, прободение или перфорация роговицы;
• десцеметоцеле;
• невриты;
• склерокератит;
• потеря зрения;
• бельмо;
• вторичная катаракта и другие.

Прогноз

При появлении первых признаков заболевания важно незамедлительно обратиться к офтальмологу и следовать его рекомендациям. Это поможет эффективно справиться с кератитом и предотвратить возникновение осложнений и ухудшение состояния. На прогноз лечения влияют такие факторы, как форма заболевания, местоположение инфильтрата, причины его возникновения, а также наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.

Инфильтраты могут успешно рассасываться без следов, оставляя лишь легкие помутнения, напоминающие облака, если лечение было назначено правильно и вовремя. Однако при глубоком расположении инфильтрата и наличии осложнений могут возникать более выраженные помутнения.

Профилактика

Для предотвращения кератита важно придерживаться ряда профилактических мер:

• своевременно устранять первые симптомы глазных заболеваний;
• избегать травм и ожогов глаз;
• обеспечить сбалансированное питание, включающее необходимые микро- и макроэлементы, минералы и витамины, при этом ограничив потребление простых углеводов и жиров;
• соблюдать правила гигиены глаз;
• при использовании контактных линз тщательно очищать их специальными растворами от белковых и липидных отложений, а также других загрязнений;
• предотвращать попадание инородных предметов и воздействие ультрафиолетового и другого излучения;
• при работе с электроинструментами следовать технике безопасности, использовать защитные очки и маску.

Следование этим рекомендациям помогает избежать повторных случаев заболевания, улучшить качество жизни пациента и снизить риск осложнений.

Во время лечения кератита рекомендуется временно отказаться от ношения контактных линз. После разрешения проблемы следует заменить оптику, обеспечив ей должный уход и чистку.

Полезное видео

Краткий обзор причин, симптомов и методов лечения кератита роговицы глаза.

Кератит роговицы глаза причины, симптомы и лечение

Вопрос-ответ

Какие симптомы кератита глаз?

Симптомы кератита могут включать покраснение глаза, боль, светобоязнь, размытость зрения и выделения из глаза. В некоторых случаях может наблюдаться ощущение инородного тела в глазу.

Каковы основные причины развития кератита?

Кератит может быть вызван инфекциями (бактериальными, вирусными или грибковыми), травмами глаза, длительным ношением контактных линз, а также воздействием химических веществ или ультрафиолетового излучения.

Как лечится кератит глаз?

Лечение кератита зависит от его причины и может включать использование антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, а также противовоспалительных средств. Важно обратиться к врачу для назначения правильной терапии.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили покраснение, боль в глазах, светобоязнь или ухудшение зрения, не откладывайте визит к офтальмологу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте гигиену глаз. Регулярно мойте руки и избегайте касания глаз, особенно если вы носите контактные линзы. Это поможет снизить риск инфекции и развития кератита.

СОВЕТ №3

Используйте защитные очки. Если вы работаете в условиях, где есть риск попадания пыли, химикатов или яркого света, обязательно носите защитные очки. Это поможет защитить ваши глаза от травм и инфекций.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием ваших контактных линз. Соблюдайте рекомендации по их ношению и уходу, а также не забывайте заменять их в срок. Неправильное использование линз может привести к развитию кератита.