Эктропион — выворот нижнего и верхнего века: причины и лечение

Причины

Эктропион бывает двух видов — врожденный и приобретенный. У каждого из этих типов есть свои особенности и причины возникновения.

Врачи отмечают, что эктропион, представляющий собой выворот век, может существенно влиять на качество жизни пациентов. Это состояние чаще всего наблюдается у пожилых людей, однако может возникать и в результате травм или заболеваний. Специалисты подчеркивают, что симптомы, такие как слезотечение, раздражение и повышенная чувствительность глаз, требуют внимательного подхода. Важно своевременно обратиться к офтальмологу, чтобы избежать осложнений, таких как инфекции или повреждения роговицы. Лечение может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство, в зависимости от степени выраженности проблемы. Врачи рекомендуют регулярные осмотры и профилактические меры для поддержания здоровья глаз.

Выворот века

Приобретенный эктропион

Приобретенный эктропион часто возникает в результате старения. С возрастом связка, соединяющая веко с черепом, теряет свою прочность, а также ослабевают мышцы, находящиеся в области глазницы. Эти изменения могут приводить к неправильному выворачиванию края века.

Существуют и другие, менее распространенные причины приобретенного эктропиона:

• повреждение нервов, что часто наблюдается при неврологических заболеваниях, таких как паралич Белла;
• травмы или ожоги, которые могут повредить веко;
• развитие эктропиона как осложнение кожных заболеваний, например, контактного дерматита;
• хирургические вмешательства на веке, приводящие к образованию рубцов;
• злокачественные опухоли кожи, возникающие вблизи века;
• воспалительные процессы, вызывающие спазмы мышц вокруг глазницы;
• заболевания, связанные с ухудшением мозгового кровообращения.

Врожденный эктропион

Врожденный эктропион у детей встречается реже, чем другие формы заболевания. Этот тип патологии присутствует с момента рождения и, как правило, обусловлен аномалиями в развитии мышечного аппарата.

Врожденный эктропион редко возникает изолированно. Чаще всего он ассоциирован с другими заболеваниями, такими как синдром Дауна.

Эктропион — это состояние, при котором веки выворачиваются наружу, что может вызывать дискомфорт и различные проблемы с глазами. Многие пациенты отмечают, что это приводит к сухости, слезотечению и повышенной чувствительности к свету. Люди делятся своими переживаниями о том, как это влияет на их повседневную жизнь. Некоторые отмечают, что им становится сложно наносить макияж или даже просто смотреть на яркий свет. В социальных сетях можно встретить множество обсуждений, где пользователи делятся опытом лечения и реабилитации. Многие рекомендуют обратиться к специалисту, так как в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу может значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения.

Эктропион нижнего века. RB clinic

Группа риска

Эктропион — это довольно распространенное заболевание, особенно среди пожилых людей. Согласно статистике, примерно 1 из 14 человек в возрасте от 60 до 69 лет сталкивается с этой проблемой.

Этот показатель возрастает до 1 на 6 среди тех, кто старше 80 лет. Таким образом, в группу риска попадают все пожилые люди в возрасте от 60 до 80 лет.

Симптомы

Каждый раз, когда человек моргает, его глаза увлажняются слезами. Это необходимо для предотвращения их пересыхания и защиты от негативного воздействия окружающей среды, а также для борьбы с инфекциями. Слезы попадают в маленькие отверстия, известные как слезные протоки, которые находятся на внутренней стороне век.

При наличии выворота века нарушается нормальный процесс оттока слез, что может привести к появлению следующих симптомов:

• избыточное слезотечение;
• ощущение сухости;
• развитие инфекционных заболеваний.

Слезящиеся глаза — это наиболее частый признак эктропиона. Слезы не могут правильно стекать и скапливаются в вывернутом веке, что требует постоянного вытирания. Это вызывает дискомфорт и покраснение.

Глаз с аномально вывернутым веком может краснеть и болеть из-за пересыхания слизистой оболочки, даже при наличии сильного слезотечения. Это связано с тем, что век разворачивается наружу, и глаз не закрывается полностью, что приводит к более быстрому пересыханию.

Когда слезы не могут нормально стекать, бактерии остаются на поверхности глаза. Это делает его более подверженным инфекциям. В результате может развиться конъюнктивит, который проявляется слизистыми или гнойными выделениями, слипанием ресниц по утрам, покраснением и ощущением сухости.

Диагностика

Эктропион выявляется в ходе физического осмотра пациента. Выворот верхнего или нижнего века заметен без специальных инструментов. Для определения типа заболевания не требуется проводить дополнительные исследования.

Диагноз устанавливает врач-терапевт или офтальмолог. Для выяснения причин состояния проводится тщательное обследование внутренней поверхности век. Специалист собирает анамнез пациента и анализирует возможные факторы, способствующие возникновению проблемы.

В дополнение могут быть назначены биомикроскопия, визометрия и проба Норна для оценки прочности слезной пленки.

Во время осмотра врач может слегка потянуть веко вниз, чтобы оценить, как быстро оно возвращается в исходное положение. Этот метод позволяет эффективно оценить состояние мышц и связок.

Лечение

Медикаментозное лечение

Существует несколько методов, которые могут помочь облегчить симптомы. Легкая форма эктропиона может быть успешно лечена с помощью медикаментов и специальных пластырей. Для улучшения состояния рекомендуется:

• ежедневно промывать глаза охлажденной кипяченой водой или использовать аптечный раствор для глаз;
• применять увлажняющие капли, чтобы избежать чрезмерной сухости, покраснения и дискомфорта (например, Визимакс, Рестасис, Квинакс);
• использовать антибактериальные капли или мази в случае возникновения конъюнктивита (например, Тобрадекс, Норфлоксацин, Флоксал).

Оперативное вмешательство

Эктропион лечится с помощью хирургического вмешательства, которое проводится под местной анестезией. Операция осуществляется в амбулаторных условиях, что позволяет пациенту вернуться домой в тот же день, не оставаясь в больнице на ночь.

Показания для проведения операции:

• рубцовые изменения;
• возрастные изменения кожи;
• осложнения после блефаропластики;
• врожденные аномалии.

Для коррекции состояния применяются различные хирургические техники. В большинстве случаев это включает удаление небольшого фрагмента связки, соединяющей веко с черепом. Укорочение связки делает ее более жесткой, что обеспечивает лучшую поддержку века.

Если эктропион вызван рубцами, образовавшимися в результате травмы, для укрепления века может использоваться кожный трансплантат. В этом случае удаляется участок кожи, либо с верхнего века, либо с задней стороны уха, и помещается на место рубца.

Хирургическая процедура занимает не более одного часа.

После операции на глаз накладывается повязка, чтобы минимизировать отеки и синяки. В зависимости от объема вмешательства, тампон может быть удален в течение нескольких часов в медицинском учреждении или же пациенту предложат сделать это дома на следующий день.

После снятия повязки пациенту необходимо следить за чистотой области вокруг глаз. В течение 7–10 дней рекомендуется использовать антибактериальные капли для предотвращения инфекций.

Важно избегать трения пораженного глаза и давления на него, а также не допускать попадания воды. Плавать запрещается в течение трех недель после операции.

Швы рассасываются самостоятельно, их не нужно удалять. Если же требуется удаление швов, это делается через 1–2 недели после операции.

Домашние средства

Выворот века невозможно устранить с помощью народных методов. Однако на ранних стадиях заболевания такие средства могут помочь облегчить симптомы и предотвратить развитие инфекции.

Рецепты:

• 5 г цветков ромашки залейте кипяченой, но не кипящей водой. Дайте настояться, затем процедите. Полученным раствором можно промывать глаза. Его можно использовать вместо обычной водопроводной воды, так как ромашка не принесет вреда.
• Для примочек подойдет настой из цветков липы. Приготовьте его по тому же рецепту, но используйте 10 г соцветий.

Осложнения

Кровотечения и инфекции, которые могут возникнуть в ходе любой хирургической операции, встречаются довольно редко. Важно уведомить хирурга, если вам были назначены разжижители крови, так как их применение увеличивает вероятность возникновения кровотечений.

После хирургического вмешательства могут появиться синяки в области глаз и вокруг них. Обычно они исчезают в течение 1–2 недель.

Хирург не в состоянии предотвратить все возможные осложнения, которые могут повлиять на итоговый результат. Основная задача заключается в том, чтобы улучшить состояние пациента. Всегда существует вероятность того, что пациент останется недоволен результатами или потребуется дополнительное вмешательство.

Если эктропион не будет лечиться, это может привести к тому, что глаз не будет закрываться должным образом, что в свою очередь может вызвать язву роговицы. Это открытая рана, образующаяся на поверхности глаза.

Язва роговицы может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. Симптомы язвы роговицы включают:

• боль и покраснение глаз;
• нечеткость зрения;
• повышенную чувствительность к яркому свету;
• отек век;
• выделения гноя.

Лечение язв роговицы обычно включает применение антибиотиков для борьбы с инфекцией. В более серьезных случаях может потребоваться пересадка роговицы.

Прогноз

Своевременное лечение способствует предотвращению серьезных осложнений. Прогноз остается положительным.

При отсутствии своевременной терапии существует риск возникновения вторичной инфекции, образования язвы роговицы и других осложняющих последствий. Эти заболевания не только ухудшают общее состояние, но и негативно сказываются на зрительном восприятии.

После хирургического вмешательства косметический дефект полностью устраняется. Пациент может вернуться к привычной жизни уже в день операции. Однако риск рецидива значительно возрастает, если обращение за медицинской помощью произошло на поздней стадии аномального выворота века.

Профилактика

Предотвратить повторное возникновение заболевания возможно, если регулярно посещать офтальмолога в соответствии с его рекомендациями. Чтобы избежать рецидива, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

• ежедневно соблюдать правила гигиены;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания, не допуская их запущенности;
• минимизировать риск травмирования глаз и окружающих тканей.

Выворот века развивается постепенно, в отличие от врожденной формы эктропиона. Пропустить это заболевание невозможно. Важно осознавать, что раннее обращение за медицинской помощью способствует благоприятному прогнозу и снижению вероятности осложнений. Это может помочь избежать необходимости в хирургическом вмешательстве.

Полезное видео

Ectropion surgery

Вопрос-ответ

Что такое энтропион нижнего века?

Заворот век (энтропион) – это патология, при которой ресничный край нижнего века завернут внутрь и постоянно травмирует, царапает оболочку глаза – роговицу, снижая остроту зрения пациента и вызывая болевые ощущения. Хроническая травматизация данной оболочки глаза приводит к воспалению.

Является ли энтропион заворотом века наружу?

Энтропион — это состояние, при котором веко, обычно нижнее, завернуто внутрь, в результате чего ресницы трутся о глазное яблоко, вызывая дискомфорт. Энтропион — это состояние, при котором веко завернуто внутрь, в результате чего ресницы и кожа трутся о поверхность глаза.

Каковы причины выворота нижнего века?

Выворот нижнего века, или эктропион, может быть вызван несколькими факторами, включая возрастные изменения кожи и тканей, травмы, воспалительные заболевания, а также паралич лицевого нерва. Кроме того, некоторые врожденные аномалии и хронические раздражения, такие как аллергии или длительное использование контактных линз, также могут способствовать развитию этой патологии.

Что такое эктропион верхнего века?

Если нижнее или верхнее веко стало подворачиваться внутрь глаза, а ресницы касаются роговицы, раздражая её, говорят об энтропионе, или завороте века. Это состояние может быть вызвано возрастными изменениями глаза, врождёнными аномалиями, травмой или воспалением.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте офтальмолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить ранние признаки эктропиона и других заболеваний глаз, что позволит начать лечение на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на гигиену глаз. Используйте увлажняющие капли и избегайте воздействия пыли и загрязнений, чтобы снизить риск воспалений и раздражений, которые могут усугубить состояние.

СОВЕТ №3

Если вы заметили изменения в форме век или испытываете дискомфорт, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.

СОВЕТ №4

Изучите возможные методы лечения, включая хирургические и нехирургические варианты. Обсудите с врачом, какой подход будет наиболее подходящим для вашего случая, чтобы восстановить нормальную функцию век.