Причины
Глазное яблоко почти полностью окружено белой оболочкой, известной как склера, которая защищает глаз от внешних воздействий. В отличие от других частей глаза, склера, состоящая из коллагеновых волокон, обладает относительно низкой сосудистостью. Она простирается от места входа зрительного нерва до роговицы.
В области перехода к роговице склера покрыта небольшим участком конъюнктивы. Под ней располагается еще один слой соединительной ткани — эписклера. Этот слой состоит из тонких коллагеновых пучков и свободной соединительной ткани, отделяющей дерму передней части глаза от конъюнктивы.
Эписклерит представляет собой воспаление этого слоя. В отличие от обычного склерита, воспалительные процессы при эписклерите затрагивают только поверхностный слой эписклеры, оставляя более глубокие слои склеры нетронутыми.
Причины возникновения заболевания могут быть следующими:
- Инфекционные заболевания. Бактерии и вирусы редко становятся причиной воспаления. Наиболее распространенными являются туберкулез, болезнь Лайма, сифилис, опоясывающий лишай и герпес.
- Аутоиммунные заболевания. К ним относятся синдром Шегрена, ревматоидный артрит, болезнь Либмана-Сакса и системная красная волчанка.
К развитию болезни также могут привести нарушения обмена веществ (например, подагра), заболевания пищеварительной системы (такие как язвенный колит), сосудистые воспаления и раздражение зрительного нерва, возникающее при стрессах и переутомлении глаз.
Эписклерит у детей встречается довольно редко, особенно до 5 лет. Обычно воспаление проходит быстро и не вызывает осложнений.
У детей старшего возраста эписклерит чаще всего связан с ревматологическими заболеваниями. Педиатрические ревматологи должны регулярно проверять зрение своих пациентов, поскольку глазные осложнения, возникающие на фоне ревматических заболеваний, могут привести к потере зрения.
Врачи отмечают, что эписклерит глаза является относительно распространенным заболеванием, которое, хотя и вызывает дискомфорт, обычно имеет доброкачественное течение. Специалисты подчеркивают, что основными симптомами являются покраснение и болезненность в области белка глаза, что может вызывать беспокойство у пациентов. Однако, как правило, заболевание не приводит к серьезным осложнениям и хорошо поддается лечению. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы исключить более серьезные патологии. В большинстве случаев достаточно местной терапии, и состояние пациентов значительно улучшается в течение нескольких дней. Важно также отметить, что эписклерит может быть связан с системными заболеваниями, поэтому комплексный подход к диагностике и лечению является ключевым для достижения наилучших результатов.
Группа риска
Наибольшему риску заболевания подвержены люди с ослабленным иммунитетом, а также те, кто часто обращается за медицинской помощью по поводу глазных заболеваний. В категорию риска входят дети старше пяти лет, а также пациенты, страдающие от аутоиммунных заболеваний и сезонной аллергии.
Вероятность возникновения воспалительных процессов возрастает у тех, кто длительное время испытывает стресс или подвергается физическим нагрузкам.
| Характеристика | Эписклерит | Конъюнктивит |
|---|---|---|
| Причина | Воспаление эписклеры (соединительной ткани между конъюнктивой и склерой) | Воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока) |
| Симптомы | Локальное покраснение, легкая болезненность при надавливании, ощущение инородного тела, без выделений | Диффузное покраснение, зуд, жжение, слезотечение, выделения (слизистые, гнойные) |
| Боль | Обычно легкая, локализованная | Часто более выраженная, может быть ощущение песка в глазах |
| Зрение | Не нарушено | Может быть незначительно снижено из-за выделений |
| Выделения | Отсутствуют | Присутствуют (слизистые, гнойные, водянистые) |
| Поражение | Чаще одностороннее, может быть рецидивирующим | Часто двустороннее, может быть острым или хроническим |
| Лечение | Обычно самопроизвольное разрешение, холодные компрессы, НПВС, иногда местные кортикостероиды | Антибактериальные, противовирусные или противоаллергические капли/мази в зависимости от причины |
| Связь с системными заболеваниями | Может быть связан с системными заболеваниями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) | Редко связано с системными заболеваниями |
| Прогноз | Благоприятный, обычно проходит без последствий | Благоприятный, но может быть рецидивирующим |
Классификация
Существует три основных типа заболевания:
- Узелковая форма. Этот тип эписклерита отличается меньшей выраженностью болевых ощущений и встречается довольно редко. Он проявляется образованием узелка на определенной области глазного яблока, при этом окружающие ткани воспаляются, и очаг воспаления постепенно увеличивается.
- Мигрирующая форма заболевания характеризуется появлением гиперемированных плоских участков рядом с краем роговицы. Она сопровождается головной болью и отечностью. Для этой формы характерны четкие циклы рецидивов.
- Розацеа. Этот тип заболевания часто сопровождается розовыми угрями на коже и имеет склонность к частым рецидивам. Он проявляется болезненными узелками на органах зрения, которые появляются поочередно.
Эписклерит глаза — это воспалительное заболевание, которое вызывает интерес и обсуждение среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что симптомы, такие как покраснение и дискомфорт, могут быть довольно неприятными, но в большинстве случаев болезнь протекает без серьезных последствий. Некоторые пациенты делятся опытом, что своевременное обращение к офтальмологу и правильное лечение помогают быстро справиться с недугом. В то же время, существует мнение, что эписклерит может быть связан с другими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, что вызывает у людей дополнительную тревогу. Важно отметить, что большинство отзывов подчеркивают необходимость регулярных осмотров у специалиста, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье глаз.
Симптомы
Эписклерит проявляется ярко-красными пятнами на глазном яблоке. Вокруг него формируется сеть воспаленных капилляров, а также возникают кровоизлияния в виде небольших узелков.
Эти узелки подвижны и чувствительны. Обычно ухудшение зрения не наблюдается. Симптомы эписклерита могут проявляться следующим образом:
- слезотечение;
- отечность;
- повышенная чувствительность к свету;
- дискомфорт при движении зрачка;
- болезненность при нажатии.
Если глаза начинают приобретать синеватый оттенок, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Это состояние называется склеритом.
Фото
Диагностика
Диагностику проводит офтальмолог, который внимательно осматривает пораженный глаз на предмет наличия таких признаков, как покрасневшие узелки и выраженное слезотечение.
Специалист беседует с пациентом, выясняя наличие других симптомов и сопутствующих заболеваний. После этого выполняется биомикроскопическое исследование пораженного глаза, что позволяет врачу установить, затронуты ли более глубокие слои тканей воспалительным процессом.
В случае затруднений с установлением диагноза применяется раствор Фенилэфрина с концентрацией 2,5%. Этот препарат помогает различить эписклерит и более серьезные поражения.
Лечение
При возникновении симптомов воспалительного процесса необходимо незамедлительно обратиться к врачу-окулисту. Тем не менее, эписклерит может проходить самостоятельно, и его проявления могут долго оставаться незамеченными.
Если появляются неприятные ощущения, назначаются противовоспалительные препараты. Главный совет – обеспечить покой глазам. Важно избегать зрительного перенапряжения, чтобы не усугубить состояние.
Читайте также:
При наличии жалоб может быть рекомендована следующая схема лечения:
- Глазные капли с гиалуроновой кислотой помогают увлажнить пораженный глаз. На время следует ограничить длительное использование компьютера и исключить яркие источники света.
- В случае тяжелого воспалительного процесса могут быть назначены стероидные глазные капли, такие как Тобрадекс. Эти препараты применяются в течение короткого времени, так как могут вызвать ухудшение состояния и побочные эффекты.
- Охлаждение. При отеках и болях рекомендуется прикладывать к пораженному глазу прохладные компрессы. Холод помогает предотвратить распространение воспалительного процесса. Для компрессов можно использовать различные травяные экстракты.
Если заболевание вызвано ревматоидным артритом или подагрой, могут быть назначены пероральные салицилаты и бутадион. При инфекционных поражениях назначаются антибактериальные препараты в форме таблеток, капель или мазей.
Эписклерит, вызванный туберкулезом, лечится с помощью иммуномодулирующей терапии и химиотерапии с использованием противотуберкулезных средств.
Среди домашних средств рекомендуется применять подсолнечное масло и золотой ус, отвар горькой полыни, цветки ромашки и василька. Из этих компонентов готовят отвары для промывания глаз. Применять до 4 раз в день в течение 14 недель.
Для профилактики следует использовать разные полотенца при промывании глаз, чтобы избежать заноса инфекции в здоровый глаз.
Осложнения
Эписклерит обычно проходит самостоятельно в течение 2–3 недель. В редких случаях это заболевание может привести к развитию глубокого склерита, который затрагивает сетчатку и может вызвать слепоту при отсутствии лечения.
При запущенной форме болезни, вызванной инфекцией, наблюдается постепенное ухудшение зрения. Наиболее серьезными осложнениями являются катаракта и глаукома.
Прогноз
Вероятность повторного появления эписклерита возрастает даже при эффективном лечении. Применяются те же методы терапии, однако врач не в состоянии предотвратить прогрессирование заболевания, если пациент не будет активно участвовать в процессе.
Профилактика
Поскольку точные причины возникновения эписклерита до сих пор не установлены, его профилактика представляет собой сложную задачу. Это заболевание может быть связано с другими недугами, однако существуют некоторые меры, которые могут помочь в его предотвращении.
При наличии системных или аутоиммунных заболеваний важно начать лечение на ранних стадиях, чтобы снизить риск воспалительных процессов.
Для профилактики инфекционных заболеваний рекомендуется использовать витаминные добавки. Они способствуют укреплению иммунной системы и помогают организму справляться с инфекциями.
Полезное видео
Вопрос-ответ
Чем опасен эписклерит?
Чем опасен эписклерит? Осложнения эписклерита заключаются в том, что воспалительный процесс может привести к поражению рядом расположенным структур (радужки, роговичной оболочки и т. д.). К тому же задний эписклерит долгое время может оставаться недиагностированным.
Какие капли при эписклерите?
Противовоспалительные капли: местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как индометацин, диклофенак или бромфенак. В некоторых случаях, при сильной воспалительной реакции, могут быть назначены гормональные стероидные капли для глаз, такие как дексаметазон.
Как отличить конъюнктивит от эписклерита?
Эписклерит отличается от конъюнктивита локализацией гиперемии на ограниченном участке глазного яблока, значительно менее выраженным слезотечением и отсутствием выделений. Он отличается от склерита отсутствием светобоязни и сильной боли. Заболевание разрешается самопроизвольно.
Сколько длится эписклерит?
Обычно эписклерит длится недолго и в большинстве случаев самостоятельно проходит без всякого лечения в течение 7-14 дней. Данная патология чаще всего встречается у пожилых людей, и, как правило, 70% заболевших — это женщины.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Эписклерит может проявляться в виде покраснения, дискомфорта или легкой боли в глазу. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к офтальмологу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием глаз. Регулярные осмотры у врача помогут выявить проблемы на ранних стадиях. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз, такие как артрит или другие аутоиммунные заболевания, особенно важно проходить обследования.
СОВЕТ №3
Избегайте самодиагностики и самолечения. Не стоит пытаться лечить эписклерит самостоятельно, так как это может привести к ухудшению состояния. Обратитесь к специалисту для получения правильного лечения и рекомендаций.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, отказ от курения и умеренные физические нагрузки могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития заболеваний глаз, включая эписклерит.
