Фемтосекундный лазер для медицинских и научных применений

Когда применяют фемтосекундный лазер

Практически все люди, страдающие от близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии) или астигматизма, могут стать кандидатами для проведения данной операции.

Процедура может быть рекомендована при следующих условиях:

• возраст пациента от 18 до 60 лет;
• степень аномалии рефракции в диапазоне от -12 до +6;
• зрение на протяжении последнего года оставалось стабильным и не претерпело изменений.

Что касается возрастных изменений, связанных с ухудшением зрения, известных как возрастная дальнозоркость, то в таких случаях операция не является оптимальным решением. Врачи советуют использовать мультифокальные имплантаты.

Лечение следует отложить в период беременности или грудного вскармливания, а также пациентам, имеющим следующие заболевания:

• вирусные инфекции глаз;
• герпес;
• сахарный диабет;
• кератоконус и другие состояния, требующие применения кортизона.

Врачи отмечают, что фемтосекундный лазер стал настоящим прорывом в офтальмологии. Его высокая точность и минимальная инвазивность позволяют значительно снизить риск осложнений при проведении хирургических вмешательств, таких как коррекция зрения. Специалисты подчеркивают, что использование фемтосекундного лазера обеспечивает более предсказуемые результаты и сокращает время восстановления пациентов.

Кроме того, лазерная технология позволяет выполнять сложные манипуляции, которые ранее были невозможны. Врачи также отмечают, что благодаря фемтосекундному лазеру можно значительно улучшить качество зрения, что положительно сказывается на качестве жизни пациентов. Однако, как и в любом медицинском вмешательстве, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и проводить тщательную предоперационную диагностику.

Первый в Самаре фемтосекундный лазер американской марки LensX.

Устройство лазера

Метод безоперационной коррекции зрения стал популярным всего за несколько лет, но уже завоевал доверие многих пациентов. Основная функция фемтосекундного лазера заключается в создании тончайшего лоскута роговицы с заданной толщиной.

Составные части устройства:

• встроенные механизмы для синхронизации частоты повторения импульсов;
• оптоволоконный выход или окно, через которые передается мощность лазера;
• система быстрого отслеживания положения глаза;
• генератор с оптоволоконной накачкой;
• усилитель, который включает в себя регулятор дисперсии и/или оптические компоненты;
• модуль для растяжения и сжатия;
• чипированное зеркало, интегрированное в регулятор дисперсии или оптоволокно, решетку, призму и чипированный оптический элемент.

Особенности работы фемтосекундного лазера

Лазер функционирует на исключительно высоких скоростях, производя импульсы длительностью всего 1 квадриллионную долю секунды, что соответствует 1 фемтосекунде. Для наглядности: 1 фемтосекунда соотносится с обычной секундой так же, как 1 секунда соотносится с 32 миллионами лет.

Луч инфракрасного света направляется вглубь прозрачной оболочки глаза, создавая фокус на площади всего в один микрометр (1e-6). Импульс вызывает минимальное разрушение ткани роговицы, а образующиеся при этом продукты сгорания формируют пузырь, который раздвигает волокна и позволяет поднять лоскут для дальнейших манипуляций.

В течение ¼ секунды устройство генерирует более 10 тысяч импульсов, которые объединяются в один точно рассчитанный разрез. Это позволяет офтальмологическим хирургам создать роговичный лоскут с идеальными параметрами по длине, толщине и центровке.

При коррекции дальнозоркости, астигматизма или близорукости формируются не разрезы, а лоскуты. Процесс безножевой операции включает следующие этапы:

1. С помощью фемтосекундного лазера создается роговичный лоскут.
2. Лоскут аккуратно отодвигается в сторону с помощью хирургических щипцов.
3. Открытая область обрабатывается эксимерным лазером.
4. Обработанная зона промывается антисептическими растворами, после чего лоскут возвращается на место.
5. Операция завершается закапыванием капель, швы не накладываются.

Швы не требуются, так как повреждается лишь небольшая часть ткани, что способствует быстрому заживлению.

Фемтосекундный лазер вызывает живой интерес и обсуждения среди специалистов и пациентов. Многие отмечают его революционные возможности в области медицины, особенно в офтальмологии. Пользователи подчеркивают высокую точность и минимальную травматичность процедур, таких как коррекция зрения. Отзывы пациентов часто содержат положительные эмоции, связанные с быстрым восстановлением и отсутствием боли.

Однако не все так однозначно. Некоторые эксперты указывают на высокую стоимость оборудования и процедур, что может ограничивать доступность технологии. Кроме того, обсуждаются возможные долгосрочные последствия, которые пока недостаточно изучены. В целом, фемтосекундный лазер воспринимается как прорыв в лечении, но требует внимательного подхода и дальнейших исследований.

VisuMax от Zeiss – фемтосекундный лазер для коррекции ReLEx SMILE

Преимущества и недостатки фемтолазерной коррекции

К положительным сторонам данной процедуры можно отнести:

• Безопасность. Глаз не контактирует с лезвием. Отделение роговицы от нижележащих слоев происходит с помощью лазера, что обеспечивает большую точность и безопасность по сравнению с микрокератомом. После формирования лоскута не образуются так называемые «тканевые мостики». Микротравмы в роговице минимальны. Система Femto LDV позволяет хирургу расширить лазерный диапазон, что снижает количество ореолов (кругов вокруг источников света). Вероятность воспалительных процессов практически отсутствует, поэтому после операции требуется использование противовоспалительных капель всего на 5 дней.
• Точность. Управление устройством осуществляется компьютером. Врач следит за работой лазерного луча на экране. Параметры лоскута легко настраиваются в соответствии с индивидуальными особенностями глаза. Вакуум создается с помощью компьютеризированной системы, что обеспечивает стабильное давление во время процедуры.
• Современные технологии. Лазерная методика защищает роговицу и минимально воздействует на окружающие ткани.
• Снижает риск индуцированного сухого кератоконъюнктивита за счет уменьшения чувствительности прозрачной наружной оболочки глаза.
• Тонкий лоскут. Он меньше травмирует роговицу, что способствует более быстрому заживлению после операции. Это повышает безопасность и снижает риск эктазии.
• Скорость. Операция занимает всего несколько минут. Период восстановления проходит быстрее, чем при других методах коррекции зрения. Пациенты начинают видеть четко и ясно всего через несколько часов после фемтолазерной коррекции.
• Во время хирургического вмешательства внутриглазное давление не повышается. Это снижает риск повреждения сетчатки и, соответственно, уменьшает количество осложнений.
• Фемтосекундный лазер подходит для пациентов с очень тонкой роговицей.
• Создает индивидуальный угол боковой резки, его положение и длину для каждого пациента. Это позволяет проводить операцию у людей с плоской роговицей.

Коррекция зрения открывает новые горизонты. С помощью фемтосекундного лазера можно проводить коррекцию зрения у пациентов с тонкой роговицей и синдромом сухого глаза, а также у тех, кто имеет другие аномалии, которым ранее отказали в лазерной процедуре.

Несмотря на множество преимуществ, процедура имеет и некоторые недостатки. После операции у пациентов может возникнуть фотофобия. Повышенная чувствительность к свету — это временный побочный эффект, который можно устранить с помощью послеоперационных капель.

Второй недостаток — появление радужных кругов вокруг источников света. Этот побочный эффект также временный и быстро проходит.

Третий недостаток — возможное образование неровных краев лоскута и роговичной поверхности, что может привести к оптическим дефектам в виде неправильного астигматизма.

Процент осложнений при использовании данной техники коррекции зрения составляет всего 0,1. Риск возникновения побочных эффектов крайне мал.

Фемтосекундный лазер в инновационных операциях

Ранее использование фемтолазера ограничивалось исключительно восстановлением зрения, однако сегодня его применение значительно расширилось.

Эта технология теперь активно используется для лечения катаракты. Ранее фемтосекундный лазер не применялся в данной области. В настоящее время врачи осуществляют разрезы длиной не более 3 мм в пораженной области, при этом контролируя глубину лазерного воздействия и избегая повреждения кровеносных сосудов.

В день процедуры Фемто-ЛАСИК проводятся все необходимые предоперационные измерения. Пациенту предлагают легкое успокоительное, а в глаза закапывают местный анестетик, что исключает необходимость в общей анестезии.

Медицинский персонал поможет пациенту занять место на операционном столе, который находится в процедурной комнате.

Глаза, предварительно обезболенные, тщательно обрабатываются дезинфицирующим средством и накрываются стерильной повязкой. Ресницы отодвигаются в сторону, а для дополнительного обезболивания снова используется местный анестетик. Устанавливается держатель век, что предотвращает возможность моргания или закрытия глаз.

После выполнения надрезов и дробления патологических образований до состояния эмульсии хирург вводит специальный инструмент в стекловидное тело, с помощью которого удаляются белковые образования.

Вся процедура, начиная с момента прибытия и до выписки, занимает примерно 2 часа.

Полезное видео

Технология фемтосекундной коррекции зрения Smile

Вопрос-ответ

Что такое фемтосекундный лазер?

Фемтосекундный лазер определяется как тип лазера, излучающего сверхкороткие импульсы, позволяющие осуществлять точную модификацию материалов посредством локального накопления тепла и изменения показателя преломления, не вызывая деструктивных повреждений, таких как микротрещины.

Как долго заживает роговица после фемто ласик?

После операции Ласик в целях безопасности на сутки на глаз пациента накладывается мягкая контактная линза. Уже на следующий день человек может вернуться к привычному образу жизни. На полное восстановление зрения уходит в среднем от 5 до 7 дней.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные принципы работы фемтосекундного лазера, чтобы лучше понять его преимущества и ограничения. Это поможет вам оценить, как технология может быть применена в различных областях, таких как медицина, материаловедение и оптика.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на безопасность при работе с фемтосекундными лазерами. Используйте соответствующие средства защиты, такие как защитные очки и перчатки, чтобы минимизировать риски, связанные с воздействием лазерного излучения.

СОВЕТ №3

Если вы планируете использовать фемтосекундный лазер в научных исследованиях или производстве, обязательно ознакомьтесь с последними достижениями и публикациями в этой области. Это поможет вам оставаться в курсе новых технологий и методов, которые могут улучшить ваши результаты.

СОВЕТ №4

Рассмотрите возможность участия в специализированных курсах или семинарах по фемтосекундным лазерам. Это даст вам возможность получить практические навыки и знания от экспертов, а также обменяться опытом с коллегами из вашей области.