Иридоциклит — симптомы и лечение, советы специалистов

Причины

Этиологические факторы переднего увеита можно разделить на эндогенные и экзогенные. Развитие данной патологии связано с увеличением проницаемости гематоофтальмического барьера, который представляет собой мембрану между общим кровотоком и сосудистой системой глаза. Этот барьер функционирует как биологический фильтр для мелких капилляров глазного яблока и сетчатки, задерживая токсины, бактерии, антигены и ограничивая проникновение многих медикаментов.

При повышенной проницаемости гематоофтальмического барьера антигены проникают в радужную оболочку, вызывая воспалительные процессы.

Иногда увеит может развиваться в результате травм глаза, таких как проникающие повреждения, контузии или неудачно проведенные операции. Патология цилиарной системы может быть вызвана:

• корью;
• гриппом;
• вирусом папилломы человека;
• инфекциями, вызванными стафилококками или стрептококками;
• активностью палочек туберкулеза;
• гонококковой инфекцией;
• хламидиозом;
• токсоплазмозом;
• малярией;
• синуситом;
• тонзиллитом;
• наличием хронических воспалительных заболеваний в организме.

Также причиной увеита могут быть ревматоидные или метаболические расстройства, такие как:

• ревматоидное поражение тканей;
• болезнь Стилла;
• аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
• болезнь Бехтерева;
• синдром Съегрена;
• болезнь Рейтера;
• нарушения обмена мочевой кислоты;
• диабет;
• саркоидоз;
• болезнь Бехчета;
• синдром Фогта-Коянаги-Харады.

Увеличение сосудистой оболочки глаза также способствует развитию патологии. Иридоциклит может возникать из-за аномальной чувствительности глазных структур к антигенам, которые поступают из инфицированных областей. Эти воспалительные процессы часто сопровождаются нарушениями иммунной системы и расстройствами микроциркуляции.

Врачи отмечают, что иридоциклит, воспаление радужной оболочки и цилиарного тела, проявляется рядом характерных симптомов. Пациенты часто жалуются на резкую боль в глазу, светобоязнь, покраснение и снижение остроты зрения. Важно, что эти симптомы могут развиваться быстро, и игнорирование их может привести к серьезным осложнениям.

Лечение иридоциклита требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют использование противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов, а также кортикостероидов для снижения воспаления. В некоторых случаях может потребоваться применение антибиотиков, если причина заболевания связана с инфекцией. Регулярные осмотры у офтальмолога необходимы для мониторинга состояния и корректировки терапии. Важно, чтобы пациенты не откладывали визит к врачу при первых признаках заболевания, так как ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на полное выздоровление.

Группа риска

Факторы, способствующие развитию иридоциклита:

• дисфункция эндокринных желез;
• заболевания иммунной системы;
• продолжительное воздействие низких температур;
• стрессовые ситуации;
• интенсивная физическая активность;
• длительная работа с глазами;
• ксерофтальмия (синдром сухого глаза).

Эти условия увеличивают проницаемость гематоофтальмического барьера глазной системы.

Классификация

По продолжительности заболевание классифицируется на острое, подострое и хроническое. В зависимости от характера иридоциклит может быть экссудативным, серозным, фибринозно-пластическим или геморрагическим. Наиболее опасной считается фибринозно-пластическая форма, так как она может вызывать образование спаек и снижение прозрачности глазных тканей.

Острый иридоциклит проявляется внезапно и сопровождается сильной болью, которая локализуется в области глаз, но иногда может иррадиировать на всю голову. Ночью дискомфорт усиливается, что лишает пациентов возможности нормально спать.

Хронический иридоциклит часто является следствием других заболеваний, таких как грипп, туберкулез или инфекции, вызванные вирусом герпеса.

Серозный иридоциклит встречается довольно редко. В этом случае воспалительные процессы сопровождаются образованием значительного количества гнойной слизи, что может привести к повышению внутриглазного давления.

Фибринозно-пластический иридоциклит обычно возникает в результате серьезных травм глаз и может перейти в медленно прогрессирующую хроническую форму.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды иридоциклита:

• инфекционный или инфекционно-аллергический;
• аллергический неинфекционный;
• системный;
• посттравматический;
• обменный (возникающий из-за нарушений обмена веществ);
• неустановленного генеза.

Иридоциклит — это воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза, которое может вызывать различные симптомы. Люди часто отмечают резкую боль в глазу, покраснение, светобоязнь и размытость зрения. Некоторые пациенты жалуются на головные боли и общее недомогание. Важно помнить, что игнорирование этих симптомов может привести к серьезным осложнениям, поэтому при первых признаках стоит обратиться к врачу.

Лечение иридоциклита обычно включает использование противовоспалительных капель, а также препаратов для снятия болевого синдрома. В некоторых случаях могут потребоваться стероиды для уменьшения воспаления. Важно также выявить и устранить причину заболевания, так как иридоциклит может быть следствием инфекций или аутоиммунных заболеваний. Регулярные осмотры у офтальмолога помогут контролировать состояние и предотвратить рецидивы.

Симптомы

Интенсивность заболевания зависит от типа и длительности воздействия вредного фактора. Чаще всего наблюдается одностороннее поражение радужной оболочки. Наиболее ранние симптомы острого течения болезни включают:

• болезненные ощущения и покраснение тканей;
• усиление боли при нажатии на глаз;
• чувствительность к яркому свету;
• повышенное слезоотделение;
• ухудшение зрения;
• появление пелены перед глазами.

Также отмечаются изменения в структуре пораженной радужки, которая может приобретать красный или зеленоватый оттенок. В зависимости от степени выраженности может возникнуть роговичный синдром. В глазных тканях возможно накопление выпота различного характера. Если в передней камере образуется гнойный выпот, то на дне камеры появляется гипопион — сероватая или зеленоватая полоска.

На задней поверхности роговицы могут образовываться преципитаты разных цветов, содержащие жидкость. При контакте отекших тканей радужки с хрусталиком возникают синехии, что может привести к необратимым изменениям зрачка. Круговые спайки формируются, если происходит сращение передней поверхности хрусталика и радужной оболочки.

При неблагоприятном течении иридоциклита существует высокий риск потери зрения из-за заращения зрачка.

В случае хронической формы заболевания болезненные ощущения в глазах могут отсутствовать или быть незначительными.

Фото

Диагностика

Диагностика пациента включает в себя осмотр, лабораторные исследования и рентгенографию.

Сначала врач проводит осмотр глазного яблока, прощупывает его и внимательно изучает анамнез. Для уточнения диагноза проверяются зрительные функции, а также измеряется внутриглазное давление с помощью тонометрии. Подтверждение диагноза осуществляется с помощью ультразвукового исследования глаза.

Для выявления причин иридоциклита проводится расширенный анализ крови и мочи. Для диагностики возможных системных заболеваний назначаются ревмопробы. Чтобы подтвердить или опровергнуть аллергическую природу иридоциклита, рекомендуются аллергологические тесты и анализы на наличие антигенов.

Для оценки состояния иммунной системы у пациентов исследуется уровень иммуноглобулинов в сыворотке.

Также необходима консультация других специалистов:

• фтизиатра;
• ревматолога;
• стоматолога;
• ЛОР-врача;
• аллерголога;
• дерматолога.

Уточнение диагноза может потребовать проведения рентгенографического исследования легких и придаточных носовых пазух.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на предотвращение воздействия негативных факторов.

Консервативные методы используются для предотвращения образования спаек и снижения риска развития осложнений. На ранних стадиях заболевания применяются медикаменты, которые расширяют зрачок, средства для уменьшения воспаления, а также гормональные и противогистаминные препараты.

Лечение осуществляется в условиях стационара. Основой терапевтических мероприятий является введение различных дезинфицирующих, антимикробных или антивирусных средств. Эти препараты могут быть использованы в следующих формах:

• капли;
• инъекции в мышцу или вену;
• внутриглазные или конъюнктивальные инстилляции.

Глюкокортикостероидные препараты назначаются для лечения иридоциклита, вызванного аутоиммунными процессами.

Также проводится детоксикационная терапия. При выраженных воспалительных процессах применяются методы очистки крови и плазмаферез, а также мидриатики, которые предотвращают образование спаек и развитие стойкого сужения зрачка. В зависимости от основного заболевания могут быть назначены иммуностимулирующие препараты и протеолитики. Из физиотерапевтических процедур рекомендуются электрофорез, лазерная и магнитотерапия.

Для уменьшения болевого синдрома используются местные анальгетики, такие как Инокаин, Наклоф, Алкаин и Лидокаин.

При иридоциклите, вызванном микобактериями Коха, показано антибактериальное лечение.

Если необходимо провести терапию спаек, пациенту может быть назначена операция. В ходе операции удаляются синехии. Она выполняется срочно при прогрессировании глаукомы. В сложных случаях может потребоваться удаление пораженного глаза.

Осложнения

Заболевания, связанные с иридоциклитом, могут привести к потере зрения и представляют серьезную угрозу для здоровья глаз:

• хориоретинит;
• изменение формы зрачка;
• повышение внутриглазного давления;
• ухудшение прозрачности хрусталика;
• помутнение глазных структур;
• разрыв и отслойка сетчатки;
• образование воспалительного гнойного очага;
• воспаление тканей глаза;
• атрофия зрительного органа.

Чтобы избежать осложнений, следует отказаться от так называемых народных методов лечения. Это заболевание крайне опасно и требует своевременного обращения к специалисту и эффективной терапии.

Прогноз

При условии своевременного начала лечения и внимательного выполнения всех рекомендаций офтальмолога прогноз заболевания оказывается положительным. Выздоровление наблюдается примерно у 20% пациентов. У остальных больных воспалительный процесс протекает в подострой форме с незначительными рецидивами. Чаще всего рецидивы болезни возникают при обострении ревматизма или подагры.

Если лечение оказывается неэффективным и запаздывает, иридоциклит может перейти в стадию, устойчивую к терапии, что приводит к постоянному ухудшению зрения.

Профилактика

Специфические методы предупреждения данной патологии пока не разработаны. Рекомендуется устранять все инфекционные и патологические очаги в организме. Системные заболевания необходимо полностью лечить или переводить в стадию устойчивой ремиссии. Важным аспектом является соблюдение принципов здорового образа жизни.

Рекомендуется следовать следующим профилактическим советам:

• соблюдать правила личной гигиены;
• контролировать нагрузку на зрение;
• избегать яркого света и пыли;
• не находиться на сквозняке;
• держаться подальше от кондиционеров;
• употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами, полезными для зрения;
• следовать установленному графику вакцинации (ежегодно прививаться от гриппа);
• при первых симптомах глазного заболевания незамедлительно обращаться к офтальмологу.

Полезное видео

Дополнительную интересную и полезную информацию об иридоциклите можно найти в видео по следующим ссылкам:

Иридоциклит — это заболевание, которое требует срочного обращения к врачу. Своевременная помощь может сыграть решающую роль в сохранении нормального зрения. Заниматься самолечением этого офтальмологического недуга крайне рискованно, так как это может привести к необратимым изменениям в глазных тканях.

Увеит интервью о воспалении сосудистой оболочки глаза

«Современные подходы к лечению хронического неифекционного заднего увеита»

Отзыв по иридоциклиту

Вопрос-ответ

Как проявляется иридоциклит?

Симптомы иридоциклита. Первые проявления заболевания включают слезотечение, светобоязнь и ощущение дискомфорта в одном пораженном глазу.

Сколько дней лечится иридоциклит?

Лечение иридоциклита. Иридоциклит в среднем продолжается 3–6 недель. Воспаление, которое продолжается до 3 месяцев, называют острым, больше 3 месяцев — хроническим. Большинство иридоциклитов хорошо лечатся глазными каплями.

Чем опасен иридоциклит?

Так, неблагоприятными последствиями иридоциклита являются глаукома, окклюзия (перекрытие) зрачка, катаракта, фиброзирование стекловидного тела, атрофия оптического нерва, отслойка сетчатки. Последние 2 осложнения могут приводить к необратимой слепоте.

Какие анализы нужно сдать при иридоциклите?

Для выяснения этиологии иридоциклита назначают общий и биохимический анализы крови и мочи, коагулограмму, ревмопробы для выявления системных заболеваний, аллергопробы (местные и общие реакции на введение аллергенов стрептококка, стафилококка, специфических антигенов: туберкулина, токсоплазмина и др.), ПЦР и ИФА.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Иридоциклит может проявляться в виде покраснения глаз, боли, светобоязни и размытости зрения. При появлении этих признаков не откладывайте визит к офтальмологу, так как ранняя диагностика поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача. Лечение иридоциклита может включать использование противовоспалительных и сосудосуживающих капель. Важно строго соблюдать предписания врача и не прекращать лечение самостоятельно, даже если симптомы исчезли.

СОВЕТ №3

Избегайте факторов, способствующих обострению. Стресс, переутомление и аллергены могут ухудшить состояние. Постарайтесь создать комфортные условия для глаз, избегайте яркого света и используйте солнцезащитные очки при выходе на улицу.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите обследования. Если у вас уже был иридоциклит, важно регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния глаз и предотвращения рецидивов. Это поможет сохранить зрение и общее здоровье глаз.