Как лечить кровоизлияние в глазу правильно и эффективно

Почему происходит кровоизлияние в глазу

Глаз может заполняться кровью под воздействием различных факторов:

• травмы — удары, ожоги, попадание мелких осколков или стружек;
• резкие скачки артериального давления — приступы гипертонии;
• повышенное внутриглазное или внутричерепное давление;
• физические усилия — во время родов, запоров, кашля, чихания, рвоты или плача у детей;
• особенности крови — врожденная низкая свертываемость, гемофилия, вызванная лекарственными средствами;
• инфекционные болезни — такие как конъюнктивит или лептоспироз;
• слабость стенок капилляров — при гиповитаминозах (витамины К, А и С), атеросклерозе, васкулите, системной красной волчанке, диабете;
• опухоли глаз — оказывающие давление на окружающие ткани;
• хирургические вмешательства на роговице;
• образование тромбов в сосудах сетчатки;
• генетическая предрасположенность к микроаневризмам;
• отслоение сетчатки.

Кровоизлияния в глазах чаще всего наблюдаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем и никотином. Разрывы сосудов могут происходить из-за перепадов давления, вызванных употреблением спиртных напитков и наркотиков.

Напряжение в глазах может возникать из-за длительного нахождения за компьютером. После 10-12 часов непрерывного взгляда на экран капилляры могут лопаться, а склеры наполняться кровью.

Врачи подчеркивают, что лечение кровоизлияния в глазу зависит от его причины и степени тяжести. В большинстве случаев, если кровоизлияние незначительное и не вызывает серьезных симптомов, рекомендуется наблюдение и отдых. Специалисты советуют избегать физических нагрузок и резких движений, чтобы не усугубить состояние. При более серьезных случаях, таких как витреальное кровоизлияние, может потребоваться медицинское вмешательство, включая лазерную терапию или хирургическое удаление крови. Важно также учитывать сопутствующие заболевания, такие как диабет или гипертония, которые могут требовать комплексного подхода к лечению. Врачам важно проводить регулярные осмотры, чтобы контролировать динамику состояния пациента и при необходимости корректировать терапию.

Кровоизлияние в глаз: что делать?

Классификация

Кровоизлияния классифицируют в зависимости от их расположения:

Субъконъюнктивальное, гипосфагма

Это происходит в прозрачном эластичном слое, известном как конъюнктива. Между наружной оболочкой глаза и склерой существует пространство, которое заполняется кровью из поврежденных сосудов. Кровоизлияние может возникнуть в результате травм, хирургических вмешательств, а также из-за врожденной или приобретенной хрупкости сосудов. Чаще всего гипосфагма возникает из-за перенапряжения или резких изменений давления и, как правило, проходит самостоятельно в течение 2-3 дней.

Люди, столкнувшиеся с кровоизлиянием в глазу, часто делятся своим опытом и советами по лечению. Многие отмечают, что первым шагом является обращение к врачу, так как самостоятельное лечение может привести к осложнениям. Врач может назначить специальные капли для улучшения состояния и уменьшения воспаления. Некоторые пациенты рассказывают о важности соблюдения режима покоя и избегания физических нагрузок, чтобы не усугубить ситуацию. Также часто упоминается о необходимости регулярного наблюдения у офтальмолога, чтобы отслеживать динамику выздоровления. В дополнение, люди советуют не игнорировать симптомы и не заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям для зрения.

"Кровоизлияние в глаз" – как лечить, что делать с субконъюнктивальным кровоизлиянием?

Гемофтальм

Разрыв сосудов в стекловидном теле. Нормальная структура стекловидного тела напоминает прозрачный гель, который пропускает свет от хрусталика к сетчатке. Когда этот гель заполняется кровью, он блокирует свет, не позволяя ему достигать сетчатки. В результате человек начинает хуже видеть или даже теряет зрение.

Люди с близорукостью имеют более высокий риск разрывов сосудов в стекловидном теле.

Существует несколько типов гемофтальма:

• тотальный — потеря прозрачности более чем на ¾, обычно возникает из-за травмы;
• субтотальный — стекловидное тело заполнено кровью от одной трети до трех четвертей, часто наблюдается при диабете;
• частичный — кровоизлияние занимает менее одной трети объема.

Чаще всего наблюдается односторонний гемофтальм. Это состояние представляет серьезную угрозу для зрения. Стекловидное тело заполняется кровяными тельцами, продуктами распада и токсинами. Под их воздействием в структуре образуются спайки. Чем дольше стекловидное тело остается загрязненным, тем меньше шансов на естественное очищение и восстановление. В конечном итоге это может привести к потере зрения из-за фиброзного уплотнения глазного яблока.

Гифема

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза представляет собой серьезное состояние. Прозрачный купол роговицы защищает радужку и хрусталик, а пространство под ним заполняется внутриглазной жидкостью. При повреждении сосуда эта жидкость смешивается с кровью, что приводит к частичному или полному заполнению передней камеры. Степень повреждения зависит от характера травмы — проникающей, непроникающей или операционной. Гифема, или скопление крови, оседает на дне камеры, что может привести к ухудшению зрения или даже полной слепоте.

Гифема может заполнять переднюю камеру на четырех уровнях:

• менее одной трети объема;
• половину объема;
• более половины объема;
• полностью заполняет камеру.

При наличии гифемы радужка приобретает красный оттенок. На четвертой стадии она становится невидимой, так как роговица выглядит как черное кровяное пятно в глазу.

Ретинальные

Кровоизлияния, возникающие в результате разрывов сосудов сетчатки, представляют собой серьезную угрозу для зрения.

Существует несколько типов таких гематом:

• Преретинальные — образуются между сетчаткой и стекловидным телом, их размер превышает диаметр головки зрительного нерва;
• Интраретинальные — возникают из-за повреждений кровеносных сосудов, питающих сетчатку. Внешний вид гематом может указывать на их местоположение: полосы располагаются в верхнем слое, а окружности — в среднем;
• Субретинальные — находятся за сосудами сетчатки.

Гематомы классифицируются по степени распространения: они могут быть обширными или мелкими, односторонними или двусторонними. Множественные разрывы сосудов часто наблюдаются при системных заболеваниях, тогда как односторонний разрыв сосуда обычно является результатом механического воздействия.

Симптомы

Первым признаком являются ярко-красные пятна на белках глаз. Кровоизлияние в склеру происходит безболезненно. Однако ретинальные гематомы не доходят до склеры и остаются незаметными, не вызывая никаких ощущений.

Существуют внешние и косвенные признаки кровоизлияний:

• Гипосфагма: кровь на белке глаза, ощущение инородного тела, зуд. Кровоподтек постепенно бледнеет и исчезает самостоятельно. Обычно это состояние проходит без каких-либо неприятных ощущений.
• Гифема: однородное пятно, изменение цвета при смене положения тела, затуманивание изображения, повышенная чувствительность к свету. Небольшое количество крови на дне передней камеры глаза может остаться незамеченным. При значительном излиянии радужка может приобрести красный оттенок.
• Гемофтальм: пятно коричневого цвета, частичная или полная потеря зрения, вспышки и темные пятна различного размера в поле зрения. Человек может видеть точки и нити. При потере зрения сохраняется восприятие света. Частичный гемофтальм может сопровождаться улучшением зрения к вечеру. В горизонтальном положении, например, во время сна, частицы крови распределяются по стекловидному телу, что приводит к ухудшению зрения по утрам. В течение дня, когда тело находится в вертикальном положении, кровь перемещается вниз, позволяя большему количеству света проходить через стекловидный гель.
• Ретинальное кровоизлияние: изображение искажено цветными сетками, появляются мелькающие точки, размываются контуры объектов, наблюдается ухудшение зрения и даже слепота.

Избыточное количество крови может привести к экзофтальму — смещению глазных яблок вперед. Движение глаз становится затруднительным, а кровь может выделяться из-под нижнего века. Если небольшое кровоизлияние произошло единожды, повода для беспокойства нет. Однако регулярные разрывы сосудов на обоих глазах требуют внимательной диагностики.

При переломах черепа кровоизлияние может достигать кожи вокруг глазницы.

Фото

Лечение

Для устранения кровоизлияний назначается консервативное лечение с использованием глазных капель:

• калия йодид — способствует быстрому рассасыванию субконъюнктивального пятна и гифемы, занимающей треть передней камеры;
• препараты, сужающие сосуды;
• средства, снижающие внутриглазное давление.

Если произошел разрыв поверхностного сосуда, в домашних условиях достаточно использовать искусственные слезы. Не рекомендуется самостоятельно применять сосудосуживающие средства при постоянных гематомах, так как это может затруднить определение причины проблемы.

Лечение гематом включает в себя устранение внешних факторов:

• отказ от курения и алкоголя;
• снижение физической активности;
• прекращение приема антикоагулянтов;
• обеспечение покоя.

Важно избегать эмоциональных перегрузок и ограничить время, проведенное за компьютером. В тяжелых случаях, например, при переломах черепа, пациенту следует соблюдать постельный режим.

Поддерживающая консервативная терапия необходима при наличии системных заболеваний, таких как диабет, атеросклероз и гипертония. Основное лечение направлено на нормализацию общего состояния пациента:

• прием препаратов для контроля артериального давления;
• устранение гиповитаминоза с помощью витаминных комплексов;
• укрепление сосудов с помощью ангиопротекторов.

Ретинальные кровоизлияния требуют стационарного лечения с использованием медикаментов:

• кортикостероидов;
• ангиопротекторов;
• антиоксидантов;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• средств, способствующих выведению глазной жидкости.

При наличии обширных и осложненных гематом может потребоваться хирургическое вмешательство. Показания для операции:

• отслоение сетчатки при гемофтальме;
• отсутствие улучшений после трех недель лечения;
• свертывание крови в глазу;
• распространение гематомы на другие участки глаза;
• стабильно высокое внутриглазное давление;
• ухудшение зрения;
• проникающая травма.

В редких случаях, при значительном кровоизлиянии под конъюнктивой, врач может выполнить прокол.

Типы операций:

• лазерная коагуляция — применяется при кровоизлиянии в сетчатку;
• витрэктомия — удаление стекловидного тела.

Лазер создает тепло, которое соединяет разорванные сосуды. Высокая температура фотокоагулятора припаивает сетчатку, предотвращая ее отслоение, и не повреждает окружающие ткани.

Витрэктомия — это процедура по удалению стекловидного тела, которая осуществляется через микроразрезы.

Как долго проходит кровоизлияние в глазу

Скорость рассасывания глазной гематомы зависит от состояния сосудов, ее расположения и степени повреждения.

Время восстановления после кровоизлияния в конъюнктиву составляет от 3 дней до недели. Гемофтальм, гифема и кровоизлияние в сетчатку также требуют наблюдения врача и могут проходить в режиме ожидания. Лечение “кровяного глаза” может занять от 3 недель до 2-3 месяцев, в зависимости от причины появления гематомы. Если причиной является травма, ткани восстанавливаются естественным образом. При диабетической ретинопатии возможно возникновение повторных разрывов.

Профилактика

Кровоизлияние в глаз может произойти неожиданно, и, к сожалению, нет специфических способов его предотвращения. Если у вас есть хронические заболевания, которые могут ослабить сосудистую сетку глаз, рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

• проходить офтальмологическое обследование каждые шесть месяцев;
• ограничивать физическую активность;
• контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови;
• при появлении двустороннего покраснения, ухудшении зрения или болевых ощущениях немедленно обращаться к врачу;
• избегать прикосновений к области кровоизлияния;
• использовать контактные линзы для коррекции зрения на постоянной основе;
• соблюдать режим работы за компьютером;
• читать и смотреть телевизор при хорошем освещении;
• не наклоняться резко и низко;
• при работе в саду лучше присесть на табурет, чем наклоняться;
• защищать глаза от солнца и ветра;
• принимать витамины С и Р;
• избегать длительного пребывания в бане или сауне;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• обеспечивать себе полноценный сон.

Для устранения сухости и дискомфорта можно использовать искусственные слезы.

Что не следует делать, если в глазу произошло кровоизлияние:

• прикладывать горячие или холодные компрессы;
• промывать глаз чаем;
• закапывать антибиотики или антибактериальные капли;
• использовать сосудосуживающие капли;
• применять капли для отбеливания склер.

Тепло и холод могут способствовать распространению инфекции, а чай может вызвать конъюнктивит. Лечебные капли должен назначать врач после диагностики.

Полезное видео

"Кровоизлияние в глаз" – как лечить, что делать с субконъюнктивальным кровоизлиянием?

Вопрос-ответ

Что такое кровоизлияние в глазу и какие его основные причины?

Кровоизлияние в глазу — это состояние, при котором кровь попадает в различные структуры глаза, такие как стекловидное тело, сетчатка или передняя камера. Основные причины включают травмы глаза, высокое кровяное давление, диабетическую ретинопатию, а также некоторые заболевания крови.

Каковы симптомы кровоизлияния в глазу?

Симптомы могут варьироваться в зависимости от места кровоизлияния, но часто включают размытое зрение, появление “плавающих” пятен или мушек перед глазами, а также резкое ухудшение зрения. В некоторых случаях может наблюдаться покраснение глаза.

Как проводится лечение кровоизлияния в глазу?

Лечение зависит от причины и степени тяжести кровоизлияния. В легких случаях может быть рекомендовано наблюдение и отдых для глаза. В более серьезных случаях может потребоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство, такое как витрэктомия, для удаления крови и восстановления нормального зрения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. При первых признаках кровоизлияния в глазу, таких как размытость зрения или появление пятен, немедленно проконсультируйтесь с офтальмологом. Самолечение может усугубить ситуацию.

СОВЕТ №2

Избегайте физической нагрузки. В период восстановления старайтесь минимизировать физическую активность, особенно ту, которая может увеличить давление в глазах, например, поднятие тяжестей или интенсивные тренировки.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем артериального давления. Высокое давление может способствовать повторным кровоизлияниям. Регулярно проверяйте свое давление и следуйте рекомендациям врача по его контролю.

СОВЕТ №4

Используйте холодные компрессы. Для уменьшения отека и дискомфорта можно применять холодные компрессы на область глаза. Это поможет снизить воспаление и облегчить симптомы.