Особенности лечения глазных заболеваний при диабете
Между сахарным диабетом (СД) и заболеваниями глаз существует четкая связь, установленная учеными. Повышенный уровень сахара в крови негативно сказывается на общем состоянии организма, в частности, на сосудистой системе. Это приводит к разрушению и истончению стенок сосудов, накоплению избыточной жидкости в тканях глаза, помутнению хрусталика и ухудшению зрения.
Особенности лечения заболеваний глаз при СД:
- На ранних стадиях заболеваний возможно улучшение функций зрения при условии адекватного лечения основного заболевания (сахарного диабета);
- Основным методом терапии являются глазные капли, а в случае запущенных и тяжелых форм заболеваний может потребоваться хирургическое вмешательство;
- Пациенты должны посещать офтальмолога каждые шесть месяцев, придерживаться диеты, при необходимости корректировать рацион и постоянно следить за уровнями глюкозы;
- Назначение медикаментов должно осуществляться только квалифицированным специалистом в лечебных и профилактических целях.
Индивидуальный подход к лечению: при глаукоме капли применяются постоянно и на длительный срок, в то время как при других заболеваниях глаз курс составляет 3-4 недели с перерывами.
Врачи подчеркивают важность регулярного контроля состояния глаз у пациентов с диабетом. Диабетическая ретинопатия — одно из наиболее распространенных осложнений, которое может привести к потере зрения. Специалисты рекомендуют использовать капли для глаз, которые помогают улучшить состояние сосудов и снизить риск осложнений. Многие офтальмологи отмечают, что такие капли могут быть эффективным дополнением к основному лечению, однако их применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Важно помнить, что капли не заменяют регулярные осмотры у офтальмолога и контроль уровня сахара в крови. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, включая правильное питание и физическую активность.

Выбор капель в зависимости от заболевания
Выбор группы капель зависит от типа заболевания, его стадии, а также наличия сопутствующих заболеваний в истории болезни и осуществляется офтальмологом.
| Категория капель | Назначение | Примеры действующих веществ |
|---|---|---|
| Увлажняющие капли | Снятие сухости, раздражения, дискомфорта, вызванных синдромом сухого глаза, который часто встречается при диабете. | Гиалуроновая кислота, кармеллоза натрия, декстран, поливиниловый спирт. |
| Противовоспалительные капли | Уменьшение воспаления при диабетической ретинопатии, макулярном отеке, конъюнктивите. | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): бромфенак, диклофенак; кортикостероиды (по назначению врача): дексаметазон. |
| Капли для снижения внутриглазного давления | Лечение или профилактика глаукомы, риск которой повышается при диабете. | Бета-блокаторы: тимолол; аналоги простагландинов: латанопрост, травопрост; ингибиторы карбоангидразы: дорзоламид. |
| Капли для улучшения метаболизма сетчатки | Поддержка питания и функции сетчатки при диабетической ретинопатии. | Антиоксиданты: витамины Е, С; таурин; эмоксипин. |
| Антибактериальные/антисептические капли | Лечение или профилактика бактериальных инфекций глаз, к которым диабетики более восприимчивы. | Левофлоксацин, моксифлоксацин, тобрамицин, сульфацетамид. |
Катаракта
При сахарном диабете заболевание характеризуется быстрым прогрессированием: развивается помутнение хрусталика, ухудшается зрение, вплоть до полной слепоты.
Многие люди с диабетом сталкиваются с проблемами зрения, и капли для глаз становятся важным элементом их ухода. Отзывы пользователей часто подчеркивают, что такие капли помогают облегчить симптомы сухости и раздражения, которые могут возникать из-за диабетической ретинопатии или других осложнений. Некоторые отмечают, что регулярное использование капель улучшает общее состояние глаз и помогает сохранить зрение. Однако важно помнить, что не все капли подходят для диабетиков, и перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом. Многие пациенты также делятся опытом о том, как капли в сочетании с правильным контролем уровня сахара в крови могут значительно улучшить качество жизни. В целом, капли для глаз воспринимаются как полезное дополнение к комплексному лечению, но индивидуальный подход остается ключевым.

Квинакс
Препарат больше не производится. Ранее Квинакс использовался для лечения различных форм катаракты, включая старческую, вторичную, диабетическую, врожденную и травматическую.
Тауфон
Витаминный препарат способствует улучшению обменных процессов в тканях глаза и используется как для лечения, так и для профилактики катаракты. Он активизирует обменные процессы в организме. Рекомендуется принимать Тауфон в течение месяца, после чего следует сделать такой же перерыв.
Препарат можно комбинировать с поливитаминным комплексом под названием «Тауфон табс».
Таурин
Российский эквивалент Тауфона. Это средство имеет аналогичные показания, ограничения и особенности применения. Основное отличие заключается в том, что Таурин стоит значительно дешевле, а также отличается производителем сырья и процессом очистки.
Глаукома
При наличии заболевания нарушается отток жидкости внутри глаза, что приводит к увеличению внутриглазного давления и повреждению нервной и сосудистой систем зрительного органа. Это, в свою очередь, негативно сказывается на зрительных способностях. В конечном итоге, если заболевание не будет своевременно диагностировано и не начнется лечение, пациент может столкнуться с необратимой потерей зрения.
Бетаксолол
Данное активное вещество содержится в глазных каплях: Бетаксолол, Бетоптик, Бетофтан, Ксонеф и Беталмик ЕС. После закапывания наблюдается снижение внутриглазного давления через 30 минут, а также уменьшение продукции внутриглазной жидкости. Лечебный эффект сохраняется на протяжении 12 часов. Рекомендуется использовать препарат дважды в день.
После применения капель могут возникнуть такие побочные эффекты, как резь, зуд, светобоязнь, слезотечение и кратковременный дискомфорт.
Латанопрост
Данный компонент способствует увеличению оттока жидкости, снижая внутриглазное давление, и используется при открытоугольной глаукоме. Он присутствует в составе как зарубежных, так и отечественных медикаментов: Ксалатан, Ксалатамакс, Глаумакс, Глаупрост, Ланатан, Латанамол, Трилактан, Пролактан, Латанопрост-Тева. Этот препарат отличается высокой безопасностью, а его применение ограничивается лишь индивидуальной непереносимостью и возрастом до одного года.
Пилокарпин
Недорогое средство для лечения хронической открытоугольной глаукомы. Его основное действие заключается в снижении давления внутри глаза. Дополнительным эффектом является сужение зрачка. Пилокарпин применяется исключительно по назначению врача и может вызвать такие побочные реакции, как головная боль, контактный дерматит век и фолликулярный конъюнктивит.
Тимолол
Данное вещество способствует снижению внутриглазного давления и уменьшает продукцию внутриглазной жидкости. Оно присутствует в составе капель как отечественного, так и зарубежного производства, таких как Офтан Тимолол, Тимолол, Окумед и Арутимол. При наличии сахарного диабета назначение этого препарата должно осуществляться врачом с особой осторожностью. Препарат противопоказан при бронхиальной астме, синусовой брадикардии и дистрофии роговицы. Рекомендуется применять его дважды в день.
Фотил и Фотил форте
Комбинированное средство, содержащее пилокарпин и тимолол, необходимо хранить в холодильнике. Препарат Фотил форте имеет повышенную концентрацию пилокарпина. Его применяют дважды в день, и он может приводить к сужению зрачка. Противопоказания для использования этих капель аналогичны таковым у Тимолола.
Ганфорт
Комбинированный препарат, содержащий тимолол и биматопрост. Обладает более мощным и заметным эффектом по снижению внутриглазного давления, снижает продукцию внутриглазной жидкости и способствует ее лучшему оттоку. Ганфорт назначается в ситуациях, когда лечение отдельными препаратами не приносит устойчивых результатов. Используется один раз в день. Противопоказания к применению аналогичны таковым у Тимолола.
Ретинопатия
При наличии заболевания происходит поражение сосудов глаз, что в дальнейшем может привести к поражению сосудов сердца и головного мозга, если не проводить комплексное лечение.
Эмоксипин
Препарат обеспечивает защиту сетчатки от негативного воздействия, способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний, снижает хрупкость и проницаемость сосудистых стенок, а также улучшает обмен веществ и циркуляцию жидкостей в глазах.
Эмоксипин применяется курсами по месяцу 2-3 раза в год или может использоваться непрерывно в течение полугода. При закапывании возможно ощущение жжения и покраснение слизистой оболочки. Производится в России.
Эмоксибел
Белорусский препарат, аналогичный Эмоксипину, обладает теми же свойствами и содержит идентичное активное вещество.
Узнать больше о данном препарате можно здесь.
Эмокси-Оптик
Российский аналог Эмоксипина выделяется своей доступной ценой.
Узнать больше о данном препарате можно здесь.
Виксипин
В отличие от Эмоксипина, этот препарат доступен в нескольких формах: в стандартных флаконах и в виде одноразовых капельниц. Второй вариант является более удобным для поездок, особенно для людей с аллергией на вспомогательные консерванты, и реже вызывает риск инфицирования глаз.
Синдром сухого глаза
При наличии заболевания пациенты отмечают сухость и покраснение слизистой оболочки, а также ощущение песка в глазах, резь и жжение.
Визомитин
Визомитин обеспечивает увлажнение слизистой оболочки глаза, защищает роговицу и способствует выработке слезной жидкости, улучшая ее качество и стабильность. Также он ускоряет процесс заживления. Рекомендуется использовать препарат три раза в день.
Хило-Комод
Препарат подходит для использования во время ношения контактных линз. Хило-Комод обладает рядом терапевтических эффектов: он увлажняет слизистую оболочку и роговицу, а также помогает устранить сухость и раздражение.
Офтолик
Офтолик является представителем группы кератопротекторов. Он обеспечивает защиту роговицы глаза, снижает уровень раздражения и покраснения, а также улучшает физические характеристики слезной жидкости. Доступен в двух вариантах: в стандартном флаконе и в форме БК, которая не содержит консервантов. Вторая версия идеально подходит для людей с аллергией на консерванты или для тех, кто нуждается в каплях вне дома. Рекомендуемая частота применения составляет 3-4 раза в день.
Дефислез
Препарат содержит гипромеллозу в своем составе. Дефислез имеет ряд полезных свойств: он защищает эпителий роговицы, увлажняет и смазывает его, а также способствует восстановлению выработки и оптических характеристик слезной пленки.
Слезин
Искусственная слеза: помогает снизить симптомы раздражения и «сухости» глаз, увлажняет роговицу, а также улучшает характеристики слезной пленки и ее взаимодействие с глазной поверхностью. Эффект Слезина сохраняется на протяжении 1,5 часов.
Полезное видео
Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике катаракты, которая часто встречается у пожилых людей и пациентов с диабетом.
https://youtube.com/watch?v=qpfq-oA21SA
Вопрос-ответ
Какие глазные препараты используются для больных диабетом?
Глазные инъекции. Эти препараты помогают остановить рост новых кровеносных сосудов и уменьшить накопление жидкости. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило три препарата для лечения диабетического макулярного отека: ранибизумаб (Lucentis), афлиберцепт (Eylea) и фарисимаб (Vabysmo).
Чем лечить глаза при сахарном диабете?
Для лечения зрения при диабете применяют лазерную коагуляцию или витрэктомию. Лазерная коагуляция – это процедура, во время которой лазер уничтожает поврежденные кровеносные сосуды в сетчатке. Если кровь из поврежденных сосудов просочилась на сетчатку или стекловидное тело, делают витрэктомию – удаление стекловидного тела.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием капель для глаз обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом. Он поможет выбрать наиболее подходящий препарат, учитывая ваше состояние и особенности диабета.
СОВЕТ №2
Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, так как его колебания могут влиять на здоровье глаз. Поддержание стабильного уровня глюкозы поможет снизить риск осложнений и улучшить эффективность капель.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на состав капель и избегайте тех, которые содержат консерванты, если у вас есть чувствительность к ним. Выбирайте препараты с пометкой “без консервантов” для минимизации риска раздражения глаз.
СОВЕТ №4
Следите за гигиеной при использовании капель: мойте руки перед применением и избегайте касания кончика флакона к глазам или другим поверхностям, чтобы предотвратить инфекцию.





