Что такое прогрессирующая близорукость
Прогрессирующая миопия — это форма близорукости, при которой зрение ухудшается на 1 диоптрию или более в течение года. Это серьезное заболевание, при котором удлинение глазного яблока становится патологическим, что приводит к ухудшению питания глазных тканей и увеличивает риск разрыва или отслоения сетчатки.
Прогрессирующая миопия значительно влияет на качество жизни пациентов. Им запрещено выполнять любую работу, связанную с подъемом тяжестей или наклонами головы. Занятия такими видами спорта, как бокс, борьба или прыжки, также под запретом, так как они могут привести к травмам глаз и даже к слепоте.
Лучи света, попадая в близорукий глаз, преломляются слишком сильно. В результате фокусировка происходит перед сетчаткой, что делает изображение удаленных объектов размытым. Пациенты часто замечают быстрое ухудшение остроты зрения. В случае злокачественной формы заболевания степень рефракции может достигать -30 диоптрий.
Врачи отмечают, что прогрессирующая близорукость становится все более распространенной проблемой как среди детей, так и среди взрослых. Специалисты связывают это с увеличением времени, проводимого за экранами, а также с недостатком естественного освещения и физической активности. У детей близорукость может развиваться быстро, что вызывает опасения у офтальмологов. Взрослые, в свою очередь, сталкиваются с ухудшением зрения, что негативно сказывается на качестве жизни и работе. Врачи рекомендуют регулярные осмотры, использование специальных очков или контактных линз, а также упражнения для глаз. Профилактика и ранняя диагностика играют ключевую роль в замедлении прогрессирования заболевания.
Причины
Заболевание имеет много причин. Оно часто наблюдается у людей, чьи родители также страдали от близорукости. К развитию миопии могут приводить и врожденные особенности глаз, такие как слабость мышц, склеры и утолщение хрусталика.
Факторы, способствующие прогрессированию миопии:
- длительная работа на близком расстоянии;
- продолжительное время за компьютером;
- частые зрительные переутомления из-за неправильной организации рабочего процесса;
- недостаточное освещение рабочего места;
- заболевания, связанные с иммунной и гормональной системой;
- нехватка витаминов и микроэлементов;
- инфекционные заболевания.
Прогрессирующая миопия у детей часто возникает из-за чрезмерных зрительных нагрузок, таких как чтение, письмо и игры на компьютере. По той же причине ей подвержены студенты и люди, много читающие.
| Аспект | Дети | Взрослые |
|---|---|---|
| Причины прогрессирования | Активный рост глаза, наследственность, зрительная нагрузка (гаджеты, чтение), недостаток времени на улице, неправильная осанка. | Зрительная нагрузка (компьютер, смартфон), возрастные изменения глаза, сопутствующие заболевания (диабет, глаукома), гормональные изменения (беременность). |
| Симптомы прогрессирования | Ухудшение зрения вдаль, прищуривание, головные боли, быстрая утомляемость глаз, снижение успеваемости в школе, жалобы на нечеткость изображения. | Ухудшение зрения вдаль, необходимость частой смены очков/линз, головные боли, зрительное утомление, “мушки” перед глазами, вспышки света. |
| Диагностика | Комплексное офтальмологическое обследование: визометрия, рефрактометрия (с циклоплегией), биометрия глаза (измерение длины), офтальмоскопия, ОКТ сетчатки и зрительного нерва. | Комплексное офтальмологическое обследование: визометрия, рефрактометрия, биометрия глаза, офтальмоскопия, ОКТ сетчатки и зрительного нерва, периметрия (при подозрении на глаукому). |
| Методы коррекции | Очковая коррекция (монофокальные, бифокальные, прогрессивные линзы), контактные линзы (мягкие, ортокератологические), аппаратное лечение, атропинизация, перифокальные очки. | Очковая коррекция (монофокальные, прогрессивные линзы), контактные линзы (мягкие, жесткие), рефракционная хирургия (LASIK, ФРК, имплантация ИОЛ), склеропластика (при высокой степени). |
| Профилактика | Ограничение зрительной нагрузки, регулярные перерывы, достаточное время на свежем воздухе, правильное освещение, гимнастика для глаз, сбалансированное питание, регулярные осмотры у офтальмолога. | Ограничение зрительной нагрузки, регулярные перерывы, правильное освещение, гимнастика для глаз, сбалансированное питание, контроль сопутствующих заболеваний, регулярные осмотры у офтальмолога. |
| Возможные осложнения | Амблиопия, косоглазие, миопическая макулопатия, отслойка сетчатки, глаукома. | Миопическая макулопатия, отслойка сетчатки, глаукома, катаракта (раннее развитие). |
Симптомы
Заподозрить, что у ребенка может развиваться близорукость, можно по его привычке прищуривать глаза. Это происходит, когда он пытается рассмотреть предметы, находящиеся на расстоянии. Кроме того, ребенок часто держит книгу близко к лицу или приближает взгляд к экрану монитора. При значительных степенях заболевания у него возникают трудности как с дальним, так и с близким зрением. Подобные признаки могут встречаться и у взрослых. Явное ухудшение зрительной функции особенно заметно в условиях недостаточного освещения.
В темное время суток таким людям сложно ориентироваться в окружающем пространстве.
Прогрессирующая близорукость вызывает беспокойство как у родителей, так и у взрослых. Многие родители замечают, что их дети начинают жаловаться на нечеткость изображения вдали, и это часто становится причиной для паники. Врачи предупреждают, что ранняя диагностика и коррекция зрения могут замедлить развитие миопии. Взрослые также сталкиваются с этой проблемой, особенно в условиях постоянного использования гаджетов. Обсуждая эту тему, люди делятся опытом, как изменение образа жизни, включая регулярные перерывы в работе за компьютером и занятия спортом, помогает улучшить зрение. Некоторые обращаются к хирургическим методам коррекции, но многие предпочитают консервативные подходы, такие как ношение очков или контактных линз. Важно помнить, что регулярные осмотры у офтальмолога могут помочь контролировать ситуацию и предотвратить дальнейшее ухудшение зрения.
Классификация
В зависимости от степени выраженности близорукости выделяют:
Читайте также:
- слабую (от 1 до 3 диоптрий);
- среднюю (от 3 до 6 диоптрий);
- высокую (более 6 диоптрий).
Согласно причинам возникновения, близорукость делится на:
- осевую, при которой преломляющая способность роговицы, хрусталика и стекловидного тела остается в пределах нормы;
- рефракционную, когда при нормальных размерах передне-задней оси оптическая сила глаза превышает норму;
- смешанную.
Также миопия классифицируется на следующие виды:
- врожденную (встречается редко);
- истинную;
- ложную, возникающую из-за повышенного напряжения ресничной мышцы;
- транзиторную (развивается на фоне диабета или при использовании некоторых медикаментов);
- ночную (возникает при недостаточном освещении);
- осложненную (сопровождается изменениями в глазах, что может привести к потере зрения);
- злокачественную.
Как остановить прогрессирующую миопию
Чтобы остановить развитие миопии, важно своевременно выявить проблему и подобрать соответствующее лечение.
При выполнении зрительных задач рекомендуется делать регулярные перерывы и выполнять упражнения для укрепления глазных мышц. Также полезны занятия спортом, которые не создают чрезмерной нагрузки.
В рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием, магнием, цинком, а также витаминами А и Е.
Очки и линзы
В большинстве случаев пациентам назначают очки, что является основным методом лечения прогрессирующей миопии у детей. Оптическая сила отрицательных линз подбирается с учетом переносимости, особенно при высоких степенях миопии. При легкой и средней степени рекомендуется полная коррекция. Очки следует носить постоянно, однако при рассмотрении объектов на близком расстоянии их необходимо снимать.
Важно, чтобы очки подходили по размеру лица. При необходимости оптическая сила линз может варьироваться для каждого глаза. В некоторых случаях пациентам могут быть рекомендованы бифокальные линзы, которые обеспечивают наилучшее зрение на различных дистанциях.
Контактные линзы, в свою очередь, назначаются исключительно взрослым.
Медикаменты
Для терапии миопии применяются следующие медикаменты:
- кальциевые препараты;
- цистеин;
- средства на основе женьшеня;
- экстракт лимонника;
- мезатон;
- инъекции кислорода под конъюнктиву;
- витамины и комплексные добавки с содержанием аскорбиновой кислоты.
Склеропластика
Хирургическое вмешательство рекомендуется при передне-заднем размере глазного яблока, превышающем 24 мм. Склеропластика не улучшает зрение, но помогает остановить дальнейшее развитие заболевания. Показания к операции включают:
- отсутствие эффекта от ношения очков;
- продолжающееся удлинение глазного яблока;
- постоянное снижение остроты зрения;
- осложнения миопии, такие как дистрофия сетчатки и кровоизлияния в глаз;
- злокачественное течение заболевания.
Кератотомия
Если контактные линзы не обеспечивают необходимую коррекцию зрения, а пациент не хочет использовать очки, может быть рекомендована кератотомия. Эта процедура предполагает изменение преломляющей способности роговицы глаза за счет создания на ней насечек. В результате на роговице образуются микроскопические рубцы.
Операция обычно занимает не более 20 минут и выполняется под местной анестезией. Пациент проводит несколько часов в глазной клинике, после чего его отпускают домой.
Кератотомия может быть выполнена при близорукости до 6 диоптрий.
Лазерная коррекция
Данная процедура является эффективной для коррекции близорукости до -12 диоптрий. Она рекомендуется тем, кто испытывает проблемы со зрением и по различным причинам не хочет использовать очки или контактные линзы. Однако лазерная коррекция зрения имеет ряд противопоказаний:
- катаракта и глаукома;
- злокачественная форма прогрессирующей миопии;
- диабет;
- наличие кардиостимулятора;
- истончение роговицы и кератоконус;
- глазные инфекции;
- беременность.
Обычно лазерную коррекцию не проводят людям младше 21 года. Существует риск возникновения осложнений, среди которых:
- воспалительные и аллергические реакции;
- кровоизлияния;
- смещение роговицы;
- ухудшение четкости зрения в условиях низкой освещенности.
Имплантация интраокулярных линз
Интраокулярные (факические) линзы используются для коррекции высокой степени миопии. Среди искусственных хрусталиков наибольшей популярностью пользуются:
- мультифокальные линзы, которые максимально приближают функциональность хрусталика и обеспечивают почти полную коррекцию зрения;
- линзы с желтым фильтром, которые защищают сетчатку от синего света;
- асферические линзы, способствующие хорошему зрению в условиях низкой освещенности.
Профилактика
Для предотвращения развития заболевания рекомендуется следовать следующим советам:
- Дети, имеющие предрасположенность к близорукости, должны регулярно проходить обследование у офтальмолога или педиатра.
- Учащиеся с прогрессирующей формой близорукости должны занимать места в первых рядах класса.
- В учебных помещениях должно быть достаточное освещение.
- Родители и учителя должны контролировать, чтобы расстояние между глазами и книгами, тетрадями или игрушками составляло около 30 см.
- Ребенка следует обучить правильной осанке за партой.
- Рацион питания должен быть разнообразным и включать все необходимые витамины и минералы. Полезны фрукты, рыба и зеленый салат.
- Важно обеспечить достаточную физическую активность и бороться с малоподвижным образом жизни.
- При длительной работе необходимо делать регулярные перерывы.
Рекомендуем почитать: Профилактика близорукости
Полезны простые упражнения для глаз:
- вращение глазами;
- перевод взгляда с близко расположенного объекта на дальний;
- открывание и закрывание глаз.
Полезное видео
Дополнительные сведения о прогрессирующей миопии можно найти по следующим ссылкам:
Прогрессирующая близорукость – это не конец. Современные подходы к лечению заболеваний глаз дают возможность достичь значительной коррекции зрения.
Вопрос-ответ
В каком возрасте перестает прогрессировать близорукость?
Обычно близорукость возникает и прогрессирует до 18 лет. Это связано с ростом глазного яблока у ребенка. У взрослых глаз уже вырос, и миопия чаще всего стабильна.
Какая близорукость считается прогрессирующей?
Диагноз «прогрессирующая близорукость» ставят людям, у которых наблюдается стремительное падение остроты зрения. Обычно за год человек с этой формой миопии теряет минимум одну диоптрию. Если заболевание развивается несколько лет, зрение может достичь показателя в -20 диоптрий.
Как остановить прогрессирующую близорукость у ребенка?
Чтобы остановить прогрессирующую близорукость у ребенка, важно регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния зрения, использовать специальные очки или контактные линзы, а также рассмотреть возможность применения ортокератологии или атропиновых капель, которые могут замедлить ухудшение. Кроме того, рекомендуется ограничить время, проведенное за экранами, и увеличить время на улице, что способствует улучшению зрения.
Что считается прогрессированием близорукости?
Термин «прогрессирование миопии» в данном контексте означает увеличение со временем диоптрийной силы отрицательной сферы, необходимой для коррекции до максимальной остроты зрения. Это не следует путать с прогрессирующей миопией, которая имеет дегенеративную или патологическую природу.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте зрение у офтальмолога. Даже если вы не замечаете ухудшения, профилактические осмотры помогут выявить близорукость на ранних стадиях и предотвратить её прогрессирование.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Соблюдайте правило 20-20-20. Каждые 20 минут, проведенных за экраном, делайте перерыв на 20 секунд и смотрите на объект, находящийся на расстоянии 20 футов (примерно 6 метров). Это поможет снизить напряжение глаз.
СОВЕТ №3
Обеспечьте достаточное освещение при чтении и работе за компьютером. Плохое освещение может усугубить зрительное напряжение и способствовать ухудшению зрения.
СОВЕТ №4
Следите за рационом питания. Употребление продуктов, богатых витаминами A, C и E, а также омега-3 жирными кислотами, может поддерживать здоровье глаз и замедлять прогрессирование близорукости.
