Ретинобластома у детей: причины, симптомы и лечение

Причины

Основной причиной данной патологии является нарушение в процессе эмбрионального развития, что приводит к образованию дефектной нервной трубки. Такое состояние может возникнуть под воздействием следующих неблагоприятных факторов на женщину в период беременности:

• бактериальные или вирусные инфекции;
• употребление наркотиков, алкоголя и табака;
• проблемы с плацентой;
• недостаток кислорода у плода;
• наследственные факторы;
• генетические мутации.

Поэтому будущей матери важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, регулярно посещать врачей и проходить необходимые лабораторные исследования.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики ретинобластомы, поскольку это заболевание может быстро прогрессировать и угрожать зрению и жизни ребенка. Специалисты отмечают, что родители должны быть внимательны к любым изменениям в глазах ребенка, таким как появление белого зрачка, косоглазие или ухудшение зрения. Своевременное обращение к офтальмологу может значительно повысить шансы на успешное лечение. Врачи рекомендуют регулярные осмотры для детей, особенно если в семье были случаи рака. Лечение ретинобластомы может включать химиотерапию, радиотерапию и хирургическое вмешательство, и выбор метода зависит от стадии заболевания. Важно, чтобы родители были информированы о возможных последствиях и поддерживали своих детей в процессе лечения.

Ретинобластома у детей. Опыт национального Центра.

Группа риска

Чаще всего данная патология наблюдается у детей, чьи матери страдали от заболеваний во время беременности или имели привычку употреблять наркотические вещества. Кроме того, негативное влияние может оказать прием не рекомендованных медикаментов женщиной в период вынашивания ребенка.

Хотя женщина может придерживаться здорового образа жизни во время беременности, у новорожденного все равно может развиться патология. Это может произойти из-за мутаций генов в процессе эмбрионального развития. К сожалению, предотвратить такое явление невозможно.

Классификация

Формы в зависимости от распространенности на глаза:

• монокулярная – затрагивается лишь один глаз;
• бинокулярная – поражены оба глаза.

Формы в зависимости от причин возникновения:

• наследственная – патология возникает из-за передачи мутировавших генов от родителей к детям;
• спорадическая – появляется спонтанно, под воздействием заболеваний матери или генетических нарушений.

По типу образования опухоли выделяют следующие виды:

• эндофитная – формируется в определенной области глаза и прорастает внутрь, что приводит к повреждению внутриглазных структур;
• экзофитная – распространение ограничивается только сетчатой оболочкой;
• инфильтративная – прорастает во весь глаз, что приводит к его полной утрате функции; такая форма встречается довольно редко.

По типу клеток опухоли различают:

• дифференцированные – это доброкачественные опухоли, которые представляют наименьшую опасность для пациента;
• недифференцированные – злокачественные клетки, способные давать метастазы в различные ткани и органы.

Врач должен классифицировать опухоль для выбора наиболее подходящего метода лечения для пациента.

Ретинобластома — это редкая, но серьезная опухоль сетчатки, которая чаще всего встречается у детей младше пяти лет. Родители, столкнувшиеся с этой болезнью, часто делятся своими переживаниями и страхами. Многие говорят о том, как важно вовремя заметить симптомы, такие как белый зрачок или проблемы с зрением. Они подчеркивают необходимость регулярных осмотров у офтальмолога, особенно если в семье были случаи рака.

Среди родителей существует поддержка и солидарность, ведь каждый из них проходит через сложный процесс диагностики и лечения. Некоторые делятся историями о том, как их дети преодолели болезнь, вдохновляя других не терять надежду. В то же время, многие говорят о сложности эмоционального состояния, которое сопровождает лечение, и о важности психологической поддержки. Обсуждение ретинобластомы в сообществах помогает родителям чувствовать себя менее одинокими и находить полезные советы и информацию.

Что такое ретинобластома? Как родителям самостоятельно распознать ретинобластому у детей?

Симптомы

Часто данное состояние проявляется сразу после рождения, так как могут возникнуть заметные внешние признаки. Заболевание проходит через несколько этапов, каждый из которых характеризуется своей симптоматикой:

• Начальный этап. У ребенка можно заметить изменения в зрачке, который выглядит как “кошка”. Через зрачок видна опухоль белого цвета. На этом этапе у детей часто развивается косоглазие.
• Второй этап. У малыша повышается внутриглазное давление из-за сжатия пространства внутри глаза опухолью. Это состояние называется глаукомой. Кроме того, у ребенка наблюдается усиленное слезотечение, чувствительность к свету, покраснение глаз. Ребенок становится беспокойным и часто плачет из-за головной и глазной боли.
• Прорастание. Опухоль начинает прорастать в окружающие ткани. Она может проникнуть в носовые пазухи, что представляет опасность для головного мозга. Визуально глазное яблоко у ребенка может выпячиваться вперед.
• Образование метастазов. Клетки опухоли становятся злокачественными и начинают распространяться через кровь по другим тканям и органам. Они также могут затрагивать зрительный нерв, проникая в головной мозг. У ребенка проявляются симптомы интоксикации: повышается температура, ощущается ломота в мышцах и костях, появляется рвота.

Каждый этап заболевания сопровождается характерной клинической симптоматикой, что позволяет выявить болезнь на ранних стадиях и начать своевременное лечение.

Диагностика

Если у взрослых пациентов возникает необходимость в обследовании, врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). Однако для детей такое исследование может быть небезопасным из-за облучения всего организма. В связи с этим рекомендуется использовать более щадящие методы диагностики:

• общие анализы крови и мочи, биохимические исследования крови;
• ультразвуковое исследование глазного яблока;
• обследование поверхностных структур глаза с помощью щелевой лампы;
• осмотр глазного дна, при этом перед процедурой в глаза закапывают Атропин, что позволяет врачу оценить внутренние элементы и сразу выявить наличие опухоли.

МРТ у детей выполняется только в том случае, если врач планирует хирургическое вмешательство для полного удаления опухоли. На полученных снимках четко видны границы образования, что позволяет врачу точно определить место для разреза.

Лечение

Лечение патологических образований включает в себя несколько методов:

• химиотерапия;
• радиотерапия;
• лазерная коагуляция – воздействие на опухоль с использованием высокоинтенсивного электромагнитного излучения;
• криотерапия – физиотерапевтический метод, при котором ткани опухоли замораживаются, что приводит к их гибели и прекращению роста;
• хирургическое вмешательство для удаления опухоли.

Лазерная коагуляция и криотерапия считаются наиболее щадящими подходами. Эти методы применяются на ранних стадиях заболевания, когда размер опухоли не превышает 7 мм. В случаях, когда врач подозревает злокачественное перерождение, необходимы химиотерапия и радиотерапия.

Во время лечения специалисту важно не только спасти жизнь ребенка, но и максимально сохранить целостность глазных яблок и зрение. Однако, если поражена значительная часть глаза и возникают серьезные осложнения, врач может рекомендовать полное удаление глазного яблока, чтобы снизить риск метастазирования в организме.

Осложнения

Если не обнаружить проблему вовремя, у ребенка могут возникнуть следующие осложнения:

• ухудшение зрения вплоть до полной слепоты;
• кровоизлияние внутри глаза;
• интенсивные головные и глазные боли, которые могут привести к глаукоме;
• злокачественные изменения клеток, что может привести к распространению рака на головной мозг и внутренние органы, особенно на печень.

Когда болезнь достигает последней стадии, шансы на спасение ребенка, как правило, минимальны, и он может погибнуть. Поэтому в медицинской практике крайне важно проводить ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога для детей.

Прогноз

При обнаружении заболевания на первой или второй стадии, как правило, прогноз будет положительным. Специалист использует различные методы лечения и будет внимательно следить за состоянием зрения ребенка.

Если же болезнь перейдет на более поздние стадии, шансы на спасение жизни ребенка становятся крайне низкими.

Профилактика

Основным способом предотвращения заболеваний является соблюдение здорового образа жизни будущей матери в период беременности. Ей следует избегать употребления алкоголя, табака, наркотиков и запрещенных медикаментов. Важно регулярно проходить лабораторные исследования, получать необходимое лечение и заниматься физиотерапией.

Если заболевание связано с генетическими нарушениями, его предотвратить не удастся. Женщинам, относящимся к группе риска, советуют сдавать анализ на амниотическую жидкость для изучения генетического материала плода.

Полезное видео

https://youtube.com/watch?v=36JgesfcWnE

Вопрос-ответ

Ретинобластома у детей симптомы?

Ретинобластома – это рак сетчатки, который чаще всего встречается у детей младше 2 лет. Симптомы и признаки обычно включают лейкокорию (белый зрачок), косоглазие и, реже, воспаление и нарушение зрения. Диагноз ставят на основании офтальмологического обследования, УЗИ, КТ или МРТ.

Можно ли вылечить ретинобластому?

Возможно применение одного или нескольких лекарственных препаратов (комбинированная химиотерапия). С применением только химиотерапии вылечить ретинобластому невозможно.

Сколько живут с ретинобластомой?

Безрецидивная 5-летняя выживаемость составила 83,3 ± 3,1 %, при монокулярной форме — 87,8 ± 3,3 %, при бинокулярной форме — 73,3 ± 6,4 %. Пятилетняя кумулятивная вероятность сохранения глаз зависит от латеральности и стадии опухоли (p < 0,05).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние признаки ретинобластомы, такие как белый зрачок (рефлекс “кошачьего глаза”), изменения в глазах или зрении вашего ребенка. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для обследования.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите плановые осмотры у офтальмолога, особенно если в вашей семье были случаи рака глаз. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и повысит шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом все доступные варианты лечения, включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Понимание процесса лечения поможет вам и вашему ребенку чувствовать себя более уверенно и подготовленно.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное состояние вашего ребенка и всей семьи. Ретинобластома может быть стрессом для всех, поэтому важно находить время для общения, поддержки и, при необходимости, профессиональной помощи.