Нормальные значения диаметра зрачка
Размер зрачка глаза изменяется в зависимости от уровня освещения в окружающей среде. В нормальных условиях его диаметр колеблется от 2 до 8 мм, а максимальная острота зрения наблюдается при размере зрачка от 3 до 4 мм.
Размер зрачка также зависит от состояния светопреломляющих элементов глаза. Это означает, что у людей с полностью здоровыми глазами и у дальнозорких пациентов нормы могут различаться.
Таблица. Диаметр зрачка в зависимости от возраста и наличия патологии (значения указаны в мм)
| Возраст | Миопия | Люди с 100% зрением | Гиперметропия |
|---|---|---|---|
| до 12 месяцев | 2,0 | ||
| 20–30 | 3,55 | 3,25 | 3,25 |
| 30–40 | 3,6 | 3,45 | 3,3 |
| 40–50 | 3,6 | 3,2 | 3,1 |
Врачи отмечают, что диаметр зрачка является важным показателем состояния здоровья пациента. Он может варьироваться в зависимости от освещения, эмоционального состояния и различных физиологических факторов. Например, в темноте зрачки расширяются, чтобы впустить больше света, в то время как при ярком свете они сужаются. Однако значительные изменения в размере зрачков, особенно если они происходят без видимой причины, могут указывать на наличие неврологических заболеваний или других медицинских проблем. Врачам важно учитывать не только размер зрачков, но и их реакцию на свет и другие стимулы. Регулярные осмотры у офтальмолога помогают выявить возможные отклонения и своевременно принять меры для их коррекции.

Причины расширения
В нормальных условиях зрачки расширяются в темноте. Этот процесс ассиметричен, и реакция наблюдается на обоих глазах. Если же зрачки увеличиваются в диаметре в светлое время суток или только на одном глазу, это может указывать на наличие патологии.
Причины мидриаза:
- Эмоциональные и психические состояния. Это считается нормальной физиологической реакцией. Увеличение зрачков происходит из-за активизации симпатической части нервной системы.
- Глаукома. При повышении давления внутри глаза наблюдается мидриаз на пораженной стороне. Само расширение зрачка не влияет на общее самочувствие пациента, однако глаукома может проявляться ухудшением зрения, болями в глазах и головной болью.
- Синдром Холмса-Эйди. Это заболевание характеризуется параличом глазных мышц. На пораженной стороне глаз не реагирует на свет, что приводит к отсутствию изменений в размере зрачка.
- Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты могут вызывать мидриаз. К ним относятся антигистамины, ботокс, мышечные релаксанты и средства для лечения болезни Паркинсона. Существуют также препараты, специально предназначенные для расширения зрачков, которые применяются для детального обследования глазного дна.
- Невропатия третьего черепного нерва. Это состояние вызывает паралич, который мешает контролю над мышцами глаза.
- Инфекционные болезни. Мидриаз может возникать из-за повреждения нервных волокон. Также он может развиваться после хирургических вмешательств, связанных с инфекцией.
- Сахарный диабет и ботулизм. Эти заболевания считаются косвенными причинами, так как они нарушают функционирование зрительного анализатора и его структур.
- Аневризма. Это заболевание затрагивает заднюю соединительную артерию, расположенную рядом с нервом, отвечающим за движения глазных яблок и сфинктер. При повреждении нерва нарушается работа оптической системы, что может привести как к мидриазу, так и к миозу.
Расширение зрачка может быть вызвано повышенным тонусом дилататора, спазмом аккомодации и параличом круговой мышцы глаза. Также это может быть реакцией на интоксикацию организма или следствием неврологических расстройств.
| Фактор | Влияние на диаметр зрачка | Примечания |
|---|---|---|
| Освещенность | Уменьшается при ярком свете, увеличивается в темноте | Основной рефлекс, регулируемый вегетативной нервной системой |
| Эмоциональное состояние | Увеличивается при страхе, возбуждении, удивлении | Связано с активацией симпатической нервной системы |
| Возраст | Уменьшается с возрастом (миоз) | Зрачки у младенцев обычно шире, чем у взрослых |
| Лекарственные препараты | Может увеличиваться (мидриатики) или уменьшаться (миотики) | Например, атропин расширяет, пилокарпин сужает |
| Наркотические вещества | Может увеличиваться (например, амфетамины) или уменьшаться (например, опиаты) | Зависит от типа вещества и дозировки |
| Заболевания | Может быть асимметрия (анизокория), постоянное расширение (мидриаз) или сужение (миоз) | Например, при инсульте, травмах головы, глаукоме |
| Расстояние до объекта | Уменьшается при фокусировке на близких объектах (аккомодационный рефлекс) | Часть триады аккомодации (конвергенция, аккомодация, миоз) |
| Боль | Увеличивается при сильной боли | Реакция на стресс |
| Усталость | Может незначительно уменьшаться | Не всегда выражено |
| Стимуляторы (кофеин) | Может незначительно увеличиваться | Зависит от индивидуальной чувствительности |
Причины сужения
В нормальных условиях зрачки сужаются при ярком свете, когда человек выходит на улицу, что помогает защитить глаза от вредного ультрафиолетового излучения. Однако если зрачок сужен в темноте или сумерках и это происходит только на одном глазу, это может указывать на сбой в работе оптической системы.
В медицинской практике патологическое сужение зрачка называется миозом. Основные причины двустороннего уменьшения зрачков включают:
- возрастные изменения и гиперметропию;
- состояние сна;
- повышение внутричерепного давления;
- коматозные состояния;
- отравления химическими веществами;
- влияние некоторых медикаментов;
- определенные венерические и соматические заболевания.
Односторонний миоз имеет иные причины, чаще всего связанные с заболеваниями оптической системы.
Причины одностороннего сужения зрачка могут быть следующими:
- Синдром Горнера. Это заболевание связано с нарушением работы симпатической нервной системы, что приводит к сбоям в зрительном аппарате и сосудистой системе. Синдром может быть как врожденным, так и приобретенным.
- Локальные повреждения глаза. При попадании инородного тела в глаз может возникнуть миоз как защитная реакция на раздражение слизистой оболочки.
- Паралич дилататора зрачка. Дилататор — это мышца, отвечающая за расширение зрачка. При ее повреждении или параличе зрачок остается постоянно суженным.
- Нейросифилис. Это сифилитическое поражение головного или спинного мозга, которое проявляется на 7–8 год после заражения. Оно может приводить к миозу и анизокории.
- Спазм сфинктера зрачка. Сфинктер отвечает за уменьшение размера зрачка, и при его спазме зрачок может еще больше сужаться.
Кроме того, миоз может быть вызван раздражением третьей пары черепных нервов, что приводит к невралгии, проявляющейся приступами болей.
Диаметр зрачка — это не только физиологический параметр, но и важный индикатор состояния здоровья и эмоционального состояния человека. Многие люди замечают, что зрачки могут изменяться в зависимости от освещения, уровня стресса или даже при возбуждении. Например, в темноте зрачки расширяются, чтобы впустить больше света, а при ярком свете сужаются. Однако, кроме этих очевидных изменений, зрачки могут также выдавать эмоции: при страхе или сильном интересе они часто увеличиваются.
Некоторые исследователи утверждают, что размер зрачка может быть связан с когнитивной нагрузкой — чем больше зрачок, тем больше усилий требуется для выполнения задачи. Это открытие стало основой для различных психологических тестов и исследований. Люди также обсуждают, как зрачки могут влиять на восприятие: большие зрачки воспринимаются как признак открытости и доверия, что может влиять на межличностные отношения. Таким образом, диаметр зрачка становится не только медицинским, но и социальным феноменом, вызывающим интерес у специалистов и простых наблюдателей.

Если зрачки ассиметричные
При наличии различий в диаметре зрачков необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Офтальмолог сможет установить, какой из зрачков подвергся патологическому воздействию. Это состояние называется анизокорией.
Регуляция диаметра зрачков происходит не синхронно: один зрачок может оставаться неподвижным, в то время как диаметр другого изменяется в зависимости от уровня освещения. Анизокория может быть как наследственной, так и приобретенной.
Основными причинами возникновения анизокории являются нарушения в парасимпатической системе иннервации, черепно-мозговые травмы или опухоли головного мозга, которые оказывают давление на зрительный тракт или нерв.
При наличии асимметричных зрачков проводится офтальмологическое обследование с использованием света. Световые лучи направляются в глаза, и если зрачок меньшего диаметра не расширяется, это указывает на поражение именно этого глаза.
Для выяснения причины анизокории назначаются различные анализы и офтальмологические тесты. В некоторых случаях может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).
Если врач подозревает наличие сосудистых аномалий, могут быть рекомендованы контрастная ангиография или доплеровское ультразвуковое исследование.
Полезное видео

Вопрос-ответ
Сколько диаметр зрачка?
При переходе от тусклого освещения к яркому зрачок сужается примерно через 5 секунд, а при обратном переходе — расширяется через 5 минут. У рыб и хвостатых земноводных зрачковая реакция выражена слабо или отсутствует. Диаметр зрачка человека может изменяться от 1,1 до 8 мм.
Как определить диаметр зрачка?
Диаметр выходного зрачка (мм) — это расчетная величина, которая определяется как отношение диаметра объектива к увеличению оптики. То есть для бинокля 8х40 диаметр выходного зрачка будет равен 5 мм. У зрачка человеческого глаза тоже есть свой диаметр. Обычно в течение дня он меняется от 2 до 8 мм.
Каков нормальный диапазон диаметра зрачка?
Среднее межзрачковое расстояние у взрослого человека составляет около 63 мм. Однако наиболее вероятный диапазон межзрачкового расстояния у взрослых может составлять от 50 мм до 70 мм.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите, как освещение влияет на диаметр зрачка. В ярком свете зрачки сужаются, чтобы защитить сетчатку, а в темноте расширяются для улучшения видимости. Понимание этого процесса поможет вам лучше осознавать, как ваши глаза реагируют на различные условия освещения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в размере зрачков. Если вы заметили, что один зрачок значительно больше другого или они не реагируют на свет, это может быть признаком медицинской проблемы. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу для консультации.
СОВЕТ №3
Знайте, что некоторые лекарства и наркотики могут влиять на диаметр зрачков. Например, антидепрессанты, наркотические вещества и некоторые глазные капли могут вызывать расширение или сужение зрачков. Если вы принимаете какие-либо препараты, ознакомьтесь с их побочными эффектами.
СОВЕТ №4
Регулярно проверяйте здоровье глаз у специалиста. Профилактические осмотры помогут выявить возможные проблемы с глазами на ранних стадиях, включая изменения в диаметре зрачков, которые могут указывать на более серьезные заболевания.


