Причины нистагма у детей
Заболевание чаще всего выявляется офтальмологом во время осмотра в возрасте одного года. До этого времени у детей могут наблюдаться непроизвольные движения глазных яблок и трудности с фокусировкой на объектах, что не всегда указывает на наличие патологии. В возрасте до трех месяцев, а иногда и позже, глазные мышцы могут быть еще не полностью развиты.
У детей может быть как врожденный нистагм, так и приобретенный, который возникает по следующим причинам:
- наследственные факторы;
- травмы, полученные при родах;
- нарушения в работе нервной системы и стрессовые ситуации;
- близорукость (миопия);
- дальнозоркость;
- атрофия зрительного нерва;
- астигматизм и другие заболевания органов зрения;
- инфекционные процессы в ухе;
- неблагоприятный образ жизни матери во время беременности – употребление наркотиков, психотропных веществ, а также тератогенных и сильнодействующих медикаментов, которые могут негативно сказаться на развитии плода;
- альбинизм;
- опухолевые образования.
Врачи отмечают, что нистагм у новорожденных и детей старше одного года может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. Физиологический нистагм, как правило, является временным и связан с незрелостью зрительной системы. В таких случаях он может исчезнуть по мере развития ребенка. Однако, если нистагм сохраняется или сопровождается другими симптомами, такими как ухудшение зрения или проблемы с координацией, это может указывать на более серьезные неврологические или офтальмологические нарушения. Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за движениями глаз ребенка и при наличии настораживающих признаков обращаться к специалистам для диагностики и возможного лечения. Раннее выявление и вмешательство могут существенно улучшить прогноз и качество жизни ребенка.
Группа риска
К группе повышенного риска возникновения нистагма относятся недоношенные младенцы, а также дети, которые растут и развиваются в неблагоприятной обстановке, имеющие заболевания нервной и зрительной систем.
| Признак/Характеристика | Нистагм у новорожденных | Нистагм у детей от 1 года |
|---|---|---|
| Возраст начала | С рождения или в первые недели/месяцы жизни | Может быть врожденным, но часто проявляется позже, или приобретенным |
| Типы нистагма | Чаще врожденный (сенсорный, моторный), может быть физиологическим | Врожденный (сенсорный, моторный), приобретенный (вестибулярный, оптикокинетический, лекарственный, неврологический) |
| Причины | Недоразвитие зрительной системы, альбинизм, аниридия, катаракта, гипоплазия зрительного нерва, врожденные аномалии мозга | Те же, что у новорожденных, плюс: травмы головы, опухоли мозга, инфекции ЦНС, рассеянный склероз, интоксикации, нарушения обмена веществ |
| Сопутствующие симптомы | Снижение остроты зрения, косоглазие, амблиопия, наклон головы (компенсаторное положение) | Те же, что у новорожденных, плюс: головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации, головные боли (при приобретенном нистагме) |
| Диагностика | Осмотр офтальмолога, невролога, электроретинография (ЭРГ), зрительные вызванные потенциалы (ЗВП), МРТ головного мозга | Осмотр офтальмолога, невролога, ЭРГ, ЗВП, МРТ головного мозга, вестибулярные тесты, лабораторные анализы |
| Лечение | Коррекция зрения (очки, контактные линзы), окклюзия, призматическая коррекция, медикаментозное (при некоторых формах), хирургическое (редко) | Коррекция зрения, окклюзия, призматическая коррекция, медикаментозное (ботулотоксин, противосудорожные), лечение основного заболевания, хирургическое (при выраженном нистагме) |
| Прогноз | Зависит от причины. При врожденном нистагме зрение может быть снижено, но часто улучшается с возрастом. | Зависит от причины. При врожденном нистагме прогноз схож с новорожденными. При приобретенном – зависит от возможности лечения основного заболевания. |
Разновидности нистагма
Существует два основных типа нистагма: врожденный и приобретенный. Врожденная форма наблюдается у новорожденных и обычно выявляется в ходе профилактического осмотра у офтальмолога в возрасте около одного года. Приобретенный нистагм может проявляться у детей старшего возраста и взрослых под воздействием различных факторов.
Также можно выделить физиологическую и патологическую формы. Физиологический нистагм возникает у новорожденных из-за незрелости зрительного нерва и, как правило, не требует лечения, а лишь наблюдения до достижения ребенком одного года. Патологическая форма, напротив, требует обязательного лечения, начиная с года.
Согласно другой классификации, нистагм делится на семь видов в зависимости от направления спонтанных движений глазных яблок:
- горизонтальный;
- вертикальный;
- диагональный;
- ротаторный – по часовой стрелке или против нее;
- конвергирующий – когда глаза движутся друг к другу;
- маятникообразный – движения происходят во всех направлениях с одинаковой амплитудой;
- диссоциированный – глаза движутся в разные стороны.
В зависимости от причин возникновения нистагм можно разделить на:
- вестибулярный – при котором страдает вестибулярный аппарат, что может вызывать тошноту, головокружение и спонтанные подергивания глаз;
- центральный – возникает из-за поражений мозга или наличия опухолей.
Нистагм у новорожденных и детей старше года вызывает множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители замечают, что глаза их малыша могут непроизвольно двигаться, что вызывает у них беспокойство. Важно понимать, что в большинстве случаев нистагм у младенцев является временным явлением и может быть связано с незрелостью зрительной системы. Педиатры и офтальмологи подчеркивают, что наблюдение за движениями глаз важно, но не всегда требует немедленного вмешательства.
Некоторые специалисты отмечают, что нистагм может быть связан с наследственными факторами или другими заболеваниями, поэтому важно проводить регулярные осмотры. Родители часто делятся своим опытом, рассказывая о том, как они искали информацию и советы в интернете, и как это помогло им лучше понять состояние своего ребенка. В конечном итоге, поддержка и консультация с врачом могут помочь развеять страхи и обеспечить необходимую помощь, если это потребуется.
Симптомы
При врожденной форме нистагма можно заметить блуждающий взгляд, снижение остроты зрения и повышенную чувствительность к свету.
К числу других проявлений нистагма относятся:
Читайте также:
- непроизвольные подергивания глазных яблок и движения в различных направлениях;
- эпизоды тошноты;
- постоянное головокружение;
- жалобы на ухудшение слуха;
- проблемы с координацией;
- искажение восприятия движения окружающих объектов.
Степень выраженности симптомов, их интенсивность и появление дополнительных признаков зависят от стадии заболевания. На ранних этапах болезнь может оставаться незамеченной как для окружающих, так и для самого пациента. При неподвижном состоянии глаза движения глазного яблока отсутствуют, они становятся заметными при повороте взгляда в стороны.
Особенности нистагма у новорожденных
В первые дни жизни и примерно до трех месяцев глазные мышцы не функционируют на полную мощность. У новорожденных может наблюдаться горизонтальный нистагм, так как они не способны сфокусироваться на предметах. Это состояние считается физиологическим и обычно проходит самостоятельно.
Если симптомы сохраняются после первого месяца жизни, это может указывать на патологическое состояние, требующее внимания офтальмолога, невролога и педиатра до достижения ребенком одного года. Причинами могут быть неврологические расстройства или нарушения в работе нервной системы и вестибулярного аппарата.
Определить наличие заболевания можно в три месяца, когда глазной нерв достигает достаточной зрелости. Именно в этот период наблюдается пик развития проблемы.
Особенности нистагма у детей от 1 года и старше
В данной категории заболеваний можно выделить два основных типа:
- врожденный (выявляется с трех месяцев);
- приобретенный.
Приобретенный тип возникает в результате различных заболеваний и повреждений органов зрения, таких как косоглазие, близорукость или дальнозоркость, а также неврологических расстройств. Для него необходима коррекция и устранение факторов, способствующих развитию заболевания.
Диагностика состояния у детей в возрасте до 2-3 лет представляет собой сложную задачу, так как малыши не могут адекватно оценить и описать многие симптомы, такие как головокружение или тошнота.
Диагностика
Для диагностики нистагма глаз требуется консультация как офтальмолога, так и невролога. В рамках обследования проводятся следующие процедуры:
-
Читайте также:
- магнитно-резонансная томография мозга;
- комплексное исследование сетчатки глаза;
- измерение амплитуды движения глазного яблока;
- тестирование остроты зрения;
- оценка состояния зрительного нерва.
В определенных ситуациях для выявления причины заболевания, например, инфекции в ухе, пациента могут направить к отоларингологу.
Лечение
Терапия состояния включает в себя мероприятия, направленные на устранение симптомов, а также комплекс действий, способствующих снижению или полному устранению факторов, вызывающих нистагм. Если заболевание связано с близорукостью или дальнозоркостью, то с трехлетнего возраста пациентам назначаются корректирующие очки.
При атрофии сетчатки глаза рекомендуется использовать оптику с особыми светофильтрами.
Для снижения амплитуды вращения глазного яблока применяется плеоптическая терапия, которая проводится в течение трех недель дважды в год.
Также могут быть назначены сосудорасширяющие препараты, такие как винпоцетин, кавинтон, трентал и пентоксифиллин.
Если лечение не приносит результатов у детей, а также для устранения нистагма у взрослых, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Прогноз
Прогноз положительный при условии своевременного обращения к врачам – педиатру, офтальмологу и неврологу. Чем младше пациент и раньше будут предприняты меры для устранения заболевания и факторов, его вызывающих, тем быстрее исчезнут симптомы нистагма.
Профилактика
Для предотвращения возможных проблем со зрением у новорожденных важно следовать определенным рекомендациям:
-
Читайте также:
- во время беременности старайтесь избегать медикаментов, которые могут негативно повлиять на развитие плода, а также не употребляйте психотропные вещества и наркотики;
- обеспечьте полноценное и сбалансированное питание;
- будущим мамам рекомендуется дополнительно принимать поливитаминные комплексы;
- после рождения важно развивать зрение малыша: показывайте ему предметы (например, погремушки) на расстоянии 15-20 см и постепенно приближайте их, дожидаясь, пока он сфокусируется на объекте;
- проходите профилактические осмотры у офтальмолога в возрасте одного месяца и одного года, если нет жалоб, и чаще в случае их появления;
- до трехлетнего возраста старайтесь исключить использование гаджетов, просмотр телевизора и другие факторы, негативно влияющие на зрение.
Полезное видео
Причины, признаки, способы диагностики, меры профилактики и терапия нистагма у новорожденных и детей.
Вопрос-ответ
В каком возрасте исчезает физиологический нистагм?
Во многих случаях амплитуда колебаний глаз у младенцев значительно уменьшается к 12 месяцам. Однако полностью нистагм сам по себе не исчезает. Это связано с тем, что зрительная система ребенка продолжает развиваться и стабилизироваться в течение первого года жизни.
Является ли нистагм симптомом аутизма?
Ученые обнаружили, что у детей с аутизмом примерно в 5 раз чаще, чем у обычных детей, наблюдается нистагм (ритмическое движение глаз вперед и назад), в 3,5 раза чаще встречается косоглазие и в 2,5 раза чаще — амблиопия.
Лечится ли нистагм у детей?
В большинстве случаев нистагм как отдельное заболевание не лечится. Если же колебания глаз связаны с другими патологиями, например, с нарушением функции глаза, глазного нерва, ЦНС или вестибулярного аппарата, успешная терапия этих заболеваний может устранить все основные симптомы нарушения, в том числе и нистагм.
Можно ли полностью вылечить нистагм?
Лечение нистагма. Полностью вылечить тремор глазных яблок невозможно. Однако современная медицина предлагает эффективные способы, которые значительно улучшают состояние пациента: хирургическая операция, коррекция зрения с помощью контактных линз и очков.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что глаза вашего ребенка движутся неестественно или дергаются, важно обратиться к врачу. Раннее выявление может помочь в диагностике и лечении нистагма.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите осмотры у офтальмолога. Даже если у вашего ребенка нет явных признаков нистагма, регулярные проверки зрения помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии.
СОВЕТ №3
Создайте комфортную среду для ребенка. Убедитесь, что в комнате достаточно света и нет ярких вспышек, которые могут усугубить симптомы. Спокойная обстановка поможет вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои опасения с педиатром. Если у вас есть вопросы или сомнения относительно состояния зрения вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться за советом к специалисту. Это поможет вам получить необходимую информацию и поддержку.
