Операция по замене хрусталика глаза: важные аспекты и рекомендации

Показания к замене хрусталика глаза

Показания:

• Пресбиопия — это возрастная дальнозоркость, которая является естественной частью процесса старения. Обычно в возрасте около 40 или 50 лет люди начинают замечать постепенные изменения в своем зрении. Даже те, кто ранее имел идеальное зрение 20/20, в конечном итоге начинают использовать очки для чтения. Аккомодационные линзы Toric и Trulign® эффективно помогают справиться с этой проблемой.
• Близорукость. При этом состоянии объекты хорошо видны на близком расстоянии, но плохо различимы вдали. Миопия возникает, когда глаз неправильно преломляет свет. В норме свет должен фокусироваться непосредственно на сетчатке, однако при близорукости он фокусируется перед ней. Факичные ИОЛ являются одним из способов коррекции этого нарушения рефракции.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при вывихе или подвывихе хрусталика, а также при астигматизме.

Кроме указанных состояний, существует ряд критериев, которым должен соответствовать пациент, чтобы быть подходящим кандидатом для операции по замене хрусталика. К ним относятся:

• возраст от 21 до 80 лет;
• нормальное состояние роговицы, соответствующее стандартной толщине;
• отсутствие инфекций в глазах;
• стабильность рецепта очков в течение последних 6 месяцев;
• отсутствие аллергии на анестезирующие препараты.

Врачи отмечают, что операция по замене хрусталика глаза является одним из наиболее эффективных методов лечения катаракты и других заболеваний, связанных с помутнением хрусталика. Специалисты подчеркивают, что данная процедура позволяет значительно улучшить зрение и качество жизни пациентов. Современные технологии и материалы, используемые в ходе операции, минимизируют риск осложнений и способствуют быстрому восстановлению.

Медики также акцентируют внимание на важности предварительной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту. Правильный выбор искусственного хрусталика, учитывающий особенности зрения и образ жизни пациента, играет ключевую роль в успешности операции. Врачи уверены, что при соблюдении всех рекомендаций и регулярном наблюдении у специалиста, пациенты могут рассчитывать на долгосрочные положительные результаты.

Замена хрусталика глаза при катаракте

Противопоказания

Хирургическое вмешательство не осуществляется в следующих ситуациях:

• пациент имеет ВИЧ;
• кандидат на операцию по замене хрусталика принимает препараты, подавляющие иммунитет;
• присутствует аутоиммунное заболевание;
• установлен кардиостимулятор;
• в анамнезе есть отслойка сетчатки или серьезная травма глаза;
• беременность или период грудного вскармливания;
• имеются другие заболевания глаз, такие как глаукома или увеит;
• острое проявление герпеса, гепатит С или сахарный диабет.

Методы замены хрусталика глаза

Виды хирургического вмешательства по замене хрусталика:

• Ультразвуковая факоэмульсификация. Этот метод является наиболее популярным среди хирургов. В процессе операции создаются два небольших разреза. С помощью факоэмульсификатора разрушается прозрачное вещество хрусталика, а образовавшаяся эмульсия выводится через специальную трубочку. Задняя камера глаза остается на своем месте, выполняя роль барьера между радужной оболочкой и стекловидным телом. После этого устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ).
• Экстракапсулярная экстракция подразумевает удаление хрусталика. Хирург делает небольшой разрез длиной от 8 до 10 мм, а также дополнительный разрез в капсуле хрусталика. Через эти разрезы удаляется поврежденная линза, и ИОЛ помещается за радужной оболочкой.
• Интракапсулярная экстракция заключается в удалении хрусталика вместе с капсулой. Этот метод был разработан в 1980-х годах, и хотя большинство врачей предпочитают современные техники, в некоторых случаях интракапсулярная хирургия может оказаться оптимальным решением.

Мнения людей о операции по замене хрусталика глаза варьируются от восторга до опасений. Многие пациенты отмечают, что после процедуры значительно улучшилось зрение, и они смогли вернуться к привычной жизни без очков или контактных линз. Некоторые делятся положительными впечатлениями о быстром восстановлении и минимальной боли. Однако есть и те, кто выражает беспокойство по поводу возможных осложнений и длительности реабилитационного периода. Важно отметить, что большинство людей, прошедших через эту процедуру, рекомендуют её, подчеркивая, что качество жизни после операции значительно возрастает. Тем не менее, перед принятием решения многие советуют тщательно обсудить все риски и преимущества с врачом.

Вторичная катаракта после замены хрусталика. Центр Ока

Подбор искусственного хрусталика

Виды линз:

• Монофокальные интраокулярные линзы (ИОЛ) предназначены для коррекции только дальнего зрения. Они подходят тем пациентам, которые готовы продолжать использовать очки для выполнения определённых задач, таких как чтение. Первоначально все интраокулярные линзы были именно монофокальными. Эти модели позволяют видеть четко только на одном расстоянии и могут быть установлены для близкого, промежуточного или дальнего зрения.

• Мультифокальные ИОЛ представляют собой более современные и дорогие решения. Они одновременно корректируют как дальнозоркость, так и близорукость, что полностью устраняет необходимость в очках. Однако к мультифокальным моделям требуется время для привыкания, и адаптация проходит легче, если линзы устанавливаются в оба глаза.

• Торические ИОЛ предназначены для коррекции умеренного и высокого астигматизма роговицы. Они позволяют избавиться от очков для дальнего зрения, но для чтения всё равно могут понадобиться очки. Торические линзы не обладают гибкостью, но способны преломлять свет на различных расстояниях.

• Трифокальные линзы могут быть предложены в некоторых клиниках. Они обеспечивают получение изображений с высоким разрешением и отличной контрастной чувствительностью в любых условиях освещения и на разных расстояниях.

• Фильтрующие синий свет линзы. Ультрафиолетовые лучи вредны не только для кожи, но и для глаз. Синий свет увеличивает риск развития катаракты, макулярной дегенерации и других заболеваний сетчатки. Синие фильтрующие ИОЛ имеют легкий желтый оттенок, который блокирует часть вредных лучей. Несмотря на желтоватый тон, они не должны существенно влиять на восприятие цветов, хотя иногда могут оказывать влияние на контрастность.

• Факичные линзы — это метод коррекции близорукости. Они функционируют как обычные контактные линзы, но обеспечивают постоянную коррекцию зрения.

Подготовка к операции

Перед началом лечебного процесса пациенту необходимо пройти несколько анализов. Офтальмолог-хирург проведет измерения глубины глазного яблока, размера зрачка и кривизны роговицы. Необходимые анализы включают:

• анализ мочи;
• анализ крови на наличие инфекций;
• общий анализ крови.

Рекомендуется прекратить использование контактных линз за несколько дней до процедуры. В противном случае это может затруднить врачу получение точных данных о состоянии органов зрения.

За несколько дней до операции специалист также изучит текущий список принимаемых пациентом медикаментов. Некоторые из них могут замедлять процесс заживления, и их придется отменить.

Подготовка непосредственно перед операцией включает в себя:

• найти человека, который сможет отвезти вас домой после процедуры;
• принять душ и вымыть волосы вечером или утром перед операцией;
• в течение 24 часов воздержаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Перед хирургическим вмешательством по имплантации факичных линз врач проведет иридотомию, чтобы подготовить глаз к установке новой линзы.

Ход операции

Размещение интраокулярной линзы (ИОЛ) может варьироваться для каждого пациента, однако врачи придерживаются единой общей схемы для проведения процедуры. Операция занимает менее одного часа.

Этапы:

• Анестезия. Перед началом процедуры пациенту вводят либо общую, либо местную анестезию. Врачи применяют глазные капли для обезболивания глаза. В некоторых случаях может быть сделан укол местного анестетика в близлежащие ткани. Местная анестезия снижает риски, связанные с общей седацией.
• Удаление хрусталика. После того как местный анестетик начнет действовать, офтальмолог удалит естественную линзу.
• После удаления хрусталика хирург обрабатывает область антисептическими каплями и затем устанавливает ИОЛ. Возможны некоторые изменения в процессе. Оказавшись внутри глаза, ИОЛ займет свое постоянное положение.

В большинстве случаев разрезы заживают самостоятельно. Однако если они достаточно большие, врач может наложить несколько мелких рассасывающихся швов.

Реабилитационный период

Для успешного восстановления в период реабилитации необходимо соблюдать несколько важных рекомендаций:

• В течение недели после процедуры следует избегать купания.
• На протяжении месяца стоит отказаться от контактных видов спорта. Неконтактные виды активности, такие как бег трусцой или занятия в тренажерном зале, можно возобновить на следующий день, однако следует избегать чрезмерных нагрузок, так как высокое кровяное давление может замедлить процесс восстановления.
• Важно не прикасаться к глазам и защищать их от попадания дыма, пыли или пота в течение месяца, чтобы минимизировать риск инфекций.
• Для снижения усталости глаз рекомендуется ограничить время просмотра телевизора и избегать длительной работы за компьютером.
• Вождение автомобиля следует отложить на несколько дней после операции.

Для ускорения процесса заживления рекомендуется использовать противовоспалительные капли, назначенные офтальмологом-хирургом.

Осложнения

Операция по замене линзы считается очень безопасной и демонстрирует высокие результаты, до 88% пациентов достигают остроты зрения 20/20. Тем не менее, как и любая медицинская процедура, она может сопровождаться определенными побочными эффектами, о которых важно знать перед принятием решения о лечении.

Временные побочные эффекты:

• размытость зрения;
• синяки в области глаз;
• легкие головные боли;
• зуд;
• ощущение инородного тела в глазу;
• повышенная чувствительность к свету.

Как правило, дискомфорт незначителен, и его можно облегчить с помощью глазных капель и безрецептурных обезболивающих средств.

Кроме краткосрочных побочных эффектов, существует небольшой риск возникновения серьезных осложнений после операции по замене хрусталика. К ним относятся:

• Помутнение задней капсулы. Это состояние возникает, когда задняя часть капсулы хрусталика, удерживающая новый искусственный хрусталик, утолщается, что может привести к размытости зрения.
• Глазная инфекция. Хотя это осложнение встречается реже, оно легко устраняется с помощью антибиотиков. Даже при соблюдении всех протоколов безопасности, любая хирургическая процедура несет определенные риски. Симптомы могут включать воспаление, светочувствительность и ухудшение зрения. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция.
• Отслойка сетчатки. В редких случаях сетчатка может отделиться от подлежащих слоев. Если это происходит, потребуется дополнительное хирургическое вмешательство для ее восстановления.
• Цистоидный макулярный отек — безболезненное состояние, при котором происходит отек сетчатки и образуются участки жидкости.
• Потеря зрения. Это редкое осложнение, но некоторые пациенты могут столкнуться с потерей зрения после операции.
• Кровотечение. В редких случаях могут лопаться мелкие кровеносные сосуды на задней части глаза. Обычно врач может контролировать данное состояние.
• Смещение ИОЛ. Интраокулярная линза может сместиться с места. Во время витрэктомии врач удалит жидкость из глаза и переместит хрусталик, заменив жидкость пузырьком газа до тех пор, пока она не восстановится.

Более 99% пациентов остаются довольны результатами операции, однако есть небольшая группа (1%), которая не может адаптироваться к изменениям в зрении. В таких случаях возможно использование других типов линз, например, замена мультифокальной линзы на монофокальную.

Осложнения встречаются крайне редко. Тем не менее, есть несколько рекомендаций, которые помогут снизить риски:

• выбрать опытного специалиста;
• убедиться, что врач применяет современные технологии и соблюдает протоколы безопасности;
• быть откровенным с врачом о своих привычках, образе жизни и принимаемых лекарствах.

Сколько стоит замена хрусталика

Стоимость протезов варьируется от 20 до 100 тысяч рублей за единицу. Цены на услуги врача зависят от его опыта и тарифов медицинского учреждения.

Выбор линз самостоятельно может быть сложным, поэтому чаще всего их заказывают клиники, которые сотрудничают с оптовыми поставщиками. В некоторых медицинских учреждениях цена линз может быть включена в общую стоимость операции.

Отзывы пациентов

Елена: Мне поставили печальный диагноз — катаракта. Я прошла полное обследование, и врачи решили, что необходимо провести операцию. На следующий день я вернулась домой, так как не было кого-то, кто мог бы меня отвезти, а сама я не могла покинуть больницу. К счастью, никаких осложнений не возникло.

Андрей: У меня диагностировали помутнение хрусталика, когда зрение начало ухудшаться. Сначала я сдал множество анализов, а затем несколько специалистов обсуждали мою ситуацию. Операция прошла успешно. Я понял, что ключевую роль в восстановлении играет реабилитационный период, когда мне понадобилось поднять тяжелый предмет, и из-за этого произошло кровотечение. После этого я решил не рисковать своим зрением и здоровьем, строго следуя всем рекомендациям врача.

Полезное видео

Катаракта – замена хрусталика глаза

Вопрос-ответ

Как проходит операция по замене хрусталика глаза?

Операция обычно проводится под местной анестезией и занимает около 15-30 минут. Хирург делает небольшой разрез в глазу, удаляет поврежденный хрусталик и вставляет искусственный. Процедура может быть выполнена с использованием ультразвука для разрушения хрусталика, что минимизирует травму.

Каковы возможные риски и осложнения после операции?

Хотя операция по замене хрусталика считается безопасной, возможны некоторые риски, такие как инфекция, кровотечение, отек роговицы или проблемы с новым хрусталиком. Важно обсудить все потенциальные осложнения с врачом перед операцией.

Какой период восстановления после операции?

Восстановление после операции обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель. Пациенты могут испытывать временное затуманивание зрения и дискомфорт. Важно следовать рекомендациям врача и посещать контрольные осмотры для оценки процесса заживления.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом. Узнайте все детали процедуры, возможные риски и ожидаемые результаты. Это поможет вам лучше подготовиться и снизить уровень тревожности.

СОВЕТ №2

Следуйте всем предоперационным рекомендациям врача. Это может включать в себя отказ от определенных медикаментов, изменение режима питания или отказ от курения. Соблюдение этих рекомендаций поможет улучшить результаты операции.

СОВЕТ №3

После операции уделите внимание восстановлению. Соблюдайте режим отдыха, избегайте физических нагрузок и следуйте указаниям врача по уходу за глазом. Это поможет ускорить процесс заживления и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных контрольных визитах к врачу после операции. Это важно для мониторинга состояния глаза и своевременного выявления возможных проблем. Ваше здоровье — в ваших руках!