Показания к пахиметрии
Глаукома — это широко распространенное заболевание, затрагивающее миллионы людей по всему миру. Если не предоставить своевременную медицинскую помощь, оно может привести к полной потере зрения. Исследования показывают, что толщина роговицы (ТР) является ключевым показателем прогрессирования этого недуга. У пациентов с ТР 550 мкм или менее риск развития глакомы увеличивается в три раза, что свидетельствует о начальных стадиях заболевания.
Пахиметрия — это важная диагностическая процедура, необходимая для предоперационного обследования пациентов, которые планируют рефракционную операцию с использованием эксимерного лазера. Результаты этой диагностики, в сочетании с уровнем зрительных нарушений, которые необходимо исправить, помогают определить оптимальный метод коррекции зрения, который будет применяться во время операции. Если толщина роговицы оказывается недостаточной, обычно выбираются методы LASIK и Z-LASIK, в то время как для ФРК применяется другой подход.
Этот диагностический тест также необходим при наличии отеков прозрачной наружной оболочки глаза, деформациях или язвенных поражениях тканей, вызванных инфекционными или воспалительными заболеваниями. Пахиметрия проводится и при наследственной дистрофии роговицы.
Врачи-офтальмологи подчеркивают важность пахиметрии роговицы как ключевого метода диагностики различных заболеваний глаз. Этот неинвазивный тест позволяет точно измерить толщину роговицы, что имеет решающее значение для оценки риска развития глаукомы и других патологиях. Специалисты отмечают, что результаты пахиметрии помогают в выборе оптимальной тактики лечения и мониторинга состояния пациента. Кроме того, измерение толщины роговицы играет важную роль при подготовке к хирургическим вмешательствам, таким как лазерная коррекция зрения. Врачи рекомендуют проходить эту процедуру регулярно, особенно людям с наследственной предрасположенностью к глазным заболеваниям.
Противопоказания
Диагностика не осуществляется у пациентов с повреждениями роговицы, а также если человек пришел на обследование в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Кроме того, данная процедура противопоказана людям с серьезными психическими расстройствами и при заболеваниях зрительного аппарата, которые сопровождаются образованием гнойных выделений. К таким заболеваниям относятся:
- конъюнктивит;
- герпес глаз;
- грибковый кератит;
- язвенные поражения;
- дакриоцистит;
- блефарит;
- ячмень или халязион.
| Показатель | Нормальные значения (мкм) | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Центральная толщина роговицы (ЦТР) | 520-560 | Важный показатель для диагностики глаукомы, кератоконуса, оценки состояния роговицы перед рефракционными операциями. |
| Периферическая толщина роговицы | 600-700 | Может указывать на периферические дистрофии роговицы, отеки. |
| Коэффициент коррекции ВГД (ККВГД) | Зависит от формулы, обычно 0.9-1.1 | Позволяет скорректировать измеренное внутриглазное давление с учетом толщины роговицы. |
| Асимметрия толщины роговицы | < 30 | Может быть признаком кератоконуса или других заболеваний роговицы. |
| Изменение толщины роговицы после операции | Зависит от типа операции | Оценка эффективности и безопасности хирургического вмешательства. |
Нормальная толщина роговицы
Толщина роговицы у каждого пациента индивидуальна и зависит от анатомических характеристик зрительных органов. В норме этот показатель колеблется в диапазоне от 0,44 до 0,56 мм. На краевой части роговицы толщина увеличивается и обычно составляет от 0,7 до 0,9 мм.
Пахиметрия роговицы глаза — это важная процедура, о которой многие пациенты высказываются с интересом и порой с опасением. Люди отмечают, что это исследование позволяет получить точные данные о толщине роговицы, что критично для диагностики различных заболеваний, таких как глаукома. Многие пациенты подчеркивают, что процедура безболезненная и занимает всего несколько минут, что делает её доступной и удобной.
Некоторые выражают беспокойство по поводу необходимости этой процедуры, особенно если у них нет явных симптомов. Однако врачи объясняют, что регулярная проверка состояния роговицы может предотвратить серьезные проблемы в будущем. В целом, отзывы о пахиметрии в основном положительные, и пациенты ценят возможность получить важную информацию о здоровье своих глаз.
Толстая роговица глаза это хорошо или плохо
Толщина роговицы считается нормальной в диапазоне от 561 до 600 мкм. Это вызывает определенные опасения. Параметры роговой оболочки оказывают влияние на уровень внутриглазного давления.
Когда толщина роговицы находится в пределах 561–600 мкм, фактическое внутриглазное давление может быть ниже, чем показывают результаты тонометрии. Соотношение между толщиной роговицы и измеренным внутриглазным давлением на протяжении жизни в здоровой популяции остается относительно стабильным.
Если значения толщины роговицы значительно завышены, это может привести к ошибочному восприятию повышенного внутриглазного давления. В результате может быть назначено лечение, которое на самом деле не требуется.
Читайте также:
Также важно учитывать взаимосвязь между толщиной роговицы и офтальмотонусом при обследовании пациентов, страдающих глаукомой.
Виды пахиметрии
Существует три метода обследования, которые различаются по технике выполнения и уровню информативности.
Для диагностики применяются:
- Оптический метод. В этом случае используется щелевая лампа, которая направляет на глаз пациента световой поток, длина и ширина которого регулируется офтальмологом. Этот метод позволяет точно определить толщину роговицы.
- Ультразвуковой метод. Он осуществляется с помощью ультразвуковых приборов, которые не только позволяют измерять толщину, но и исследовать строение глазного яблока.
- Компьютерный метод. Этот вид пахиметрии выполняется с использованием томографа, который просвечивает структуры зрительного анализатора и предоставляет изображение.
Как проходит пахиметрия
Оптическая, ультразвуковая и компьютерная пахиметрия имеют свои особенности проведения. При использовании всех трех методов для одного и того же пациента результаты могут варьироваться в зависимости от устройства. Поэтому интерпретацию данных следует осуществлять с учетом нормальных значений для каждого конкретного прибора.
Таблица. Способы диагностики в зависимости от методики
| Вид пахиметрии | Процесс проведения |
|---|---|
| Оптическая | Исследование выполняется бесконтактным методом. Измерения осуществляются с помощью специальной насадки, которая устанавливается на щелевую лампу. Этапы: пациент ставит подбородок на подставку; фиксирует голову; широко открывает глаза; врач направляет свет на нужный участок глаза и вращает ручку пахиметра. Затем проводятся измерения толщины по специальной шкале. |
| Ультразвуковая | Это контактный метод диагностики, который позволяет окулисту получить более точные результаты с погрешностью до 10 микрон. Процедура занимает от 1 до 3 секунд. Она безболезненна, однако пациент может испытывать некоторый дискомфорт. После ультразвукового исследования глаза промываются антисептическим раствором или водой. |
| Компьютерная | Этот метод считается самым точным. Он основан на просвечивании глаз инфракрасным излучением и регистрации отражений от различных структур глазного яблока. Этапы проведения: пациент садится напротив томографа; фиксирует подбородок и лоб; рабочая часть устройства приближается к глазу и выполняет сканирование. Вся процедура занимает не более 10 минут. Анестезирующие капли не требуются. Пациенту необходимо сидеть ровно, не двигаться и не моргать. |
Осложнения после пахиметрии
Диагностические процедуры обычно хорошо воспринимаются пациентами. Компьютерная и оптическая пахиметрия считаются наиболее безопасными методами, так как они не предполагают контакта с роговицей глаза. В случае применения ультразвука датчик немного касается поверхности, что может привести к покраснению слизистой, ощущению инородного тела и слезотечению.
Эти побочные эффекты считаются незначительными и, как правило, исчезают в течение дня после проведения обследования. К более серьезным осложнениям можно отнести инфекцию, которая может возникнуть только при ультразвуковой диагностике, если датчик не был должным образом продезинфицирован после использования на другом пациенте.
Чтобы снизить риск возникновения осложнений, офтальмолог может рекомендовать на несколько дней после обследования применять противовоспалительные капли. Также следует избегать прикосновений к глазам, пока не исчезнут неприятные ощущения.
-
Читайте также:
Видео пахиметрии
Золоторевский Кирилл Андреевич делится информацией о том, как осуществляется обследование и какие показатели считаются нормальными:
Вопрос-ответ
Что такое пахиметрия роговицы?
Пахиметрия — аппаратный метод измерения толщины роговицы. Эта процедура не требует специальной подготовки и, при необходимости, проводится уже на первом приеме офтальмолога. Результаты исследования важны для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.
Можно ли убрать помутнение роговицы?
Помутнение роговицы – это состояние, которое может значительно ухудшить зрение, вызывая дискомфорт и снижая качество жизни. Фоторефракционная кератэктомия (ФТК), как один из методов лазерного лечения, может устранить помутнения, возвращая прозрачность роговицы и улучшая зрение.
При какой толщине роговицы нельзя делать коррекцию?
До 460 микрон. Чрезвычайно тонкая роговица — коррекцию зачастую признают невозможной. Подобный показатель также может быть симптомом ряда заболеваний, например, кератоконуса, являющегося основным противопоказанием к ЛКЗ. 460-480 микрон.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением пахиметрии роговицы обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом. Это поможет вам понять, зачем нужна эта процедура и какие результаты могут быть получены.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы выбрали квалифицированного специалиста и современное оборудование для проведения пахиметрии. Это гарантирует точность измерений и безопасность процедуры.
СОВЕТ №3
После проведения пахиметрии обсудите с врачом полученные результаты и их значение для вашего здоровья. Это поможет вам лучше понять состояние вашей роговицы и необходимость дальнейшего наблюдения или лечения.
