Склеропластика глаз: методы и преимущества

Показания к операции у взрослых и детей

Склеропластика глаз чаще всего выполняется у детей и подростков, так как у взрослых склера уже сформирована, и ухудшение зрения связано с другими факторами, а не с ослаблением склеры.

Показания для проведения операции:

• активное прогрессирование заболевания, при котором острота зрения за год ухудшается более чем на 1 диоптрию из-за изменений в форме и размере глаза;
• миопия в диапазоне от -4 до -6 диоптрий;
• дистрофия сетчатки;
• отсутствие эффекта от других методов лечения и медикаментов.

Склероукрепляющая операция представляет собой альтернативный способ сохранить зрение и предотвратить его дальнейшее ухудшение в период беременности и непосредственно перед родами. Рекомендуется проводить ее на этапе планирования, а в крайних случаях — во время беременности.

Склеропластика глаз вызывает у врачей разнообразные мнения. Многие специалисты отмечают, что данная процедура может значительно улучшить состояние пациентов с миопией, особенно в случаях, когда консервативные методы не приносят желаемых результатов. Врачи подчеркивают, что склеропластика помогает укрепить склеру и замедлить прогрессирование близорукости, что особенно важно для детей и подростков.

Однако некоторые эксперты выражают осторожность, указывая на необходимость тщательной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту. Они напоминают, что, несмотря на положительные результаты, существуют риски, связанные с хирургическим вмешательством. Врачи согласны, что перед принятием решения о склеропластике важно обсудить все возможные последствия и альтернативные методы лечения. В конечном итоге, успешность процедуры во многом зависит от квалификации хирурга и соблюдения всех рекомендаций в послеоперационный период.

Специалисты МНТК "Микрохирургия глаза" о лечении глаз у детей. Склеропластика. Ретинопатия.

Эффективность склеропластики

Склероукрепляющая операция предназначена для остановки прогрессирования близорукости. Однако она не способна улучшить рефракционные параметры глаза или защитить пациента от возникновения других офтальмологических заболеваний.

Преимущества данной процедуры включают в себя:

• в 95% случаев удается приостановить развитие миопии;
• процедура безопасна и практически безболезненна, пациенты испытывают лишь легкий дискомфорт;
• наилучшие результаты достигаются при близорукости в диапазоне от -4 до -9 диоптрий; при более высоких значениях эффективность снижается;
• операция может проводиться в амбулаторных условиях;
• время проведения составляет всего 20-30 минут, что делает ее малотравматичной;
• быстрая реабилитация и короткий срок госпитализации.

В первые дни после операции может наблюдаться отек конъюнктивы.

Противопоказания

Склероукрепляющая операция может быть выполнена как у детей, так и у взрослых, при условии, что нет риска для здоровья матери и ребенка в период беременности. Существуют определенные противопоказания для ее проведения:

• возраст ребенка до 5 лет;
• дистрофические изменения склеры;
• аллергия на анестезирующие препараты;
• наличие воспалительных или инфекционных заболеваний, а также хронических недугов;
• психосоматические расстройства.

Склеропластика глаз — это процедура, которая вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что операция помогает улучшить состояние глаз, особенно при наличии миопии или других проблем с зрением. Пациенты делятся положительными впечатлениями о восстановлении после процедуры, подчеркивая, что зрение становится более стабильным и четким. Однако не обходится и без скептицизма: некоторые опасаются возможных осложнений и долгосрочных последствий. Важно отметить, что мнения о склеропластике часто зависят от индивидуального опыта и состояния здоровья. Врачи рекомендуют тщательно подходить к выбору клиники и специалиста, а также учитывать все риски и преимущества. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям лучше понять, чего ожидать от этой процедуры, и принять обоснованное решение.

Склеропластика для остановки падения зрения

Особенности проведения склеропластики у детей

Основная категория пациентов, для которых проводится склеропластика глаз, включает детей старше 5 лет и подростков. У данной группы близорукость чаще всего развивается в результате недостаточного формирования и ослабления склеры.

Показанием для выполнения склероукрепляющей операции является значительное ухудшение зрения и отсутствие положительного эффекта от консервативных методов лечения.

Выбор типа анестезии зависит от возраста пациента: для маленьких детей используется общий наркоз, а для подростков – местная анестезия.

Разновидности склеропластики

Склероукрепляющая операция классифицируется на три типа в зависимости от уровня сложности:

• Простой тип – для укрепления и фиксации склеры в заднюю часть глаза вводится специальный композитный состав, состоящий из полимеров или материалов, полученных из крови и хрящевой ткани пациента;
• Средний тип – состав вводится за заднюю часть органа зрения, где он затем выполняет функцию фиксирующих протезов;
• Сложный тип – включает разрезание мышечной ткани и использование нескольких поддерживающих элементов, которые могут различаться по происхождению и конструкции.

Подготовка к операции

Перед проведением склеропластики глаз важно пройти полное медицинское обследование. На первом приеме врач назначает анализы крови, включая биохимию, тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит и другие показатели. Также потребуется сделать ЭКГ и общий анализ мочи. Офтальмолог проверяет зрение и проводит комплексный осмотр, включая рефрактометрию, эхобиометрию и биомикроскопию. Для взрослых пациентов необходимы результаты флюорографии, а для детей, находящихся на диспансерном учете, требуется заключение невропатолога.

В день операции нужно прийти в поликлинику или стационар. В этот день запрещено есть и пить, а при сильной тревоге или панике рекомендуется заранее принять разрешенные седативные препараты.

Во время операции будет использована заранее выбранная анестезия – местная или общая, в зависимости от возраста пациента, наличия аллергий и других медицинских показаний.

Как проходит склеропластика

Проведение склеропластики зависит от степени сложности (лёгкая, средняя или тяжёлая) и выбранного метода вмешательства.

При коллагенопластике в глазное яблоко вводится полимер или натуральный коллаген в форме геля с использованием специального шприца. Со временем этот материал затвердевает, что предотвращает растяжение роговицы и, соответственно, замедляет развитие миопии.

Другой метод операции – меридиональная склеропластика по Пивоварову. Хирург выполняет микроразрезы на склере и помещает туда трансплантаты или укрепляющие лоскуты. Эти материалы могут быть взяты из донорских тканей, хряща, сегментов роговицы или склеры самого пациента. Также возможно использование синтетических полимеров. В процессе реабилитации трансплантаты интегрируются в глазное яблоко, становятся его неотъемлемой частью, по ним начинают проходить кровеносные сосуды. В более сложных случаях трансплантаты могут устанавливаться в виде бандажа.

Реабилитационный период

Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции в послеоперационный период назначаются антибактериальные капли, такие как Тобрекс, Ципромед и Ципролет. Для улучшения процессов регенерации могут быть рекомендованы метаболические препараты, например, Цитохром C. Для уменьшения отечности конъюнктивы и предотвращения аллергических реакций применяются кортикостероиды, такие как Офтан Дексаметазон и Максидекс. В реабилитационный период предпочтение отдается комбинированным средствам, которые обладают антибактериальным, противоотечным и противоаллергическим действием.

Для успешной реабилитации вводятся ограничения на определенные виды деятельности:

• 10 дней – больничный лист;
• на две недели – исключение зрительной нагрузки, включая чтение и использование смартфонов и компьютеров;
• на месяц – ограничение полноценного умывания, применение косметических средств, посещение бассейна, бани и сауны;
• на 2 года – запрет на тяжелые физические нагрузки и занятия профессиональным спортом.

После осмотра у офтальмолога возможно возвращение к привычному образу жизни при условии успешной реабилитации. Тем не менее, для предотвращения дальнейшего прогрессирования миопии необходимо ограничить факторы, способствующие ее развитию, такие как подъем тяжестей, длительная зрительная нагрузка, стресс и недостаточное питание. Для коррекции рефракции могут быть назначены корригирующие очки или контактные линзы.

Возможные осложнения

После успешно проведенной склероукрепляющей операции и завершения реабилитационного периода возможно возвращение к занятиям спортом, использование контактных линз и косметических средств, а также естественные роды и восстановление привычного образа жизни. Однако в начале могут возникнуть некоторые нежелательные последствия:

• аллергические реакции на анестезирующие препараты (покраснение, зуд, отечность в области вмешательства);
• непереносимость материала трансплантата;
• отторжение искусственного или донорского материала, применяемого для укрепления склеры;
• смещение трансплантата.

Для снижения риска первых осложнений в период восстановления рекомендуется использовать противоотечные и антибактериальные капли. Чтобы предотвратить смещение донорского или искусственного материала, важно следовать рекомендациям по образу жизни: правильно организовать сон, избегать физических нагрузок и других потенциально травмирующих действий.

Отзывы пациентов

Анна Васильевна: Окулист рекомендовал провести склеропластику моему сыну в 7 классе, так как он даже с первой парты плохо видел. По ощущениям, процедура не из приятных, но безболезненная благодаря анестезии. После операции прогрессирование заболевания остановилось, однако зрение не улучшилось. Врач посоветовал, что после достижения 20 лет можно будет рассмотреть вариант лазерной коррекции зрения для окончательного решения этой проблемы.

Олег Викторович: С трех лет у меня наблюдалось ухудшение зрения. Болезнь прогрессировала с каждым годом, и к 12-13 годам мне стало сложно передвигаться как на улице, так и в помещении. Врачи настоятельно рекомендовали срочно провести склероукрепляющую операцию, так как без нее я мог потерять зрение. Процедура была неприятной, но безболезненной. После операции зрение не восстановилось, но его дальнейшее ухудшение удалось предотвратить. В 22 года я прошел лазерную коррекцию зрения, и видимость вернулась.

Видео склеропластики

Склеропластика в московской клинике: этапы операции от начала до завершения.

Операция склеропластика

Вопрос-ответ

Можно ли восстановить зрение после склеропластики?

Как уже было сказано, основной задачей склеропластики является остановка патологического процесса. Близорукость после такой операции больше не прогрессирует, прекращается ухудшение зрения. Однако для того чтобы восстановить зрительные функции, необходимы дополнительные процедуры – например, лазерная коррекция.

Сколько заживает глаз после склеропластики?

Глаза после склеропластики: послеоперационный период. Восстановительный период длится около 2-4 недель, после чего можно вернуться к умеренному спорту и к урокам в школе. А вот вопрос с физическими нагрузками решается индивидуально в зависимости от состояния сетчатки глаза.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением склеропластики обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Он поможет оценить необходимость процедуры и объяснит все возможные риски и преимущества.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на реабилитационный период после операции. Следуйте всем рекомендациям врача, включая использование назначенных капель и ограничение физической активности, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите контрольные осмотры у офтальмолога после склеропластики. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и оценить эффективность проведенной процедуры.