Причины нистагма
Вертикальный нистагм, проявляющийся непроизвольным движением глаз вниз, может возникать по ряду причин:
- аномалии задней черепной ямки;
- рассеянный склероз;
- атрофия мозжечка;
- гидроцефалия;
- нарушения обмена веществ;
- атаксия.
Ритмичные подергивания глаз вверх часто являются следствием поражения передних отделов червя мозжечка, диффузного повреждения ствола головного мозга или менингита.
Оба типа вертикального нистагма могут развиваться как побочный эффект от приема медикаментов. В частности, противоэпилептические препараты могут вызывать такие симптомы.
Нистагм возникает из-за аномального функционирования тех участков мозга, которые отвечают за контроль движений глаз. В некоторых случаях удается установить причину, в то время как в других случаях причина остается неизвестной (идиопатический вертикальный нистагм).
Вертикальный нистагм у детей раннего возраста может быть связан с дефектами глаза или зрительного нерва. Это может происходить из-за различных глазных заболеваний, таких как катаракта, глаукома, некоторые патологии сетчатки и альбинизм.
Поскольку вертикальный нистагм может быть первым признаком серьезных заболеваний глаз или мозга, крайне важно, чтобы при первых проявлениях непроизвольного подергивания глаз у ребенка или взрослого была проведена консультация с офтальмологом или неврологом.
Вертикальный нистагм представляет собой патологическое состояние, характеризующееся непроизвольными движениями глаз вверх и вниз. Врачи отмечают, что это явление может быть связано с различными неврологическими расстройствами, такими как рассеянный склероз или инсульт. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как вертикальный нистагм может указывать на серьезные проблемы с центральной нервной системой. Лечение зависит от первопричины и может включать медикаментозную терапию, а также реабилитационные мероприятия. Врачи рекомендуют пациентам не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Классификация
Виды вертикального нистагма:
- Инфантильный. Этот тип нистагма чаще всего проявляется у детей в возрасте от 2 до 3 месяцев. Он может быть связан с различными состояниями, такими как альбинизм, отсутствие радужной оболочки (окрашенной части глаза), недоразвитие зрительных нервов и врожденная катаракта.
- Поникающий. Обычно возникает в период с 6 месяцев до 3 лет. Дети, страдающие от этой формы нистагма, часто кидают головой и наклоняют её. Их глаза могут двигаться в разных направлениях. Как правило, этот тип нистагма не требует медицинского вмешательства.
- Приобретенный. Этот вид нистагма развивается в более позднем возрасте, как в детстве, так и во взрослом. Причины его возникновения часто остаются неизвестными, но могут быть связаны с нарушениями в центральной нервной системе, метаболическими расстройствами, а также токсическим воздействием алкоголя и наркотиков.
По типу движений различают маятникообразный и толчкообразный нистагм. Маятникообразный характеризуется синусоидальными колебаниями, в то время как толчкообразный включает чередование медленной фазы и быстрой корригирующей.
Существует также другая классификация для неврологических пациентов, в которой выделяют лабиринтно-вестибулярный, периодически альтернирующий и диссоциированный вертикальный нистагм.
Читайте также:
| Причина | Характеристики нистагма | Дополнительные симптомы |
|---|---|---|
| Поражение ствола мозга | Часто двусторонний, может быть постоянным или эпизодическим, изменяться при изменении положения головы. | Головокружение, тошнота, рвота, нарушения координации, двоение в глазах, слабость в конечностях, нарушения глотания. |
| Поражение мозжечка | Часто односторонний, может быть направлен вверх или вниз, усиливаться при фиксации взгляда. | Нарушения равновесия, атаксия (нарушение координации движений), дизартрия (нарушение речи), тремор. |
| Прием некоторых лекарственных препаратов | Обычно двусторонний, может быть дозозависимым, исчезает после отмены препарата. | Сонливость, головокружение, тошнота, нарушения зрения. |
| Опухоли головного мозга | Характеристики зависят от локализации опухоли, может быть прогрессирующим. | Головные боли, судороги, нарушения зрения, слабость, изменения личности. |
| Рассеянный склероз | Может быть эпизодическим, изменяться в зависимости от обострений и ремиссий. | Нарушения зрения, слабость, онемение, нарушения координации, утомляемость. |
| Травмы головы | Характеристики зависят от тяжести и локализации травмы. | Головные боли, головокружение, тошнота, нарушения сознания, амнезия. |
| Врожденные аномалии | Часто присутствует с рождения, может быть постоянным. | Может сочетаться с другими врожденными пороками развития. |
| Идиопатический вертикальный нистагм | Причина не установлена, может быть постоянным или эпизодическим. | Отсутствие других неврологических симптомов. |
Симптомы вертикального нистагма
Неконтролируемые быстрые движения глаз являются наиболее частым признаком вертикального нистагма.
Среди возможных симптомов можно выделить:
- головокружение;
- ухудшение зрения из-за невозможности сфокусироваться на объекте;
- ощущение, что окружающее пространство колеблется вверх и вниз;
- повышенная чувствительность к свету;
- наклоны головы в определенные стороны для улучшения фиксации взгляда;
- боли в шейной области.
Зрение может изменяться в течение дня и зависит от эмоциональных и физических факторов, таких как стресс, усталость, нервозность или новая обстановка. Люди, страдающие от вертикального нистагма, быстрее испытывают усталость.
Вертикальный нистагм — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди людей, сталкивающихся с ним. Многие описывают его как неприятное и даже пугающее явление, особенно когда оно проявляется внезапно. Люди отмечают, что это может влиять на качество жизни, затрудняя выполнение повседневных задач. Некоторые делятся своими переживаниями о том, как нистагм мешает сосредоточиться на работе или учебе, а также вызывает дискомфорт при чтении или вождении.
С другой стороны, многие находят поддержку в сообществах, где обсуждают свои симптомы и методы лечения. Некоторые пациенты отмечают, что правильная диагностика и терапия помогают им справляться с этим состоянием. Важно, что информация о вертикальном нистагме становится все более доступной, что позволяет людям лучше понимать свои симптомы и находить пути к улучшению качества жизни.
Особенности вертикального нистагма у детей
Врожденная форма заболевания проявляется сразу после рождения или в раннем детстве. Она характеризуется колебательными движениями глазных яблок. Эти движения могут быть не всегда заметны, однако зрение при этом ухудшается.
Симптомы:
- плач;
- повышенная раздражительность;
- вертикальные движения глаз становятся более выраженными во время истерики и уменьшаются, когда ребенок находится в спокойном состоянии;
- малыш не может сразу схватить игрушку.
Длительное существование вертикального нистагма может привести к развитию амблиопии и косоглазия.
Появление вертикального нистагма с самого рождения связывают с врожденными нарушениями. К таким нарушениям относятся, например, альбинизм, отсутствие радужной оболочки или недоразвитие зрительных нервов.
Диагностика
Первый этап — это полное медицинское обследование. Установление диагноза происходит на основе офтальмологического анализа, который включает в себя:
- визометрию;
- биомикроскопию;
- периметрию;
- офтальмоскопию.
С помощью этих диагностических процедур офтальмолог выявляет причину нарушения. При необходимости могут быть назначены компьютерная томография головы и магнитно-резонансная томография.
Специалист также проводит вестибулярные тесты:
- видеонистагмографию или электронистагмографию;
- компьютерную динамическую постурографию.
На основании собранной информации после диагностики врач определяет наличие вертикального нистагма у пациента и предлагает возможные варианты лечения.
Лечение
Патологический вертикальный нистагм (ВН) не поддается полному излечению. Основные усилия специалистов сосредоточены на устранении первопричины заболевания.
При нарушениях рефракции назначаются корректирующие очки. Хотя они не устраняют ВН, они способствуют улучшению качества зрения.
Хирургическое вмешательство применяется довольно редко. Оно может быть рекомендовано в случаях наличия косоглазия. Операция не гарантирует полного избавления от ВН, но может значительно повысить остроту зрения. Другой вариант хирургического вмешательства — тенотомия, которая также помогает улучшить зрительные функции.
Кроме того, могут быть назначены медикаменты. Выбор препаратов зависит от типа вертикального нистагма:
- 3,4-диаминопиридин;
- Клоназепам;
- Габапентин;
- Мемантин;
- Тригексифенидил;
- Баклофен;
- Ацетазоламид.
Эти медикаменты могут не оказать должного эффекта на всех пациентов. Для определения наиболее подходящих препаратов и дозировок врач проводит индивидуальную комбинацию, а затем корректирует схему лечения в зависимости от изменений состояния и симптомов пациента.
Прогноз
Пациент не теряет зрение полностью. Прогноз для детей и взрослых остается положительным, при условии, что лечение начато вовремя.
Профилактика
На данный момент не существует методов, способных предотвратить развитие данного заболевания. Однако общие рекомендации включают в себя необходимость незамедлительного обращения к медицинским специалистам при возникновении первых симптомов ВН.
-
Читайте также:
Полезное видео
Вопрос-ответ
Что означает, если у вас вертикальный нистагм?
Нистагм (произносится как «ни-СТАГ-мухс») — это состояние, при котором глаза совершают быстрые, повторяющиеся, неконтролируемые движения. Глаза могут двигаться в разных направлениях: из стороны в сторону (горизонтальный нистагм) и вверх-вниз (вертикальный нистагм).
Что такое вертикальный нистагм у новорожденного?
Врожденный идиопатический нистагм (IIN) – нарушение движения глаз, которое характеризуется двусторонними непроизвольными колебательными движениями глаз, появляющимися вскоре после рождения. IIN – самый распространенный тип нистагма, и его распространенность в Соединенном Королевстве оценивается в 1/3 000.
Какой нистагм при ДППГ?
Нистагм, обусловленный ДППГ, имеет латентный период от 3 до 30 секунд и является истощающимся и торзионным, направлен в сторону пораженного уха. В отличие от этого, нистагм вторичный, возникающий вследствие поражения центральной нервной системы, не имеет латентного периода и не является истощающимся.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-офтальмологу для диагностики. Вертикальный нистагм может быть симптомом различных заболеваний, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния ваших глаз и общего здоровья.
СОВЕТ №2
Следите за своим зрением и фиксируйте изменения. Если вы заметили, что у вас появились проблемы с координацией или ухудшилось зрение, запишите все симптомы и обсудите их с врачом.
СОВЕТ №3
Изучите методы управления симптомами. В некоторых случаях могут помочь специальные упражнения для глаз или терапия, направленная на улучшение координации движений. Обсудите эти варианты с вашим врачом.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на общем состоянии здоровья и помочь в борьбе с симптомами нистагма.
